积医科普 | 肌骨超声-人体新型“透视眼”
想象一下，如果有一种技术能够让你透视自己的肌肉和骨骼，那会是怎样的一种体验？这就是肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound），它像一位“隐形画家”，为我们勾勒出身体内部的精细图案。肌骨超声是一种非侵入性、实时、动态的影像检查技术，它以其独特的优势在肌肉、骨骼、关节和软组织的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
1. 什么是肌骨超声？
肌骨超声是一种利用高频声波在人体内部反射和传播的原理，通过接收反射回来的声波信号，转换成图像的技术。它能够清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、关节、神经和血管等结构，为医生提供了一双全新的“透视眼”。
2. 肌骨超声的权威数据
根据《美国放射学杂志》（American Journal of Roentgenology）2023年的研究，肌骨超声在诊断肌肉骨骼疾病方面的准确性高达95%以上，远高于传统X光检查。此外，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）也推荐肌骨超声作为评估肌肉骨骼疾病的首选方法。
3. 肌骨超声的疾病诊断作用
3.1 肌肉和肌腱的“修复师”
肌骨超声能够清晰地显示肌肉和肌腱的结构，对于诊断肌肉损伤、肌腱炎、肌腱撕裂等疾病具有极高的价值。它可以帮助医生评估损伤的程度，指导治疗和康复计划。
肌腱在超声图像中的表现
3.2 关节疾病的“守护者”
关节是肌骨超声的另一个重要应用领域。通过肌骨超声，医生可以观察关节的滑膜、软骨、关节囊等结构，对于早期诊断关节炎、滑囊炎等疾病提供了有力的工具。
3.3 软组织肿瘤的“侦探”
肌骨超声对于软组织肿瘤的诊断非常有效。它可以协助医生区分良性和恶性肿瘤，评估肿瘤大小、形态和侵犯范围，为手术切除提供精确指导。
软组织肿物在超声图像中各具特点
3.4 神经病变的“领航员”
肌骨超声还可以用于评估神经病变，如神经卡压综合征、神经瘤等。它能够显示神经的形态和周围结构的关系，为神经病变的诊断和治疗提供重要信息。
超声图像清晰显示神经
3.5 介入性超声是“魔法棒”
接下来，让我们重点关注肌骨介入性超声的奇妙世界。
肌骨介入超声，这项技术就像是医生手中的魔法棒，它利用高频超声波，穿透皮肤和组织，既是一种诊断工具，更是一种治疗的精准导航。它以其精准、微创、安全的特点，为肌骨疾病的治疗带来了革命性的变革，不仅提高了治疗的成功率，减少了患者的痛苦，还为患者的快速康复提供了可能。
超声介入治疗操作技术
想象一下，一位患者因为长期劳作，手腕出现了麻木和疼痛，这可能是腕管综合征在作祟。通过肌骨介入超声，医生可以清晰地看到神经受压情况，并在超声的实时监测下，将一针药物精确地注入到受压的神经周围，缓解症状。这就是肌骨介入超声的魅力，它能够以最小的创伤，达到立竿见影的治疗效果。这项技术的应用非常广泛，除了可以用于治疗腕管综合征，还可以用于肩周炎、网球肘、高尔夫球肘等常见的肌骨疾病，及关节腔注射、囊肿穿刺、甚至是肌腱病变的介入治疗。在这些操作中，肌骨介入超声都能提供精准的定位，确保治疗的安全性和有效性。
超声引导骨肉瘤介入诊疗
而且，肌骨介入超声还有一个巨大的优势，那就是它的实时性和动态性。在治疗过程中，超声医生可以实时观察到治疗区域的变化，临床医生参与其中，可以根据需要调整治疗方案，确保治疗的精确性。这种动态的观察和调整，是传统静态影像技术无法比拟的。在我院多年超声科日常工作中，肌骨介入超声与临床专家通力配合，已为患者提供个性化的治疗方案，解决病痛，深受临床医生的肯定和患者的好评。
4. 肌骨超声应用领域
肌骨超声技术以其独特的视角和功能，成为了解锁身体奥秘的“万能钥匙”。它不仅在传统的诊断领域大放异彩，鉴于上述其高超的诊断技能，越来越多领域都展现出其卓越的潜力，简述如下：
4.1 运动医学：可以为运动员肌肉、肌腱和关节保驾护航。除此之外，它也能够实时捕捉运动员在运动过程中的动态变化，为训练计划的调整和损伤的预防提供科学依据。
4.2 风湿病学：为关节炎和其他自身免疫性疾病的诊断和治疗提供了新的视角。它能够深入关节内部，揭示炎症和结构损伤的细微变化。
4.3 康复医学：不仅能够用于评估损伤和疾病，还用于指导康复训练。它能够实时反馈肌肉和关节的运动状态，帮助患者进行康复训练。
4.4 神经学：肌骨超声在神经学领域的应用，使其能够清晰地显示神经结构，对于神经病变的诊断和治疗具有重要意义。
4.5 儿科：肌骨超声因其无辐射的特性，成为评估儿童肌肉骨骼系统的理想选择。例如：先天性髋关节疾病：评估髋关节的形态和功能，指导早期治疗。儿童肌肉疾病：监测肌肉发育情况，评估治疗效果。
婴儿采用超声检查能显示髋关节骨性及软骨性结构
4.6 老年医学：肌骨超声在老年医学中的应用，有助于评估老年人的肌肉质量和骨骼健康，对于预防和治疗老年性疾病具有重要意义。
5. 肌骨超声的优势
5.1 安全无辐射：肌骨超声使用的是声波，而不是X射线或其他有辐射的技术。因此，它对人体没有辐射伤害，特别适合孕妇和儿童。这意味着你可以多次进行检查，而不必担心辐射带来的健康风险。
5.2 实时动态成像：肌骨超声可以实时显示身体内部的动态变化。比如，当你活动关节时，医生可以观察到关节的运动情况，这对于诊断运动损伤特别有帮助。你可以看到肌腱、韧带等在运动中的表现，这在其他影像技术中是无法实现的。
5.3 经济实惠：相比于CT或MRI等检查，肌骨超声的费用通常更低。这使得更多的患者能够负担得起这项检查，及时了解自己的身体状况。
5.4 无痛无创：检查过程中，你不会感受到任何疼痛，也不需要注射任何药物。对于害怕打针或者对药物过敏的人来说是一个福音。
5.5 高分辨率成像：肌骨超声的分辨率很高，可以清晰地显示细小的肌腱和神经。这有助于医生发现那些微小的损伤，提高诊断的准确性。
5.6 适用范围广：肌骨超声可以用于诊断多种肌肉骨骼系统疾病，包括肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等。从肩周炎到足底筋膜炎，几乎所有的肌肉骨骼系统问题都可以通过肌骨超声进行检查。
5.7 介入性操作引导：肌骨超声不仅可以用于诊断，还可以用于引导治疗。这提高了治疗的精确性和安全性。
5.8 可重复性强：由于肌骨超声无创且安全，患者可以在短时间内多次接受检查，便于医生跟踪病变的进展和治疗效果。
5.9 便携性强：现代肌骨超声设备非常便携，可在床旁、手术室、急诊室甚至灾害现场进行检查。这使得它在各种环境下都能发挥作用。
5.10 多学科应用：肌骨超声不仅在骨科领域有广泛应用，还与内分泌科、风湿科、康复科、疼痛科等多个学科有临床及科研协作，显示了其在多学科中的重要价值。
5.11 新技术的应用：随着技术的发展，超声造影、弹性成像等新技术的应用，使得肌骨超声在诊断和治疗中的作用更加突出。超声造影可以反映软组织血管瘤的血流灌注及微循环状态，而弹性成像可以通过查看组织的软硬度判断局部肌肉情况。
供稿丨超声诊断科 何靖楠
编发丨宣传中心