【首都除夕 护卫健康】新年新气象 宋先生的“漏”补上了

经过泌尿外科、烧伤科和普外科三位专家7个小时的不懈努力，困扰宋先生半年多的“漏”终于在虎年春节补上了，“虽然在这团圆的节日没能与家人欢聚，但积水潭医院给了我不同寻常的温暖。”

五个月前，宋先生由于外伤导致了骨盆骨折、尿道和直肠等多脏器的损伤，经过紧急救治，修复损伤挽救了生命，术后也恢复得非常顺利，但却在会阴部出现了“漏”，不时有尿液流出。宋先生辗转多家医院，都是求而不得。经过多方打听后，得知积水潭医院在尿道疾病治疗方面比较权威，辗转找到黄广林主任医师。

通过细致地检查，黄广林发现患者是尿道会阴瘘合并直肠会阴瘘。通过全科查房讨论，黄广林制定了一整套治疗方法。一个月前，黄广林首先给患者进行膀胱造瘘，使尿液经膀胱造瘘引出，避免尿液对瘘管及周围组织的反复刺激。第二次入院，患者局部条件已经成熟，黄广林准备将患者的“瘘”一次性解决。同时，考虑手术可能切除的组织较多，局部缺损很大，可能需要移植皮瓣或肌瓣来填塞死腔，因此邀请了烧伤科主任沈余明同台。另外，患者的直肠也有瘘口，为了保证手术效果，邀请了普外科赵轶国主任医师协助。

手术从麻醉诱导开始，体位转换，消毒铺巾，皮肤切开，瘘管切除，一切都进行的有条不紊。当黄广林把所有瘘管及瘢痕组织都切除后，沈主任根据切口的情况及需要填塞部位的大小设计好了肌瓣，随后行云流水般地把股薄肌肌瓣完整游离下来。黄广林将患者会阴部的切口填塞修补好后，赵轶国又把患者直肠的瘘口切除，并完整缝合了直肠粘膜。7个小时后，手术顺利结束。

尿道瘘在泌尿外科领域属于少见病，但在尿道损伤和盆腔手术患者中却很常见。我院泌尿外科通过医院政策扶持和自身不断努力攻关，在尿道疾病的诊治水平方面在国内独树一帜，得到了患者和同行的广泛认可。

文图丨泌尿外科 朱晓斐

编辑丨靳晓方 于淼