编者按腰骶丛神经损伤的诊治是骨科领域公认的难题，至今仍然困扰着无数专家学者。北京积水潭医院手外科王树锋主任医师在20多年的时间里，以“不破楼兰终不还”的精神，不断研究、探索腰骶丛神经损伤的诊治难题，最终形成了该领域的“积水潭”经验和治疗模式，获得了国际、国内同行的认可，并成立周围神经外科治疗中心，在这一领域继续深耕不辍。今天，小编将王树锋主任的故事整理为三篇文章进行连载，大家一起来了解感受一位医学专家的心路历程。医者名片 国内著名手外科专家王树锋北京积水潭医院手外科副主任，主任医师 ，北京大学医学部教授、博士生导师。卫生部有突出贡献的中青年专家、 国家百千万人才工程北京市级人选、 北京市十百千卫生人才工程前十位，北京市五一劳动奖章获得者。2014年入选国际臂丛神经班讲师。擅长：臂丛神经、产瘫、腰骶丛及周围神经损伤功能重建。揭开腰骶丛神经损伤的神秘面纱（二）峰回路转——将准确诊断的难题各个击破研究腰骶丛神经损伤诊断过程中碰到的第二个难题：物理查体及影像检查已确定骶丛神经完全损伤的患者，查体时却发现患肢…

在庆祝党的第101个生日之际，创伤骨科智能研究型病房在新街口院区西一病区并正式运营。西一病区新增正式床位10张，为智能骨科与神经外科共同使用，同一护理团队共同承担两科护理工作。 我院基于骨科手术机器人研发与临床应用的智能骨科研究，在北京市乃至全国具有较大学术影响。医院为了更好地推动骨科机器人手术的临床应用研究，普及推广骨科机器人微创手术技术，提升骨科手术的精准化、微创化、智能化水平，于2021年10月8日在创伤骨科组建智能骨科研究型病房。随后，智能骨科病房参与申报骨科手术机器人北京市工程研究中心，并获得北京市发改委批准立项。该工程研究中心定位于突破骨科手术机器人关键技术和重大装备等瓶颈制约，提高科技创新服务经济社会发展的能力；实现临床需求引领科技创新、科技成果转化引领行业发展，提升精准医疗服务，提升我国医疗高科技企业国际市场竞争力。工程研究中心筹备期建设的主要任务就是助力智能骨科研究型病房建设，病房运营8个月以来，开展机器人辅助手术171例，开发新术式16种，并协助研发手术相关软硬件工具，申报多个国家级省…

编者按腰骶丛神经损伤的诊治是骨科领域公认的难题，至今仍然困扰着无数专家学者。北京积水潭医院手外科王树锋主任医师在20多年的时间里，以“不破楼兰终不还”的精神，不断研究、探索腰骶丛神经损伤的诊治难题，最终形成了该领域的“积水潭”经验和治疗模式，获得了国际、国内同行的认可，并成立周围神经外科治疗中心，在这一领域继续深耕不辍。今天，小编将王树锋主任的故事整理为三篇文章进行连载，大家一起来了解感受一位医学专家的心路历程。医者名片 国内著名手外科专家王树锋北京积水潭医院手外科副主任，主任医师 ，北京大学医学部教授、博士生导师。卫生部有突出贡献的中青年专家、 国家百千万人才工程北京市级人选、 北京市十百千卫生人才工程前十位，北京市五一劳动奖章获得者。2014年入选国际臂丛神经班讲师。擅长：臂丛神经、产瘫、腰骶丛及周围神经损伤功能重建。揭开腰骶丛神经损伤的神秘面纱（一）经过近二十余年的快速发展，骨科亚专业的划分越来越“专”，随之而来的技术进步也得到了空前的发展。目前，骨科领域尚未开垦的处女地已所剩无几，如果要说…

肺部肿瘤在中老年人群中发生率越来越高，对于气管或者支气管内的肿瘤治疗，也是一个非常棘手的问题。 近日，我院新龙泽院区呼吸与危重症医学科收治了一名老年男性患者，该患者在半年前于外院诊断肺鳞癌，肿瘤生长迅速。近1个月来患者出现喘憋加重，为进一步治疗收入院。入院后在积极对症治疗的基础上，医护人员为患者进行了床旁支气管镜的检查，在镜下发现患者气管上段有肿瘤向管腔内生长，几乎阻塞了80%的管腔，远端大量的脓性痰液。在科室的查房讨论中，考虑肿瘤阻塞气道容易导致患者窒息，目前的方案是积极气管镜吸痰和抗感染治疗，择期选择内镜下冻融冻切清除肿瘤，开放气道，缓解病人呼吸困难的症状。同时，在呼吸与危重症医学科的主导下，胸外科、麻醉科、ICU进行了多学科讨论，详细地制定了手术治疗方案，尽可能地规避手术风险。 术前查房讨论手术方案手术当天，在麻醉科、内镜中心的共同协作下，呼吸与危重症医学科为患者进行了内镜下冻融冻切治疗。由于患者的基础条件很差，术中发生意外的机率很大。在大家的共同努力下，操作过程顺利，最终把气道内的肿瘤大…

2022年7月4日，北京积水潭医院肾内科在新龙泽院区开设“肾性骨病”专病门诊，为“肾性骨病”患者提供专业的医疗服务。 当前我国慢性肾脏病正处于高速增长阶段，慢性肾脏病带来的危害远非肾脏功能衰竭一种，从血清肌酐高出正常上限（估测为慢性肾脏病3期）开始，就会造成包括心血管疾病、贫血、骨病等一系列并发症，其中肾性骨病又称“肾性骨营养不良”，近年来纳入“慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常（CKD-MBD）”的范畴。肾性骨病临床表现多种多样，包括：骨软化、骨硬化、纤维囊性骨炎、骨质疏松、转移性钙化等，一旦发生肾性骨病，患者会面临肌力下降、易跌倒、脆性骨折、血管钙化、皮肤瘙痒等一系列严重影响生活质量的并发症。 肾性骨病该门诊由肾内科张东亮主任医师每周一上午在新龙泽院区出诊。张东亮主任医师常年从事慢性肾脏病一体化诊疗的临床工作，对肾性骨病开展20多年的研究，具有丰富的临床经验和国际前沿的诊疗技术，他致力于为慢性肾脏病患者解除病痛、保护肾脏、延缓并发症的发生。出诊信息出诊专家：肾内科 张东亮（主任医师）出诊时间：每周一（法定节…

近日，我院泌尿外科成功为一名肾癌合并急性心梗的患者实施腹腔镜下肾癌根治术。术后患者身体恢复良好，现已平安出院。56岁的李先生，1个月前突发心梗，就诊于当地医院，置入冠脉支架，同时检查发现右肾7cm恶性肿瘤。当地医生建议三个月后再行肿瘤切除手术。李先生经多方打听后，转诊至积水潭医院泌尿外科。对于有急性心梗病史的患者来说，置入冠脉支架后，心脏功能需要一定的时间恢复和代偿，术后三个月基本稳定。但这位患者的病情特殊，患者右肾的恶性肿瘤较大，存在进展及转移的风险，遭受双重疾病的折磨也给患者带来了沉重的心理负担，切除肿瘤事不宜迟。患者冠脉支架置入后需应用抗血小板药物，这无疑是增加了肿瘤切除术的出血风险，对手术操作提出了更高要求。若贸然停用抗血小板药物，加上手术的极大应激，围手术期间再发心肌梗死或心衰风险极高，这也给治疗带来了挑战。术前，泌尿外科组织了多学科评估，在心内科陈游州医师指导下调整术前抗血小板方案。麻醉科何锡强主任医师，许莉副主任医师制定了一系列麻醉方案，进行合理的术中管理。泌尿外科周宁副主任医师…

北京积水潭医院自2017年成立疼痛门诊以来， 受到了患者的欢迎和肯定，门诊量在北京市属医院中名列前茅。为满足患者的就医需求，持续提升医疗服务水平，在院党委的关心和支持下，目前，疼痛科在新街口、回龙观、新龙泽三个院区均开设了门诊，新街口和新龙泽院区设有日间病房，可为患者提供住院诊疗服务。 疼痛，是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。世界卫生组织为疼痛下的定义是：疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤，相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。对患者而言，疼痛是机体面临损伤或疾病的信号枪，是影响生活质量的重要因素，疼痛提醒患者及早就医，积极治疗以防机体遭受更大更长久的损害；对医生而言，疼痛既是机体的创伤或疾病的反应，也是疾病的症状。“我国慢性疼痛患者人数庞大，且呈快速增长和低龄化趋势。疼痛不仅给患者带来严重危害，并且也严重影响其家人的身心健康，给社会带来沉重负担。”中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授介绍。 然而中国慢性疼痛诊治现状极不乐观，大众对慢性疼痛认知有限，…

一个月前，刘大爷（化名）因双下肢重度水肿由外院转入我院新龙泽院区。初入抢救室时，刘大爷呼吸极度困难，只能间断说出几个简单词句，整个下半身严重水肿，皮肤肿得发亮，随手一按，便是一个深深的坑。 急诊科医生迅速了解病史，刘大爷双下肢水肿已有1年余，近1月明显加重，最后发展为全身水肿，伴随尿量减少，呼吸困难，这才被家属匆忙送来医院。既往刘大爷高血压、陈旧性脑梗、慢性肾功能不全等病史，曾因下肢深静脉血栓，于下腔静脉置入一枚滤器，长期抗凝治疗。 考虑患者双下肢水肿可能与下肢深静脉血栓有关，急诊科首先请血管外科会诊，并安排了相关检查。检查过程中，刘大爷的血红蛋白突然急剧下降，CT发现腰大肌血肿。考虑刘大爷既往因为血栓长期抗凝治疗，目前出现了严重的出血，于是血栓和出血形成了一对棘手的治疗矛盾。同时，患者高龄，原本的心、肾功能不良给治疗再次增加了难度。紧急时刻，急诊科田兆兴主任当机立断，患者既不是一个简单的水肿、心衰、肾衰，也不是一个简单的血栓、血肿，而是一个腔静脉阻塞引发的一系列综合性问题，须立即联系血管外科…

新街口院区急诊三层的手术室，是全年无休灯火通明的地方，是同事们争分夺秒与死神赛跑的地方，也是无数患者解除病痛重获新生的地方。服务冬奥作为2022年冬奥会及冬残奥会定点收治医院，为了保障奥运期间运动员的手术需求，医院将急诊手术合并至常规手术室，原急诊手术室改造成冬奥闭环专用手术室。区域功能设置划分，部分设备施工改造，接诊转运流程细化……一次次改进，一次次演练，最终得到了市领导和专家组的肯定。 虽然，奥运期间并没有启用急诊手术室，但这些努力为疫情期间的封控区患者顺利进行急诊手术打下了坚实的基础。“疫”起“手”护4月以来，北京疫情形势严峻，陆续有多个小区进行封控管理。如何满足封控区居民的就医需求不仅是居民们最担心的问题，也是各级领导最牵挂的事情。为了让这些患者手术流程更顺畅，手术室的领导们从全科培训入手，带领同事们理论学习与实地演练相结合，不断强化闭环手术各个环节、流程，以便应对各类封控手术。 手术室素来就是一个战斗力极强的集体。这是一支团结有爱、勇于迎难而上的队伍。在不影响所有常规和急诊手术的前提下…

北京积水潭医院骨坏死专病门诊于2022年6月22日正式开诊，集合了创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、手外科、骨内科等专业科室的二十余位专家，联合影像科及骨科冲击波等相关科室一同攻关“骨坏死”这一骨科难题。成人的股骨头坏死常常由创伤、饮酒、药物等引起，严重者只能通过关节置换解决，儿童股骨头坏死也会有类似的情况吗？答案是否定的，下面简单介绍几个和儿童股骨头坏死相关的概念。 ▲小儿骨科王玉琨主任医师询问患儿病情 一、Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病。 在国内常被称为儿童“股骨头坏死”，这一诊断常引起家长的恐慌和焦虑，但此病和真正意义上成人的股骨头坏死还是有很大差别的，国外文献也并没有以（Avascular necrosis，AVN）描述这个病。这是一种儿童时期特殊的自限性股骨头骨软骨病。所谓“自限性”是指这个病在3年左右的病程周期结束时，股骨头骨质会自行修复成正常。但病程的初期股骨头骨骺会表现出碎裂塌陷，较为松软的股骨头骺软骨可能会因为受到不良的压力而产生不同程度变形，那么在病程末期修复时虽然骨质恢复到正常，但股骨头的形态变成…

【医路·心路】坚实的守护——检验科吴俊

“十四五”规划建设期间，我国老年人口即将突破3亿。预计至2050年，60岁以上人口将达到我国总人口的25%，“银色浪潮”时代的到来将会导致脆性骨折病例数呈爆发式增长，这将会严重影响我国的社会保健体系。随着老年髋部骨折比例数的激增，护理人员需要掌握骨科、老年科、康复科、二次骨折等多方面的理论知识和实践技能，为老年患者提供基于循证医学的多学科的照护。在实现脆性骨折治疗目标中，护理团队发挥着重要作用。 新书 推荐为促进老年骨科护理专业发展，助力老年骨科护理的标准化、规范化，在我院副院长吴新宝、护理部主任鲁雪梅、创伤骨科主任助理杨明辉、麻醉科副主任周雁、老年医学科李新萍副主任医师等专家的指导下，创伤骨科护理团队积极与国际接轨，学习先进护理理念和护理经验，主编了《老年髋部骨折护理》。本书以护理的视角，着眼于临床实际，结合北京积水潭医院老年髋部骨折的骨科-老年科共管和多学科协作的管理模式和经验，分享老年髋部骨折护理工作中各阶段的工作重点和具体问题。全书分为六章，阐述了骨折疏松、手术、麻醉、围手术期相关的护理内容…

2022年6月6日，北京积水潭医院作为全国多中心组长单位举行“评价重组金黄色葡萄球菌疫苗（大肠杆菌）用于骨科手术目标人群的Ⅲ期临床试验”线上启动会。 参加启动会的有：本中心项目主要研究者、北京积水潭医院院长蒋协远，共同负责人、北京积水潭医院创伤骨科主任公茂琪及科室各位研究者，北京积水潭医院临床试验机构办公室主任王美霞、副主任陈志刚以及其他工作人员；申办方成都欧林生物常务副总经理樊钒；研发人陆军军医大学邹全明教授和曾浩教授；中心实验室301医院检验科主任张有江；泰格医药联席总裁吴灏、泰格疫苗事业部负责人宋华妮、泰格首席专家石男等；SMO公司海博特经理武欢等。 项目主要研究者、北京积水潭医院院长蒋协远在启动会上致辞。他表示，金葡菌耐药是目前全球面临的临床难题，截至目前国内外尚无疫苗上市，欧林药业在解决这一难题中作出了卓有成效的努力。北京积水潭医院作为牵头单位于2018年10月23日启动了II期临床试验，历时3年，多中心共348名骨创伤感染受试者临床试验结果表明：该疫苗安全性及免疫原性良好。在首免后14天，五种抗原成分特异…

近期，科技处组织首批院级科研基金结题答辩会。本次院级基金结题答辩会在线上举行，共邀请13位院内专家、13位院外专家，分别对25项青年基金、26项自然基金培育计划项目以及27项医工企交叉培育计划项目进行评审。副院长于洋以及科技处副处长韦祎担任评审会主持。 为调动我院职工开展临床医学研究工作的积极性和创造性，促进人才培养，为申请国家及省部级课题奠定基础，我院于2019年设立了院级科研基金。院级科研基金任务期两年，近日，第一批院级基金迎来结题验收。 第一批院级青年基金共立项25项，经费43万，自然基金培育计划27项，经费210万，医工企交叉培育项目29项，经费88万，共计资助341万元。在过去的两年中，绝大多数项目负责人顺利完成任务，取得丰硕的成果。共发表论文131篇，其中统计源期73篇， SCI收录论文58篇；申请专利78项，包括发明专利17项和实用新型61项；参与学术交流国内50次，国际17次；依托青年基金成功申报局级以上课题10项；依托自然基金培育计划项目申报国自然23项，获批4项；依托医工企交叉培育计划项目促成样品/样机15项，其中1项已转化。20…

天有不测风云。近日，50多岁的老张自驾小客车出行时发生了车祸。由于当时大意，老张没有系安全带，方向盘重击下腹部后，双下肢发凉，感觉、运动逐渐消失。在当地医院进行了初步检查后得知病情复杂救治困难，患者及家属决定转运至北京积水潭医院，来院时距车祸发生已经过去了8小时。患者病情进展较快，抢救工作刻不容缓。血管外科医生刘笑发现患者左下肢皮肤已经明显苍白，大腿局部花斑形成，双下肢动脉搏动消失。这表明腹部主动脉损伤可能性大，如果不及时处理，下身缺血进一步加重，病人随时面临高位截肢风险，甚至危及生命。放射科第一时间开通绿色通道，为病人行腹主动脉CTA，明确具体病变部位。与此同时，患者还伴有脑外伤、骨盆损伤、双下肢力量进行性下降、肋骨骨折等全身多处创伤。血管外科田轩副主任医师了解病人情况后，第一时间赶到医院会同多学科医师共同讨论制定诊疗方案。根据腹主动脉CTA影像，病人腹主动脉末端全程闭塞，累及双髂、股腘动脉。在经急诊科、神经外科、创伤骨科、脊柱外科、胸外科紧急会诊后，一致认为当前腹主动脉损伤闭塞是亟待解决的问…

为保护人民群众生命健康和安全，提高我国突发事件紧急医学救援能力，“十四五”期间，国家发改委、国家卫健委开展了在全国建设32个“国家紧急医学救援基地”的重要项目。2022年5月，经过多次选拔和最终评审，北京积水潭医院成为首批国家紧急医学救援基地，并纳入储备库，筹备各项建设工作。 2021年4月，院长蒋协远代表北京积水潭医院参加评审随着经济发展进程的加快，公共安全形势日益严峻复杂，各类突发事件对公众健康和生命安全造成严重影响。作为北京市创伤救治中心和烧伤救治中心，我院在历次重大突发事件中都承担了紧急医学救援工作，并得到了各级政府的肯定和赞扬。按照国家发展改革委、国家卫生健康委等部门相关文件要求，我院于2021年申报国家紧急医学救援基地建设单位。在全院各科室共同努力下，经过层层选拔，我院最终被北京市卫生健康委及北京市发改委确定为北京市国家紧急医学救援基地承建单位，并报请北京市政府审批。经北京市政府同意，于2021年7月上报国家发改委、国家卫健委。2022年5月，经专家复核评审，我院作为第一批国家紧急医学救援基地纳入储备…

小明（化名）是一位大学校园里生龙活虎的小伙子。半年前，他开始出现无原因的胸背疼，逐渐发展到晚上影响入睡，不能参加体育锻炼，甚至走路都觉得费劲。检查发现是脊椎的胸椎里长了肿瘤，当地医生说这种病很罕见，需要尽快到上级医院治疗。小明的父母心急如焚，他自己也感觉跌入谷底。一家人辗转求医，慕名来到北京积水潭医院。 当他们忐忑不安地来到骨肿瘤专家诊室后，刘巍峰主任医师注意到被搀扶的小明忧郁眼神和家长惶恐不安的紧张情绪。仔细阅片和体格检查后，初步判断是胸椎的肿瘤破坏了椎体和附件，并对椎管和一侧神经根出口形成一定程度压迫，所以导致了症状。安慰了小明和家属后，当即开具了影像学检查并联系病房金韬医生安排穿刺活检。病理证实骨巨细胞瘤诊断后，刘巍峰与牛晓辉、张清、郝林、鱼锋等骨肿瘤科专家一道详细讨论方案。胸椎周围重要脏器多，脊柱肿瘤侵犯椎体范围大，血供丰富，为保障安全，专家们制定了药物新辅助后肿瘤整块切除治疗策略。经过前期治疗，小明的疼痛症状较前有所好转，复查的影像学评价结果也在预期计划之中，一家人的惴惴不安逐…

金大叔（化名）因为“尿毒症”已透析近10年，目前应用右前臂动静脉内瘘透析，近1年在透析中出现右肩疼痛，伴透后右臂肿胀，疼痛最严重的时候，金大叔忍不住边透析边掉泪。 肾内科张东亮主任医师在透析室查房中听了患者的叙述，给出了诊断“静脉高压综合征”，随后立刻为金大叔安排检查。首先是超声明确内瘘吻合口内径及血内瘘流量，未见明显异常。随后又进行了上肢及深静脉CT三维重建（CTA+CTV），发现主要病变为锁骨下静脉瓣增生狭窄（图1）。 图1病变明确了，张东亮很快为金大叔在介入手术中心安排了局麻下经皮穿刺血管腔内治疗。（图2）球囊扩张前造影，可见腋静脉血流缓慢，侧支循环形成。（图3，4）将球囊定位至狭窄处，反复充分扩张，可见切迹（狭窄）消失。（图5）再次造影，血流通畅、增快，侧支循环和返流消失。整个手术过程仅持续半个小时。金大叔次日透析中未再出现右臂疼痛，且透后无上臂水肿表现。困扰他一年的病痛顺利得到解决。张东亮主任医师专长：血管通路、非肾脏病血液净化治疗、肾小球疾病、泌尿系疾病、肿瘤相关肾病、尿毒症、肾脏替代治疗、移植…

北京积水潭医院成立保膝治疗与研究中心

北京积水潭医院创伤骨科自2016年引入加速康复外科（ERAS）理念以来，积极将ERAS应用于临床，让越来越多的患者受益。医院副院长、创伤骨科主任医师吴新宝认为：“ERAS是给患者做减法，而医生则要做加法，以患者的体验为出发点和落脚点，不断提高服务质量。”减法减少患者应激反应2016年1月28日，一场以ERAS建设为主题的培训会在江苏省南京市举办。“这场培训对于我来说意义非凡，尽管我从事创伤骨科临床工作多年，但在患者康复方面还存在短板。ERAS不是传统意义上的让患者‘康复’，而是要让患者快速‘恢复’到手术前的健康状态。”吴新宝回忆说。在吴新宝的带动下，医院成立小组，在缩短患者围手术期禁食水时间、加强围手术期镇痛管理、术后康复指导等方面，进行了一系列改进，切实改善了患者围手术期治疗体验，加快了患者术后康复速度。“ERAS是应用各种已有循证医学证据支持的一系列围手术期优化措施，减少对患者心理及躯体的刺激，使患者迅速从手术创伤中恢复。”吴新宝指出。吴新宝举例，在传统模式下，为了保证手术安全与质量，患者通常术前要禁食8~12小时、禁水4小时…