【首都除夕 护卫健康】大年初一 消化内科成功抢救放射性结肠炎患者

春节本是阖家团圆的日子，医护人员却选择放弃了与家人团聚的美好时光，依然尽职尽责，全力救治患者，用甘于奉献的职业精神守护着患者的平安健康。

大年初一，北京积水潭医院回龙观院区消化内科病房内，一位慢性腹泻，考虑放射性结肠炎的患者，突发右上腹痛，严重黄疸，CT提示胆总管结石，胆总管扩张，胆囊炎。患者曾患有妇科恶性肿瘤，放化疗后，双肾造瘘，尿毒症透析。在这样的基础病上突发急性梗阻性黄疸，急性胆管炎，病情复杂。复查化验总胆红素达到250umol/L（直接胆150umol/L），其他重要指标也是急转直下，血小板降至三万，PA降至30多……病情危急！

科室经过简短讨论后，决定给予患者引流减黄治疗。虽然不排除存在放射性胆管炎，做ERCP内引流的难度较大，但由于患者血小板及凝血功能均差，经皮经肝的外引流创伤出血风险更大，遂决定还是首先尝试十二指肠镜下内引流。

和家属充分沟通后，内镜中心备班护士贾娟娟从西五环外奔赴而来，与消化内科三线值班医生贾纯增副主任医师一起，成功为患者行经内镜逆行胰胆管造影术和鼻胆管引流术。术后，虚弱萎靡的病人精神逐渐好转。

考虑到患者基础病多，病情重，指标异常严重，近日常规透析耐受性差。消化内科和肾内科史丹主治医师及ICU牛思萌主治医师会诊后，将患者转入ICU病房进一步监护、治疗。

危重患者的抢救离不开各个科室的通力合作，愿每一位患者都能转危为安。

春节期间也是急性消化道出血和急性胰腺炎的高发时期，在此，北京积水潭医院消化内科提醒您：在愉快过节期间，也要注意避免暴饮暴食，过度饮酒，过一个健康春节。

文图丨消化内科

编辑丨靳晓方 于淼