《格林手外科手术学(第7版)》隆重出版，手外科全新“金标准”教材来了！

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【新书推荐】北京积水潭医院周一新教授团队倾力打造《 髋关节翻修手术笔记 》

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70多岁的患者王老先生，最近被逐渐加重的老毛病折磨得够呛，吃饭“胃痛”、站立“头痛”、行走“腿痛”，曾在北京辗转多家医院就诊，一直没有明确真正的病因。十多年前因脑梗留下的后遗症现在也加重了，一步三晃，三步一歇，王老自我评价为“风烛残年、生无可恋”。这一天下午，因为腹部剧烈疼痛的王老被家属推着来到了北京积水潭医院新龙泽院区急诊。 急诊科医生迅速对王老的全身状态进行了评估，并完善了辅助检查，明确内脏动脉血管闭塞是主要的病因。急诊科、放射科、消化内科、普外科、血管外科医生讨论后一致认为腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉都是完全闭塞，通常情况下即使有一条血管通畅，侧枝也能够部分代偿，不会产生如此严重的肠道缺血。鉴于王老病情较重，为保障其生命安全，由血管外科收住院进一步完善检查治疗。 长期的餐后腹痛，使王老对进食饮水产生了恐惧感，来到医院时已经出现了营养不良和脱水的表现，身高1米80体重却不到60公斤。入院后，血管外科医生使用扩血管、改善循环、胃肠外营养支持、对症治疗，患者的腹痛症状和精神状态迅速改善，陆…

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青春才几年，“折叠”就20年。12岁那年, 陈益民(化名)被确诊为“强直性脊柱炎”。这是一种非常可怕的疾病，轻则身体部位疼痛，行动不便，重则身体完全变形，整个脊柱与下肢折叠，无法挺直腰背，只能佝偻着生活。报道显示，我国强直性脊柱炎患病率为0.1%-1.4%，好发于年轻男性。目前，我国约有300万强直性脊柱炎患者。很不幸，陈益民就是千分之一概率中的一员。 ▲术前，无法挺直腰背的陈益民命运突然的转弯，给了他重重一击。现实的窘境，也让治疗变得遥遥无期。手术治疗需要一大笔钱，陈益民家庭并不富裕，家庭开支全靠父亲一人早年给村里水泥厂装卸水泥为生。后来水泥厂倒闭了，父亲就跟老乡们到处去打零工，收入微薄。陈益民的病情逐渐恶化，最终发展成接近折叠的严重脊柱后凸畸形。他看不到我们轻而易举就能仰视的天空，看不到属于他的诗和远方。他的视野只剩下折叠后看到的自己足部和腿部的仅有空间，更无法看到别人的眼睛，无法拥抱这个美丽的世界！情绪崩溃时，陈益民会独自一人跑到山上大哭，哭生活的无望，哭命运的不公。无数次哭过、不甘过、绝望过，最终只能…

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随着我国老龄化的加速及人群寿命的延长，老年患者的数量不断增多，北京积水潭医院老年医学科收治的百岁老人也超过了以往。高龄老年人具有全身机能退化、免疫力下降的特点，尤其是老老年患者，即便普通的感冒稍有延误都可能引发多米诺效应，造成预料不到的严重事件。所以，每次接诊百岁老人大家都得紧绷神经，像看护婴幼儿一样全方位照料，时刻不能松懈。 不久前，老年医学科第二病房收治了一位101岁老人。老奶奶在入院前5天出现了咳嗽发热，并快速进展为纳差、不能进食、呼之不应，来院时处于高热、昏迷、情况危急。 入院后老年医学科副主任田巍、关望副主任医师、蔡濛副主任医师、原源副主任医师、范斌副主任医师、张保振博士以及张静护士长组织了强有力的医疗护理团队投入了积极的抢救之中。快速准确地判断与处理，给予了老人心电监护、呼吸支持、各种管路留置并进行了相关检查。随后结果显示老人处于病危状态：炎症指标极度升高，血浆白蛋白极低，血肌酐严重升高，严重高血钠，并有凝血功能障碍，初步诊断为“肺部感染、慢性心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症”，…

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3月30日，我院心内科在刘巍主任的带领下，范军主任医师及兰永昊主治医师成功为多年肥厚型梗阻性心肌病患者实施无水酒精化学消融术，患者病情得到有效改善。 老刘是一位老年男性，有十余年的肥厚型心肌病病史，近两年进展为肥厚型梗阻性心肌病，同时伴有喘憋、胸痛等症状。患者还合并有冠心病，曾就诊多家专科医院，针对冠心病进行治疗并植入支架，但对肥厚型心肌病仅使用药物治疗。近期患者再次出现胸痛表现，为寻求帮助到我院心内科就诊。超声心动检查提示，患者室间隔及左室壁中下段异常增厚，回声欠均匀，最厚处约20mm，导致左室心腔中段变窄，最窄处5mm，流速最快3.8m/s。入院后，心内科范军主任医师积极为患者明确冠状动脉血管狭窄情况，显示血管无严重狭窄及进展，考虑症状与肥厚型梗阻性心肌病相关，决定采用化学消融的办法对肥厚型心肌病进行手术干预。取得患者及家属的充分信任后，范军医师通过OTW球囊扩张导管，将无水酒精精准注入到间隔支中，使室间隔形成可控程度的心肌梗塞。 手术后，患者左室压力与主动脉窦部压力阶差由术前的70mmHg降至5mmHg，流出道…

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初闻黄奶奶是一个周五的下午，妇产科吕青青医生跟我说有位87岁的奶奶诊断为“盆腔肿物”，是个大手术，让我们做好充足的心理准备，老人的术后护理工作很艰巨。但两天后的早上，吕青青医生说黄奶奶暂时不能手术了，她目前正在急诊抢救...... 原来，当黄奶奶得知自己的病情后，觉得生活无望，选择了吞服安眠药。幸亏抢救及时才化险为夷。两周后，黄奶奶身体各项指标平稳，办理了住院。 照顾黄奶奶成了南十二病房所有护士的“头等大事”。每天床边交接患者，大家都会格外小心，就算在卫生间也会彼此交代两句。其实，更让大家担心的是黄奶奶的心理问题，我们小心翼翼地尝试着与她沟通，事无巨细地关心她在医院的吃喝和睡眠，有空时也会和奶奶唠唠家常。慢慢地，黄奶奶的心情逐渐好转。 一天在给她发药时，她含泪吐露了心声：“我家老头瘫痪几十年了，我年龄大了，又得了这个病（可能是恶性），不想拖累孩子，老头跟我商量了半年，说我们俩走了，孩子能好过点，就做了错事，现在想想，我们要这么走了，让孩子怎么做人呀！”从那以后，只要我们一进病房，奶奶就拉着我们的手说…

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近日，北京积水潭医院新街口院区放射科CT增强检查在有条不紊地进行着。碘造影剂过敏是CT增强的最大威胁，大家时刻保持警觉。 上午10时，突然，一个刚刚完成增强CT检查的患者李女士起身对巡视的医务人员说：“大夫，我头晕，我眼睛也看不见了……”话音未落，便晕倒在地。放射科护士刘红英眼疾手快，立刻搀扶患者到抢救床上。此时，患者呼之不应，脉搏触不到，血压测不出，在简单评估之后，刘红英判断患者出现了严重的过敏性休克，立即实施心肺复苏。放射科当即启动了应急抢救预案，1分钟内，放射科医生和护士一起按照对比剂过敏抢救流程实施抢救，1毫克肾上腺素肌肉注射，高流量吸氧。开放静脉通路后，复测患者的血压开始有所回升，但波动较大。2分钟后，再次肌肉注射0.5毫克肾上腺素。放射科主任程晓光闻讯赶来，协调抢救。门诊部与内科院总的医生也都赶到了现场，评估患者情况好转后，将其迅速转运至急诊内科继续救治。 急诊内科医生沉着冷静，全力抢救，病人的血压慢慢恢复正常，病情趋于平稳，脱离了危险，并于第2天出院。 温馨提示 ● 计划接受增强CT检查的患者，一…

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在“2022中国麻醉周”到来之际，为了学科健康发展和为人民群众做好麻醉科普的需要，中华医学会麻醉学分会、中国心胸血管麻醉学会、中国中西医结合学会麻醉专业委员会和中国老年医学学会麻醉学分会联合决定，共同举办2022年度“中国麻醉周”活动，时间从2022年3月28日至4月3日。今年主题定为“敬畏生命，关注麻醉——无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”。 其实医学的演进与社会文化、科学和哲学发展密切相关。虽然人们很早就开始做一些复杂的手术，如截肢术、睾丸切除术等，但是那时候还没有减轻疼痛的知识和措施。公元前400年，古希腊“医学之父”希波克拉底曾描述过鸦片的镇痛作用，但却没有被应用于术中。直到在中世纪，曾经有人使用浸有各种止痛或催眠药物的海绵(如鸦片、莨菪碱类)给病人吸入或吸吮，可引起长时间的睡眠从而实施手术，尽管安全性，有效性都极不确定，要么无效患者依旧痛不欲生，要么“一醉不起”，手术未做患者就没了性命。同样，在我国很早以前就有过麻醉的传说和记载，公元2世纪，我国伟大的医学家华佗发明了“麻沸散”，相关史书记…

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儿童生长发育专病门诊常常遇到这样的对话：鼾症，是指熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上（相当于大声说话的音量），妨碍正常气体交换的现象，是睡眠期间上气道阻力增加的表现。引起儿童鼾症的原因多种多样。急性病因如急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎等，会引发鼻黏膜充血水肿、扁桃体肿大，导致暂时性鼻塞、打鼾，通常病情痊愈后打鼾症状也会随之消失，一般不会对孩子的正常生长发育造成影响。慢性病因如慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等则可能引起儿童长期睡眠障碍。睡眠期间频繁打鼾、张口呼吸，甚至伴有呼吸暂停、反复憋醒，我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），由此导致慢性缺氧，可能引起多个器官和系统的并发症，影响儿童的正常生长发育和身心健康。要明确鼾症的病因与严重程度，首先需要带孩子到耳鼻喉科行纤维鼻咽镜学等相关检查，明确是否存在慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等情况。另外还需要做一个夜间多导睡眠监测（PSG），它是目前诊断睡眠呼吸疾病的标准方法，通过对夜间睡眠状态下多项指标的连续监测，能够了解鼾…

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焦虑？孤独？还暴躁？抗压能力差？内卷严重？还“社恐”？当代人的心理问题越来越不可忽视。亲，别担心，看心理疾病不丢人！北京积水潭医院心理行为医学科帮您轻松化解，3月22日，心理行为医学科正式接诊患者啦！李小钧主任收到来自患者的感谢北京积水潭医院心理行为医学科以李小钧主任为学科带头人，整合国内多名高水平专家教授组成精神心理障碍诊疗、心理咨询、心理治疗的专家团队，集临床诊疗、科研教学与交流协作多种功能于一体，坚持“精诚、精艺、精心” 的院训，秉承我国精神卫生学界泰斗沈渔邨院士“以科学精神体现人文关怀”的人文理念，为人民群众提供高水平精神心理诊疗服务。心理行为医学科设有专家门诊、普通门诊和特需/国际医疗门诊，并承担院内外多学科联络会诊工作，可开展心理危机干预、家庭心理治疗、神经症心理治疗、儿童心理行为干预等工作，为患者打造个体化治疗方案。同时对进食障碍、记忆障碍、精神疾病康复等提供专业门诊服务。出诊信息李小钧心理行为医学科主任 副主任医师 医学博士专业擅长：睡眠障碍，焦虑障碍、抑郁障碍、成人心理障碍，亲…

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由北京积水潭医院和北京市医院管理中心牵头制订的北京市地方标准《医院处方评价规范》（DB11/T 1934-2021）将于2022年4月1日正式实施。该标准由北京市市场监督管理局发布，是国内首个同时规范处方审核和处方点评相关工作的地方标准，内容涵盖医院处方审核和处方点评工作开展的主要内容、制度建设、人员要求、评价内容、评价依据、质量管理与持续改进等方面。北京市市场监督管理局发布《医院处方评价规范》等北京市地方标准的公告自《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）和《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）发布以来，作为患者取药前处方质量把关（处方审核）和患者取药后处方分析改进（处方点评）的主要环节，处方审核和处方点评已成为保障患者用药安全的重要途径，也逐渐成为医疗质量管理的重要抓手，并在全国医疗机构中全面开展。北京市地方标准《医院处方评价规范》的封面和目次为使处方审核和处方点评工作更加规范、有效进行，在北京市医院管理中心的支持和参与下，北京积水潭医院药学部甄健存主任团队根据多年处方审核和区域性…

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照片上这个文静的姑娘小雅（化名），左手轻托下巴，露出可爱的微笑，任何人看上去，都觉得健康无比。可谁又能想到，2年前小雅左侧的肘关节因为车祸导致的开放性骨折历经了多次手术，并且由于合并脊髓损伤和严重的肘部皮肤烧伤，术后没多久就出现了异位骨化的严重并发症。在寻访到积水潭医院创伤骨科肘关节团队前，她已经经历了14个月的肘关节僵硬状态，生活一度陷入了困境，心情也一度跌入了无尽的黑暗。 小雅的瘢痕皮肤与僵硬的肘关节2021年8月，我院创伤骨科肘关节团队的公茂琪主任接诊了小雅。公茂琪主任语重心长地为小雅讲解了她所要面临的手术难度：“由于你曾经是开放骨折，肘关节周围皮肤软组织条件又很不好，术后康复训练的难度很高，术后发生感染的可能性也会很高，那样的结局也会是灾难性的，可是你现在的关节角度又实在是太差，你这么年轻，太可惜了……”在经过几天的思考后，小雅坚定地选择相信积水潭医院，相信肘关节团队，在进行了详尽的术前评估后，公茂琪主任主刀为小雅进行了两次肘关节松解手术。手术顺利结束了，术中切除了大量的骨化和瘢痕组织，小…

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在北京2002年冬奥会和冬残奥会的高山滑雪赛场上，有一支由医疗和滑雪技术都十分出众的医生组成的团队，他们身着橙色医疗背心，背着10多公斤的医疗包，在白雪皑皑的赛道上十分醒目。他们在蜿蜒曲折且陡峭的赛道上能够做到4分钟内抵达受伤运动员处，15分钟内完成救治并将其转移出赛道，20分钟内运送到医疗站。他们就是中国首批高山滑雪医生——“冬奥滑雪医疗保障梦之队”。来自北京积水潭医院运动医学科的周萌医生正是其中的一员，从2018年的滑雪技能选拔开始，这四年间周萌不仅经历过体感零下五十度的雪道环境，还感受过训练时锁骨骨折的伤痛，从中学到的滑雪技能、各种急救方法以及伴随的种种伤痛共同铸就了这位高山医疗队中最年轻的滑雪医生。2022年的一月份，在经历了最后一次的综合滑雪技能强化培训后，高山滑雪医生们已经“厉兵秣马”，期待着冬奥盛世的到来。然而对于周萌来说，还有另外一件让他期盼的事情——即将出生的小宝宝。喜得贵子本应是一件欢天喜地的事情，但当时因为疫情原因需要提前两周进入闭环管理，而恰好孩子的预产期是赛前一周，这就意味着如果参加…

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近日，北京积水潭医院新龙泽院区急诊科收治了一位胃癌术后全身转移合并胆道梗阻、脓毒症、慢性肾衰竭的患者。该患者曾辗转多家医院进行治疗，但病情每况愈下，身上多处引流导管，隔天还要进行血液透析治疗，同时还面临着黄疸严重，腹胀、疼痛、贫血、感染等一系列棘手难题。肾内科张东亮主任医师团队凭借丰富的临床经验和血液净化技术，为该患者设定了“DPMAS plus”治疗，最终帮助患者转危为安。DPMAS工作示意图患者的化验指标治疗实施前，张东亮主任医师与患者及家属充分沟通、耐心解答，取得知情同意后亲自指挥实施该项治疗。因为患者极其危重，张东亮主任医师与王晓飞主治医师、高艳均护士长与张潘护师组成的抢救小组在治疗过程中全程监护，及时调整各项参数，经过两个半小时的治疗，患者的皮肤黄疸有了肉眼可见的减退，生命体征趋于平稳，她紧皱的眉心也舒展开来。治疗结束时，患者露出了许久未见的微笑。患者正在进行DPMAS Plus治疗 医护团队密切监测北京积水潭医院新龙泽院区血液净化中心自2021年11月底开诊至今，短短3个多月时间，已接收规律透析患者50余人，…

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我见过生命最脆弱的时候，没有意识，眼角却含着泪水。都说生死之间隔着一个ICU，而医护人员需要做的，就是对生命的敬畏和坚守。 一天下午，一个胆管癌的老奶奶术后转入ICU，她已经82岁高龄，刚入室就开始了紧急抢救。我们每名医护人员都拼尽全力，但结果仍然是未知的。 医护人员精心照料老奶奶 老奶奶的病情很危重，病情随时都在变化，光是把她的床单撤下来，护士都花了很大的功夫。值得欣慰的是，我们的日夜坚守，尽心地照顾护理，帮助老奶奶度过了危急时刻。 虽然度过了危险期，但是老奶奶身上仍然接满了维持生命的机器。在将近50天的精心照顾下，她的病情终于稳定了，拔了气管插管，可以间断血滤治疗。 慢慢地，老奶奶可以和我们讲话、握手、比手势、击掌、写字，还会给我们画画，画她的家。每天查房时，她都要跟我们握手和击掌，而我们也把这个当成了她“专属的仪式感”。 经过大家的不懈努力，老奶奶的病情逐渐稳定，转至普通病房继续治疗。50天的时间里，奶奶也并不轻松，每一个治疗和护理阶段都充满了太多不稳定因素，但幸好奶奶特别坚强。转病房前，老奶奶和…

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2022年3月16日，新龙泽院区呼吸重症监护病房（RICU）正式投入使用。作为呼吸与危重症医学科的重要组成部分，RICU设立在住院部南楼六层，床位6张，经过周密的筹备，在呼吸普通病房平稳运行八个月后，全科医护克服人员不足等困难，正式收治患者。 新龙泽院区呼吸重症监护病房（RICU）配备无创/有创多参数监护仪、无创/有创呼吸机、HFNC、PICCO、CRRT、ECMO、床旁超声等各种仪器和抢救设备，可进行深静脉穿刺置管术、经皮气管切开术等有创操作技术，可进行床旁超声、ROSE等操作技术辅助快速诊断，同时具备开展体外膜氧合（ECMO）、床旁持续动静脉血滤和透析等操作技术的条件。 RICU主要收治内科重症患者，患者将在特级护理的模式下，由RICU诊疗单元的医护团队进行专业诊疗与护理，待病情好转后及时转出至呼吸普通病房。呼吸重症监护病房的设立，提高我院在呼吸衰竭、多器官功能衰竭、创伤、烧伤所致急性肺损伤及肺栓塞等危重症救治领域的抢救成功率。 呼吸与危重症医学科重视人文化服务理念，是一支具备专业素质、职业道德及爱伤观念的团队。全体医护将始终秉承“精诚、精…

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截至2022年3月14日，北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目点击量突破10万人次！距离第一期节目的开播，刚刚过去了8个月。 破10万！全新授课模式受到基层医生热烈欢迎北京积水潭医院积水“谈”心—早交班十分钟栏目，创办于2021年6月，是以北京积水潭医院心内科医生为主体的云端授课新模式，在每个工作日07:50-08:00，通过网络直播的形式，组织积水潭医院心内科医生和国内知名专家就心血管领域的新技术、新理念、新药物等热点问题和最新进展进行学术分享交流，增强科室间的学习进步。今年以来，积水“谈”心—早交班十分钟栏目更是策划了“2021我印象最深的病例回顾”“超声基础培训系列”“JACC 介入子刊原创研究作者讲座”“欧洲心脏病学杂志梳理的 2021年度心脏病学总结系列”“‘高血压’周”等系列课程。自积水“谈心”开播以来，这种利用早交班的十分钟碎片时间进行学习的模式，得到了许多基层医生的热烈欢迎，点击率不断攀升。截至今天，点击率突破10万人次大关，共有来自北京、河南、广东、浙江、山东、河北、四川、江苏等327个国内外城市的受众观看了系列…

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