医疗救治工作纪实

随着疫情政策的不断优化，自去年底以来，高龄、超高龄、合并多重基础病老年患者的健康面临着最严峻的考验。疫情是命令，救治是责任。北京积水潭医院危急重症患者救治领导小组带领各专项工作组，谋划救治方案，争分夺秒，为救治患者打开生命通道。与其他兄弟科室一样，老年医学中心也日夜坚守在老年患者的救治战场，用忘我的工作践行着医者初心，为守护老年患者生命筑起最坚实的防线。

咬紧牙关 轮番上阵

面对门诊就诊量激增，守在干部科门诊的关望副主任医师坚持数天后出现了“发热”。之后，随着危重病人收治的不断增多，医护人员也陆续开始高热、咳嗽。减员严重但步履不停，张萍主任带领少数未感染人员，统筹安排医疗与科室管理工作，坚守在干一、 干二病房。坚持，坚持，再坚持……短短5天，感染减员还在出现，但工作量依然没有减少，甚至成倍增长。

情况紧急之下，范斌、程泽正医生担起重任，在病房连续值班48小时。张萍主任身感疲乏无力，却仍将最后一个班留给自己，坚持守护病房的“狙击战“。“10床患者血氧怎么样？是否又出现了高热症状？”刚刚被感染的田巍副主任居家随时关注着值班问题，她得知病房值班人手不足，毅然决定与原源医生一同提前返岗，承担起周末值班的任务。至此，老年医学科的全体人员轮番上阵，克服了重重困难，凭借坚强的信念和毅力坚守住了阵地。

病房的医护人员全部感染，但患者都得到了妥善的处理。老年医学科李晓玉、宋丽清医师是诊疗组的负责人，带病值完夜班后，不忘反复在微信里叮嘱下级医生：“如果有任何患者的问题，可以随时联系我，多晚都行。”居家治疗的医护们也惦记着患者的病情，不停的打电话问询。自己病情稍有缓解，便提前返岗，这种精神一直鼓舞着在岗的医护人员坚守岗位，努力工作，负重前行。

老年医学科护理团队分别支援重症病房、急诊缓冲病房的工作，在接到老年医学中心两个病房要全部开放接受患者的任务后，大家迅速行动。在王琮护士长的带领下，仅用一天时间就完成了干一病房的全面恢复，具备了正常收治患者的能力。由于有大量患者需要住院治疗，每日护理工作量成倍增长，很多老年患者都是失能卧床的情况，在完成每日治疗工作外，鼻饲、口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背等也成了护理人员的必备技能。步履匆匆的身影在病房里穿行，“老年患者的病情变化非常快，经常是这个患者在抢救，另一位患者又有突发状况。”王琮护士长说，在困难面前，没有退缩和抱怨，只有咬牙坚持，这是我们白衣天使的职责所在。

老年人生命的守护者

疫情再次汹涌来袭，老年医学科两层病房拉响了警报，快速进入战斗状态。病房里90%以上都是重症肺炎、呼吸衰竭合并多种基础病的老年人，心力衰竭、心肌梗死、脑梗塞、肾功能不全、消化道出血等此起彼伏，病情极重，随时可能有生命危险。诊疗工作强度加大，难度系数不断升高。

张保振医师从新龙泽院区调回新街口病房值班的当天晚上，超过15例患者病情发生变化，需要同时快速处理。期间还要向家属解释病情，安抚家属情绪，那天张保振彻夜一眼未眠……李晓玉、邓晓慧、李新萍、桑甜甜、刘颖、纪笑娟、轮转医生胡孝飞、陈晓露等均提前陆续返岗，随即开始了高强度的临床工作。这一个月来，交班中咳嗽声此起彼伏，大家互相鼓励，抱团取暖，共同承担起了老年医学科每日繁重的日常工作，老年人生命的守护者们以坚定的职业责任感与使命感实现了“零差错，零投诉”，高质高效力保患者生命健康安全。

投身医疗救治最前线

“老人暂时生命体征平稳，我们一定会积极救治，请您先坐下来冷静一下。”李潇颖医师是老年医学科派往内科急诊支援一线的医生之一。内科急诊夜以继日的工作已经拉满格，每一班的医生和护士都在一刻不停地忙碌着，安慰着那些慌乱的患者和家属。早已凉透的饭菜还纹丝不动的摆在桌子上，休息室内空无一人。

“血压86/36mmHg，心率 140次/分，血氧饱和度76%！”一声声分诊台护士的呐喊声不断穿透抢救室的铁门。“立刻抢救！”抢救室里不断有沙哑的声音第一时间作出回应，这里的医护，都是带病坚持工作，轻伤不下火线，每一个人都投入到了这场没有硝烟的战斗中。

近一个月，三个院区的内科急诊、发热急诊面临着空前的压力和挑战，老年医学中心第一时间做出响应，在本科室人员极度缺乏的情况下，果断派出6名医生前去支援。作为我院新冠病毒感染专家委员会成员，田巍副主任以身作则，到工作任务重的新龙泽院区急诊内科留观室支援流水。刘晓艳、张保振、汪薇医师积极配合发热、急诊内科医生的工作，组成不同班次的诊疗组，参与白班及夜班的一线工作，在医疗救治最前线的抢救室，没有盔甲的他们，义无反顾地投身在最艰苦的战斗中。

开辟新天地 一切皆有可能

为有效缓解急诊抢救室的压力，在医务部的统筹安排下，老年医学中心派出薛嫱副主任医师、岳睿副主任医师、程泽正医师紧急成立急诊三层留观室，并负责开展诊疗工作。工作设备还不够完善，医务部副主任王曼维帮助协调，很快为医生办公室配备齐电脑，连好电话线，开辟出了独立的办公区域。同时从全院调集来13台监护仪，一切准备就绪，2022年12月26日急诊三层留观区开始收治病人。

急诊三层留观室的工作繁忙，但三位医生分工明确，有条不紊，每日清晨会准时参加急诊的交班，全面了解抢救室、急诊二层留观室病人的具体情况。薛嫱负责与患者及家属谈话、联系老年科进一步住院治疗；岳睿联系抢救室，将患者安顿在急诊三层；程泽正每日负责文书工作，包括病历书写、打方子取药等。“真的是在为患者着想，来到这里，感觉病也好了许多。”在抢救室待了一夜的刘爷爷对医生说。的确，急诊三层留观区让很多患者在这里得到了基本的医疗救治，从根本上解决了患者和家属的焦虑。

“急诊留观室的开设是为了让抢救室轮不上吸氧、拒绝有创抢救的危重患者能够得到妥善救治。若急诊二层留观区满床，急诊三层留观区可以帮助疏解一些重症患者，从很大程度上减轻了急诊的压力。”薛嫱说。

“新希望”病房成立

2022年12月30日，经领导小组部署，在医务部副主任王曼维的帮助协调下，北二临时老年病房正式成立。由干部科安学志副主任医师带队，范斌、岳睿、张保振、刘颖、程泽正及血管外科李金勇、烧伤科程琳医生组成的医疗团队，全面负责临时病房的医疗任务。

病房成立后，立即投入使用。梁云护士长精心组织协调，医护、护工、配餐员各司其职，忙而不乱。监护、吸氧、气道管理、抢救、会诊、静脉输液、口服用药、胰岛素等各患者的治疗均完善到位，当天上午急诊综合病房的患者全部顺利转至北二病房继续救治。与此同时，病房继续收治急诊留观患者，当日共收治14例重症病患。

为了迎接“新希望”，病房全体医护满负荷工作，全力救治每一位患者。高龄患者高凤英外周静脉不佳且不配合操作。家属签字后，在两名护工及家属约束患者的情况下，安学志与程琳加班加点为患者做了锁骨下静脉穿刺置管。这样，患者才得以快速静脉补液，使接下来的治疗顺利进行。

开设病房的第二天正值元旦假期，值班的是外援医生，他们继续负责救治急诊重症患者。由于收治压力过大，安学志、岳睿、范斌副主任医师放弃休息，急忙从家里赶来，帮助值班医护一起管理住院患者及收治的新患者。忙碌中，他们眼睛里闪烁着的坚定，让患者及家属心里重新燃起了生的希望。

在此期间，院领导多次走访慰问急诊、病房等临床一线科室，关爱职工，关心患者。希望这一份份亲切的关怀，一句句殷殷的嘱托能够汇聚成温暖的力量，成为医护人员前行的光与热。

每个人都不是生而勇敢，是“医者”这两个字让他们变得更加坚强。致敬每一个为生命全力以赴的医务工作者！

文丨老年医学科 李潇颖 安学志 薛嫱 原源 王琮

图丨宣传中心

编辑丨靳晓方 于淼