改善服务 | 北京积水潭医院眼科开展玻璃体激光消融术——“飞蚊症”患者的福音

你是否感觉眼前有飘动的小黑影，或点状、片状、条索状漂浮物，就像蚊蝇飞影，有时可伴有闪光感……原来这是“飞蚊症”在作祟。

为了更好地服务患者，解除患者“飞蚊症”困扰，北京积水潭医院眼科开展玻璃体激光消融术。该技术是应用高能量短脉冲激光聚焦在“飞蚊”上，将其爆破、气化，或将其移出视轴区，进而改善视觉质量、促进心理健康。具备相对安全、快速有效、无痛无创的特点，目前为医保甲类。

一、什么是“飞蚊症”？

1.“飞蚊症”的学名为“玻璃体混浊”，是一种因射入眼睛的光线将浮于玻璃体内不透明物质投影到视网膜上，进而在视野中能看到物体漂浮的现象。

2.临床表现为眼前出现各种形状如点状、细线状、小片状等黑影飘动，状态犹如飞蚊，会随着眼睛转动而飘动。

3.玻璃体混浊分类：生理性和病理性。生理性玻璃体混浊最常见原因是随着年龄的增长，玻璃体凝胶的异质性增加而产生玻璃体液化、玻璃体后脱离，增厚的胶原纤维会破坏光线的传播，进而在视网膜上产生阴影。病理性玻璃体混浊多由眼部炎症、玻璃体积血、玻璃体变性等原因导致。

4.在40岁以上人群及近视人群中，玻璃体混浊的发病率高，约占眼科门诊病人的20-30%。

5.玻璃体混浊对患者视觉质量及心理健康均存在不同程度影响，尽管大多数患者可逐渐适应，但仍有部分患者因不胜困扰而有强烈的治疗愿望。

二、发现得了“飞蚊症”，下一步该怎么办？

1.应该尽快就医，进行详细眼底检查如散瞳眼底检查、彩色眼底照相、眼科B超、光学相干断层扫描（OCT）等客观检查，检查整个玻璃体及视网膜情况，确定这些“飞蚊”出现的原因如是否为眼内炎症或出血导致，同时警惕排查并发症如视网膜裂孔、视网膜脱落等。

2.由于大部分“飞蚊症”属于生理性，如果没有玻璃体及视网膜病变，“飞蚊”症状发生后3个月内通常可采取药物保守治疗并定期随访。“飞蚊”症状若稳定持续3个月以上，仍然困扰身心，经眼科医生充分评估后制定治疗方案。

3.随访期内如果出现以下情况，就应该立即复诊，提示病情有变化：

①　眼前“飞蚊”明显增多、增大

②　伴随发生闪光感

③　视野变暗、视物遮挡

④　眼前出现“烟雾感”或“蜘蛛网状物”

三、“飞蚊症”的治疗方法有哪些？

1.药物治疗。通常应用碘剂如氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘、肌内注射普罗碘氨等，临床反馈疗效不明显。

2.玻璃体激光消融术。相对安全有效、无痛无创。应用高能量短脉冲激光聚焦在漂浮物上，将其爆破、气化，或将漂浮物移出视轴区，从而达到消除或减小漂浮物的目的。

3.玻璃体切割手术。通常应用于病理性玻璃体混浊如玻璃体积血等。

四、科室介绍

北京积水潭医院眼科成立于1956年建院之始，是北京三级甲等医院较早开设的眼科专科之一。一代代眼科人秉承着北京积水潭医院“精诚、精艺、精心”的院训，团结奋进、务实创新，科室规模逐渐扩大，医疗水平和患者满意度逐年提升，人才梯队建设日渐完善，科室医疗、教学、科研均取得了较大进步。眼科逐渐发展成为一个业务精湛、技术全面、服务周到、设备先进、诊疗经验丰富的现代化科室。

我们能够对各种外眼、眼前节疾病及眼底疾病进行治疗。在白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼表疾病、青少年近视防治、斜弱视治疗、泪道疾病、眼整形、眼外伤及烧伤等方面均有丰富的诊疗经验。还可以完成玻璃体激光消融术、虹膜YAG术、后囊YAG切开术、选择性激光小梁成形术（SLT）。

未来我们将继续以饱满的热情，精湛的医术为更多的患者解除病痛，为百姓的光明保驾护航！

五、挂号方式

① 北京114挂号平台

② 北京积水潭医院预约挂号小程序（微信端）

③ 北京积水潭医院预约挂号小程序（支付宝端）

供稿丨眼科 冯雪

编发丨宣传中心