为了让“阳过”和“阳康”的患者尽快解除感染后的不适症状，顺利度过康复期，1月12日，北京积水潭医院“中医新冠康复门诊”正式开诊。据了解，该门诊在新街口院区、回龙观院区、新龙泽院区均有开设，由多位中医科副主任医师及主治医师坐诊，采用中药汤剂及中成药辨证论治，治疗新冠感染康复期的遗留症状，帮助患者尽快恢复正常生活。新冠病毒感染康复期的常见症状新冠病毒感染人体后会充分调动身体的免疫系统，出现高热、肌肉神经疼痛、咽痛、咳嗽等诸多不适。中医认为，人体的免疫过程就是“正邪交争”的过程，而出现的症状越明显，则正气和邪气之间的斗争越激烈，斗争到最后，虽然“正胜邪负”，但正气也会因此而受到不同程度的损伤，因此康复期会出现不同类型的后遗症状。全身症状：乏力、低热、怕冷、周身酸软等；呼吸系统：咳嗽咳痰、胸闷胸痛、咽部不适等；消化系统：腹痛腹泻、食欲减退、消化不良、便秘等；神经系统：头痛头晕、记忆减退、反应迟钝、睡眠障碍、多汗等；心血管系统：心悸气短、胸闷胸痛、心率加快等。“中医新冠康复门诊”挂号方式及出诊信息患…

北京积水潭医院牵头编写的《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》正式发布髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，其致残率和死亡率高，严重威胁着老年人的健康。为进一步规范我国老年髋部骨折诊疗行为，提高老年人群健康水平，国家卫健委委托北京积水潭医院牵头组织制定的《老年髓部骨折诊疗与管理指南 (2022年版) 》于2022年12月29日发布，并印发各地卫生健康行政部门组织做好实施工作。北京积水潭医院创伤骨科自2015年成立多学科团队治疗老年髋部骨折患者，通过7年的不懈努力，老年髋部骨折诊疗水平大幅提高，为我国老年髋部骨折规范诊疗起到了良好的示范带头作用。为此，国家卫健委医政医管局于2021年4月委托我院牵头制定《老年髋部骨折诊疗与管理指南》。▲2021年7月项目启动会，与会专家和国家卫健委领导合影国家卫健委任务下达后，在指南编写专家组名誉组长蒋协远院长及王满宜教授的大力支持下，编写组组长吴新宝副院长和编写组秘书杨明辉，张文超带领指南编写团队使用Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation（AGR…

这里集中了医院所有的高精尖设备这里有医院临床的“特种兵”这里是与死神殊死较量的主战场新冠病毒大规模感染已有一个多月的时间，肺部感染、呼吸衰竭的危重症患者逐渐增多。无论是年轻的IT精英，还是耄耋之年的高龄老人，这里的危重症患者几乎都需要有创呼吸机的支持，以及其他器官的功能保护。重症医学科的医护人员用“7*24小时”的不眠不休，唤醒生命律动，点亮希望之光。为疏解急诊发热的滞留患者，提高收治率和救治成功率，三院区的重症医学科应收尽收，打开全部的床位，满负荷的运转，使用率一直在100%，重症病人增多，护理工作量也直线上升，一次次危重患者的转运，一次次紧急的抢救。从气管插管到纤维支气管镜进行肺泡灌洗；从床旁持续CRRT到血浆置换和配合ECMO上机；从持续俯卧位通气到平躺侧卧；从有创呼吸机过渡到脱机拔管使用经鼻高流量吸氧，从昏迷不醒到顺利转出ICU，都离不开ICU护士们的精心护理，凝聚了所有ICU医护人员辛勤的汗水。三院区的危重症患者几乎全部需要进行有创机械通气，人工气道的通畅和规范的管理对患者来说尤为重要。重症医学科的医护…

在疫情非常时期，医院每天都上演着生死时速，北京积水潭医院坚持“人民至上、生命至上”，全力保护患者生命安全。1月9日中午11点左右，新龙泽院区耳鼻喉科朱思翔副主任医师正在出专家门诊，突然接到呼吸科重症监护病房（RICU）的急会诊电话。一位80岁新冠病毒感染的男性患者，因两颗牙齿松动而脱落，一颗已被呼吸科张平骥副主任医师及时取出，但另一颗通过气管镜检查发现卡在了老人的鼻咽部，一时难以取出。“快，准备紧急会诊！”情况危急，朱思翔立刻让护士吴畅准备好便携喉镜及喉异物钳，并派值班医生盛玉彪第一时间赶到RICU。在张平骥的协助下，盛玉彪用喉异物钳顺利取出卡在鼻咽部的牙齿。第二颗牙齿取出，大家悬着的心也慢慢落下。若不及时取出，牙齿随时有可能掉至患者声门或气管造成难以想象的后果。正在取出老人脱落的牙齿耳鼻喉科常见的急症如喉异物、急性会厌炎、喉水肿等会引起患者窒息导致生命危险，第一时间解除窒息风险尤为关键。对此新龙泽院区耳鼻喉科医护人员制定并熟练掌握了抢救流程，并做好急会诊预案，与兄弟科室通力协作，多次成功抢救危重患者…

呼吸与危重症医学科：这里承载着生命之重

救治纪实丨北京积水潭医院重症医学科：守护生命 守护希望

医疗救治工作纪实随着疫情政策的不断优化，自去年底以来，高龄、超高龄、合并多重基础病老年患者的健康面临着最严峻的考验。疫情是命令，救治是责任。北京积水潭医院危急重症患者救治领导小组带领各专项工作组，谋划救治方案，争分夺秒，为救治患者打开生命通道。与其他兄弟科室一样，老年医学中心也日夜坚守在老年患者的救治战场，用忘我的工作践行着医者初心，为守护老年患者生命筑起最坚实的防线。咬紧牙关 轮番上阵面对门诊就诊量激增，守在干部科门诊的关望副主任医师坚持数天后出现了“发热”。之后，随着危重病人收治的不断增多，医护人员也陆续开始高热、咳嗽。减员严重但步履不停，张萍主任带领少数未感染人员，统筹安排医疗与科室管理工作，坚守在干一、 干二病房。坚持，坚持，再坚持……短短5天，感染减员还在出现，但工作量依然没有减少，甚至成倍增长。情况紧急之下，范斌、程泽正医生担起重任，在病房连续值班48小时。张萍主任身感疲乏无力，却仍将最后一个班留给自己，坚持守护病房的“狙击战“。“10床患者血氧怎么样？是否又出现了高热症状？”刚刚被…

2022年12月29日，中国科技论文统计报告发布会成功举办，会上公布了年度“百篇最具影响力国内学术论文”。我院创伤骨科由李庭教授担任第一作者，吴新宝教授担任通讯作者的ERAS（加速康复外科）研究《缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的前瞻性队列研究》成功入选。该研究于2018年发表于《中华创伤骨科杂志》，该奖项为《中华创伤骨科杂志》自创刊以来第2篇获奖论文。在此之前该论文已被评为“2019年中华医学百篇优秀论文”和“第四届中国科协优秀科技论文”。 本年度评选出的100篇最具影响国内学术论文分属87个机构，内容遍布数学、化学、生物学、基础医学、临床医学等35个学科。北京积水潭医院创伤骨科近年来一直致力于ERAS相关研究，取得了丰硕成果，研究团队组织全国专家制定专家共识和指南10余部，发表科研论文30余篇。尤其在围手术饮食管理方面，率先开展了缩短围手术期禁食水管理策略，取得良好效果。同时在围手术期镇痛、术后康复以及ERAS依从性方面进行了系列研究，优化了患者围手术期管理流程，提高了患者治疗效果和满意度。文图丨创伤骨科 孙志坚编…

尿毒症透析患者因为基础疾病多且重、各种疫苗很少接种，极易受到各种传染性疾病的攻击。近一个月以来，多数透析中心均出现合并重症肺炎的尿毒症患者。据北京积水潭医院肾内科血液净化中心观察，这些患者存在呼吸功能受损（“白肺”）、心功能受损（“心肌炎”）、消化功能受损（“腹泻纳差”）三大类型。他们共同的特点是“炎症风暴”：动脉氧分压四五十、CRP上百、心肌酶上千、BNP大于检测范围、肝酶增高、胆红素异常、电解质紊乱、酸碱失衡…… 他们还有另一个共同的特点：肾衰竭，这意味着尿毒症透析患者不能使用目前推荐的各种抗病毒药物。怎么办？面对一条条即将逝去的鲜活生命，北京积水潭医院发挥全院大协作优势，组织院内专家组联合会诊、指导诊治，组织物资保障组全院调配呼吸机、氧气瓶、CRRT机，组织人员统一调拨、支援急诊、发热和内科系统。肾内科病房和血液净化中心在克服人员不足、患者病情危重、新增患者陡增的情况下，临危不乱，坚持统一领导、统一思想、统一部署，利用先进的血液净化技术和治疗理念，在充分透析的基础上，加强“炎症风暴”的抑制治疗…

专门研究骨骼肌减少和功能退化 “积水潭肌少症研究中心”正式成立

近日，北京积水潭医院蒋协远教授团队在Science Bulletin发表了题为“Remote orthopedic robotic surgery: make fracture treatment no longer limited by geography”的专家评介文章，对骨科手术机器人远程手术的发展进程进行了总结和展望。

三院区联动 全力保障患者生命安全——北京积水潭医院多措并举做好医疗救治工作

12月8日上午，北京积水潭医院机器人远程手术中心与北京积水潭医院贵州医院通过5G通信技术实时连线，由北京积水潭医院蒋协远院长远程规划指导贵州医院冯超院长、吴声忠主任团队为当地一位年仅6岁骺板损伤发育障碍的患儿成功实施了国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。本次手术顺利成功，对我院5G远程骨科手术在技术持续创新与临床拓展应用方面具有重要的里程碑意义。5G远程骨科手术再次实现两地“零距离”上午9时手术开始，冯超院长团队首先使用三维C型臂对患者膝关节进行扫描，获得数据后完整传回北京。蒋协远院长及团队成员王军强主任、韩巍主任仔细分析病变骨桥在三维C型臂上的情况，确认磨除入点和需要切除范围，进行空间路径规划。9时15分，蒋院长远程操作手术机器人，规划手术路径、精准定位磨除入点；冯超院长按照规划方案实施骨桥磨除手术，术中使用机器人定位探针确认磨除范围，直至病变区跨骺板骨桥完全磨除，周围健康骺板充分暴露。本次机器人导航下手术约1小时，手术顺利完成。近日，国家发展和改革委员会、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联…

11月30日，新龙泽急救工作站在北京积水潭医院新龙泽院区启动运行。昌平区卫健委、北京市急救中心相关领导和工作人员，北京积水潭医院部分院领导及相关职能处室、临床科室负责人参加了启动仪式。仪式由副院长赵兴山主持。 昌平区卫健委、北京市急救中心与北京积水潭医院部分院领导共同揭牌 急救工作站启动仪式现场按照北京市政府《关于加强本市院前医疗急救体系建设的实施方案》的文件要求，2022年8月，北京积水潭医院新龙泽院区启动了急救工作站的建设工作。医院领导高度重视，多次与昌平区卫健委、市急救中心召开调度会，视察工地，现场办公解决问题，短短3个月就完成了急救站的基础设施建设。据了解，新龙泽急救工作站为独立建筑，面积239平方米，为A级急救站，由120负责日常运营。主要承担昌平区危急重症患者的院前急救工作。 院领导多次视察急救工作站施工现场蒋协远院长表示，在新龙泽院区急诊开诊近一年时启动急救工作站，对新龙泽院区的发展有重要意义。新龙泽院区试运行后，门急诊量逐渐提升，对院前急救的需求也越来越高。积水潭医院领导班子对院前急救工作非…

2022年11月26日，中国社科院健康业发展研究中心联合好大夫在线，发布“2022全国医院互联网影响力指数”，这是该指数第7年发布，研究数据覆盖全国10317家公立医院，共涉及36个专科。北京积水潭医院在三大专科领域名列前茅，其中骨科蝉联全国第一，烧伤科全国第二，运动医学（排名今年新设）全国第四。 全国医院互联网影响力指数是全国首个基于海量患者真实行为数据进行的研究，中国社科院健康业发展研究中心基于主流互联网医疗平台「好大夫在线」16年来真实的医患行为数据，通过对657.7亿次患者浏览轨迹、8083万患者的互联网医疗服务记录、7.7亿次医患交流、583.9万条患者在医院就诊后的线上评价进行研究，得出2022年度36个专科领域患者线上线下就医选择的综合指数。编辑丨靳晓方 于淼

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。 动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路，内瘘血管的使用年限越长越好。而内瘘血管的使用年限与血管本身条件、血液成分、手术方法、使用方法、保养方法相关。今天，血管通路小组讲解如何避免内瘘血管形成血栓。如何判断内瘘血管是否出现血栓① 用手触摸时，发现内瘘血管局部的震颤和杂音减弱或消失。② 透析时血流量不足或无法透析。③ 新发血栓处疼痛。④ 听诊器放在瘘口处听不到清楚的血流冲击音或声音明显减弱。如何预防内瘘血管血栓的形成① 注意保暖，避免造成血管收缩的各种因素。② 避免压迫内瘘血管，例如：避免内瘘血管侧腕部佩戴首饰、手表等，睡觉时不要将内瘘血管侧手臂垫于枕后，避免侧卧于内瘘血管手臂侧，避免拎、持、举重物。③ 内瘘血管侧手臂不能测血压…

日前，北京积水潭医院心内科主任刘巍团队联合创伤骨科副主任李庭团队，以及相关的麻醉、重症、急诊等学科，开展多学科合作，将加速康复外科（ERAS）的理念进一步应用于老年骨折。在新龙泽院区成功救治多位髋部骨折合并冠心病的高龄患者，实现了“冠心病”及“骨折”双“加速康复”，得到患者及患者家属的高度评价，充分印证了北京积水潭医院高素质医护团队及高效率多学科协作，发挥出1+1>2的效果。老年人髋部骨折也称人生的“最后一次骨折”。尤其是髋部骨折合并冠心病的高龄患者，骨科手术风险率极高，这对于骨科医师来说是个棘手的难题。一方面，如果不解决心脏问题，手术风险极大。另一方面，如果植入支架解决冠状动脉狭窄，虽然心脏的隐患解除了，但患者必须长期服用双联的抗血小板用药，手术又面临着出血的风险。面对“两难”，北京积水潭医院为这类患者带来了新希望。 心内科主任刘巍团队与创伤骨科副主任李庭团队多次碰头，在总结以往经验、参考国外最新的“非心脏手术围手术期心脏评估及管理指南”的基础上，制定了骨创伤合并冠心病患者一系列的评估、诊断、治…

近日，北京积水潭医院手外科陈山林团队应用3D打印第一腕掌关节+掌骨技术，再次完成一例重度拇指缺损的再造手术。这例手术与去年 “定制化3D打印掌骨联合改良踇甲瓣技术再造可活动腕掌关节的拇指”手术相比，不仅难度升级，术式也是该团队首创。张先生的求医之路来自河北的张先生（化名）就是重度拇指缺损的患者。张先生在工作时右手拇指不慎被机器挤压，导致严重的开放性创伤，拇指仅有一小条皮蒂与手掌相连，当地医院急诊就诊后，医生经探查拇指情况，发现组织毁损严重，没有再植条件，只好去除毁损的拇指，把伤口清创缝合。伤口顺利愈合了，但生活的打击才刚刚开始。由于创伤范围大，伤后拇指及第一掌骨、大鱼际软组织均完全缺损，整个手掌仅剩下四个掌骨及四个手指，右手的功能受到严重影响，劳动能力严重下降。对于正值壮年的张先生来说，作为家庭的顶梁柱，上有老下有小，挣钱养家是理所当然的责任，但右手功能的缺损却让他无能为力。经过一段时间的迷茫与挣扎，在爱人的劝导下，“现在的医学技术这么发达，一定有办法重新造出一个大拇指来的”，夫妻二人决定踏上…

积水潭医院心内科主任刘巍带领年轻医师团队欢迎您的加入！ 为加快科室科技创新、高质量发展，北京积水潭医院心内科秉持医院“ 一院三区”的发展规划，积极构建三个院区同行体系，通过互联网系统和高科技手段为医疗赋能，开启三个院区协同发展新模式。北京积水潭医院三院区院区同源，互助共促科室发展自2021年以来，心内科坚持开展每日“积水谈心”早交班活动，近1年来为全国数十万医疗同仁解读了来自AHA、ESC、心血管长城会等国内外大型指南会议专家共识和最新研究，得到了国内外同仁的一致好评。此外，科室结合互联网新模式搭建患者管理平台以及线上医学影像分析平台，真正实现了“一院三区”共同查房。在良好的氛围下，更多的年轻医护人员投身到学术研究和医疗创新工作中，为科室发展持续注入年轻力量。“积水谈心”早交班活动人工智能，开启精准医疗新时代近几十年来，关于人工智能（AI）的研究不断深入，我院在早期开展三个院区协同工作中，不断加深互联网科技的临床实践应用，在心内科主任刘巍教授的带领下，逐步构建起以人工智能为核心的临床医疗新时代。目前，心…

11月16日上午，在积水潭医院数字化手术室，在院长蒋协远、创伤骨科主任公茂琪、康复医学科主任黄强等专家的指导和规划下，创伤骨科张玉富副主任医师运用天玑骨科手术机器人为一名29岁双侧锁骨骨折男性患者成功进行了微创手术。这是蒋协远团队运用骨科手术机器人进行术式创新的又一次成功尝试。 据了解，这名患者是在骑电动车时不慎摔倒，双手着地，致双肩部疼痛伴活动受限。患者伤后来我院急诊就诊，结合病史、查体及X线片检查，确诊为双侧锁骨骨折。急诊进行锁骨带固定后，患者住院手术治疗。手术中，专家团队在肩峰固定示踪器，术中三维CT规划弹性髓内钉入钉点及方向。在机器臂引导下精准选择最合适的入钉点，复位满意后，置入3.0弹性髓内钉。术后患者恢复良好。 ▲双侧锁骨骨折，移位明显手术中▲蒋协远院长指导手术路径规划▲张玉富在术中操作▲闭合复位下弹性髓内钉穿过骨折端▲术中透视显示复位良好，固定可靠，弹性髓内钉置入最佳位置张玉富介绍，锁骨骨折在临床上十分常见，约占所有骨折的2.6%，常见于年轻患者。其中，锁骨中段骨折约占80%，约50%存在骨折移位。上…