【积医科普】“一孔之术”，带您了解妇科微创手术

一个小孔还能做手术吗？随着微创技术发展和进步，手术越来越微创。“一孔之术”就是利用一个小孔完成的手术。妇科宫腔镜手术就是典型“一孔之术”的代表。术后长长的刀疤不再是女性的烦恼，这样的手术就更美观，而且疼痛很轻，恢复也很快。

一、妇科宫腔镜：

是利用小小的镜体，经过女性先天性自然腔道，对宫颈、宫腔内绝大部分病变进行诊断和治疗，术后患者无痛，无疤痕，恢复快，清醒就可以下地活动、进食，住院1-2天就可以出院。宫腔内绝大多数疾病均可通过宫腔镜完成。

子宫内膜息肉

二、单孔腹腔镜：

顾名思义，就是在人体某一部位做一个小孔去完成手术，这个部位通常选择在人体解剖合理、隐蔽的地方，妇科通常选择脐窝和经阴道穹隆部，这样就不容易或不在腹部看到手术切口。

1、经脐单孔腹腔镜

在脐窝内做一个2.5cm的小孔，通过这个小孔完成妇科手术，这类手术几乎可以完成大部分良性子宫、卵巢疾病、子宫脱垂和部分恶性肿瘤的手术，包括经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、脱垂子宫悬吊术和韧带固定术以及一些早期宫颈癌、内膜癌和卵巢癌手术，看到这些术式，你一定感觉经脐单孔腹腔镜有点无所不能，不过单孔腹腔镜经过这点“小孔”完成这些手术还是有很高的技术难度，对医生也是极大的考验，对设备也有很高。

王永军主任进行经脐单孔腹腔镜手术

2、经阴道单孔腹腔镜

利用女性天生的自然腔道阴道的前后穹窿部进行手术，阴道穹窿部组织薄、神经少，在这部位容易做手术切口。很早以前阴道手术就是利用的这个路径，在穹窿部位也做一个2.5cm的切口，通过腹腔镜完成妇科手术，不过经阴道单孔腹腔镜目前多完成的是一些良性疾病的手术，包括子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术以及部分子宫脱垂的悬吊性手术，对于恶性疾病手术大部分在探索阶段。

王永军主任经阴单孔腹腔镜手术

文丨特需/国际医疗部 刘佳佳

图丨孟玮玮 李怡凡

编辑丨靳晓方 于淼