近年来，甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目，随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估，损伤小、易操作的FNA（Fine Needle Aspiration，细针穿刺）成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法，在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会（ATA）中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测，还可以同时进行多种基因检测，为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。甲状腺结节的细针穿刺基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见，将甲状腺结节FNA和BRAF V600E基因检测联合，可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院病理科在新龙泽院区已开展基因检测的预实验，不久将正式应用于临床。随着技术的进步，目前对甲状腺结节还可以进行弹性成像的评估以及造影的检查，对于甲状腺结节的诊断及治疗都有重要的意义。 弹性成像术后造影确诊了甲状腺结节的性质，进一步的治疗方法除了传统的手术治疗，还有近些年来逐渐被大家认可的消融治疗。消融的原理是指在影像学的引导下，将电极植入肿瘤…

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昨日，北京积水潭医院足踝外科武勇主任团队率先完成国内第一例3D打印定制化全踝关节置换。手术整体耗时约2小时，比传统的全踝关节置换术足足减少了1个小时。手术后假体位置力线良好，关节张力平衡，活动改善明显。武勇主任为患者实施手术 3D打印定制化全踝关节置换术后X线11111111111111111定制化3D截骨导板111111111111患者缪某，因踝关节重度关节炎1年余，行走严重受限，踝关节活动度明显下降。在武勇主任门诊就医后，武主任建议进行全踝关节置换，最大限度恢复踝关节活动度，改善疼痛症状。武勇主任与患者进行术前交流定制化踝关节置换目前在国内外均属领先技术，要求高密度的医工企结合，工程师需要反复与术者沟通，通过术前三维CT资料进行详细的建模，设计相应的假体以及工具。对术者的经验要求极高，对材料加工、消毒的要求也非常严格。武勇主任介绍，以前全踝关节置换的假体仅仅限于一两个国外厂家，假体配备型号不全，配套器械全国都凤毛麟角，而且能负担起全踝关节置换术的患者也较少。全踝关节置换在国内的发展状况处于较为落后的水平。可喜的是，随着国家…

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为进一步加强医疗机构药事管理，促进合理用药，发挥专家技术支持作用，近日，国家卫生健康委办公厅发布关于成立国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会的通知。一支药事管理的“国家队”成立啦！其中张抒扬任主任委员，包括我院药学部主任甄健存在内的六名药学专家任副主任委员，同时下设临床医学、临床药学、药事管理和政策研究四组委员和八名顾问，汇集了全国药事管理和药物治疗方面的专家学者，共计110余人。 甄健存 主任药师北京积水潭医院药学部主任、合理用药国际网络中国中心组成员、合理用药国际网络（INRUD）中国中心组处方点评组组长、中国医院协会药事专业委员会主任委员、中国医院协会标准化专业委员会常务委员、国家卫健委能力建设和继教中心培训统筹项目专家组临床药学组组长、北京市医院管理中心总药剂师、北京市住院医师规范化培训专业委员会住院药师专业主任委员、《药物不良反应》副主编国家药事管理与药物治疗学委员会将紧紧围绕全国卫生健康中心工作，准确把握医药卫生体制改革要求，研究我国医疗机构药事管理的发展现状，提出政策建议；围绕建…

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北京积水潭医院作为北京2022年冬（残）奥会定点医院，冬（残）奥会医疗保障工作成为医院日常工作的一项重要内容。在党委书记李玉梅、院长蒋协远、副院长吴新宝带领的冬奥工作领导小组的指挥下，医院各科积极响应，众志成城，本着“绿色、共享、开放、廉洁”的奥运理念，全院上下同心协力，确保圆满完成冬（残）奥专科定点医院的保障工作。 近日，北医三院急诊先后迎来了两位冬（残）奥闭环内手外伤患者，因手外科涉及部位较为精细，专业性较强，为保证手术疗效，北京积水潭医院手外科主任陈山林、朱瑾主任医师远程会诊后迅速制定诊疗方案并委派我院手外科专家王振中紧急奔赴北医三院为两位冬（残）奥伤病员完成手术。 两位伤病员分别因为外伤就诊，经王振中专家检查后，均顺利完成手术治疗。王振中的精湛医术得到了患者们的一再感谢和赞许。2022北京冬（残）奥即将结束，在这些日日夜夜奋战的日子里，北京积水潭医院各部门及全体医护工作者，以坚定的信心克服各种困难，默默付出许多努力，无私奉献了自己的一份光和热，向世界传递着双奥之城的感动与温暖。 文图丨手外…

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世界青光眼协会和世界青光眼患者协会在2008年共同发起将每年的3月6日定为世界青光眼日，向大家科普青光眼知识，提高大家对青光眼的重视程度。目前世界范围内大约有6700万青光眼患者，青光眼已成为导致人类失明的三大致盲眼病之一。什么是青光眼呢？青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变，病理性高眼压是其主要的危险因素。它可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼又可以分为开角型和闭角型青光眼。 通俗一些讲，我们的眼睛里不停的分泌“房水”，而“房水”要通过一个叫做“前房角”的结构排出去。“前房角”就好比眼睛的排水口。产生的房水和排出的房水处在一个动态平衡中。一旦房水产生过多，或者排出受阻，这个平衡就会被打破，眼球内的压力就增高了。当眼球的压力增高到视神经不能承受的范围，视神经就会受压发生萎缩。随着视神经萎缩的加重，我们看东西的范围，也就是“视野”，就会越来越小。如果得不到及时的治疗，视野可以全部丧失而至失明。开角型和闭角型青光眼又有哪些不同呢？也用通俗的话来解释：闭角型青光眼是由于排水口太…

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经过两个多月的精心筹备，2022年3月4日，我院精神科诊疗科目正式通过北京市医管中心、北京市卫健委专家评审，完成增项工作。这标志着我院精神病学、精神卫生学、临床心理专业的正式设立，填补了我院在精神卫生领域的空白，健全了我院的学科设置。 2022年1月28日，我院心理行为医学科正式成立，在医院各部门通力协作下，心理行为医学科在短期内完成了增设精神科诊疗科目的各项准备工作，如人员资质的备案，门诊设置、精神科药品的准备、物资购置、物价、医保、医嘱信息的上线等。 2022年2月14日，北京市医管中心组织专家来到新龙泽院区进行现场评审，来自北京大学第六医院、北京安定医院、北京回龙观医院的专家听取了心理行为医学科汇报，并在我院各部门负责人陪同下现场考察了诊室、心理测评室、心理治疗室的设置情况，查阅从业人员资质和规章制度，专家组对我院精神科增项工作的准备予以肯定，同意我院增设精神科诊疗科目，并同时上报北京市卫生健康委员会。 2022年2月24日，受北京市卫生健康委员会委托，北京医学会组织北京大学第六医院、北京安定医院、北京协和医院…

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动静脉内瘘作为长期血液透析患者的生命线，是血液净化治疗顺利进行的基本条件。良好的血管通路，既要保证充足的血液透析血流量和良好的透析效果，又要能长期使用。内瘘患者应每3-6个月规律门诊评估内瘘功能。我院肾脏内科通路监测工作在张东亮主任的带领下，以多学科相结合的通路随访小组形式，为患者开展包括病史询问、物理检查、超声检查及肢体动脉压力监测，血管CTA、CTV三维重建在内的综合评估。为了方便广大血液透析患者，我院肾内科近期开设了透析血管通路监测专病门诊，无论通路是否在我院建立，肾内科团队都将为患者的通路进行规律监测，免除患者的后顾之忧。张东亮主任医师为术后患者评估内瘘付晨医生为患者做术前评估诊疗内容01、血管通路的规划与建立：根据患者的病及血管条件，决定患者建立血管通路的时机及建立何种血管通路，并定期随访与监测。02、血管通路并发症的处理：内瘘血栓形成、内瘘狭窄、内瘘静脉高压、内瘘静脉瘤样扩张等并发症的预防和处理。03、血管通路的使用与护理：在透析护理人员的参与下，就血管通路使用遇到的问题，包括内瘘穿刺、钝…

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近期，由北京积水潭医院院长蒋协远、小儿骨科主任杨征承担的北京市卫生健康委员会国际合作处择优资助奥运保障课题（国际合作处2021年19号）取得可喜成果，由北京积水潭医院小儿骨科牵头发起、国内外43家医疗单位参与制定的《中国儿童胫骨髁间棘骨折诊疗指南》在中华骨科杂志2月第42卷第3期顺利发表。阅读指南全文【指南】中国儿童和青少年前十字韧带损伤诊疗指南：胫骨髁间棘骨折 课题任务下达后时间紧迫，疫情也给指南编写带来不少困难，杨征主任带领小儿骨科团队通过问卷调查、在线会议等方式进行了多轮次论证，国内外相关领域专家密切配合，在尽可能保证疫情防控安全的同时，及时且高质量的完成了课题要求的任务，指南内容得到了业内好评，进一步推动了小儿骨科规范化诊疗迈上新的台阶。胫骨髁间棘骨折（tibial spine avulsion fractures，TSAFs）是一种特殊类型的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤，在儿童和青少年发生率有逐渐增加趋势。因为骨骺尚未闭合，这个年龄段TSAFs在诊断和治疗上独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年TSAFs诊疗上还…

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2022年3月3日是第二十三个“全国爱耳日”，也是第十个“世界听力日”。由于我国存在听力语言残疾人数占残疾人总数的首位，为积极开展预防、防止耳聋发生，控制新生聋儿数量，我国卫生部、教育部、民政部、中国残疾人联合会等十个部门最早共同提出并确定：每年的3月3日为“全国爱耳日”，并于2000年3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。2013年3月，世界卫生组织将“中国爱耳日”确定为“国际爱耳日”。 今年的主题是“谨慎用耳，耳聪一生！”。耳朵是我们聆听世界的窗口，听力损失会严重影响社会交往和生活质量。根据世界卫生组织最新发布的《世界听力报告》显示，目前全球有超过15亿人患有不同程度听力损失，其中约4.66亿人为中度及以上，预计到2050年，可能超过25亿人。因此传播听力的预防保健知识，提高全民对安全用耳意识尤为必要。通过谨慎用耳，保护耳部健康。导致耳聋的因素有很多，包括耳毒性药物、遗传、感染和疾病，因环境噪声污染、外伤等。对于儿童来说，听力下降会影响语言和言语的发育、认知能力、学习教育等，因此儿童听力更易引起重视，而引起儿童耳聋…

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我作为中国第一代滑雪医生中的一员，有幸参加了北京2022年冬奥会延庆赛区高山滑雪比赛保障，每日徜徉在北京第二高峰海坨山的山体之间，尝试了国内第一个高山滑雪比赛场地的多条雪道，而“云海”是我没有滑过的两条雪道的其中之一。 第一次尝试揭开云海的面纱是我们在无数次坐缆车上到山顶左拐，经过运动员休息室和高山速降比赛的出发站，一趟趟的沿着技术道练习着锐神传授的卡宾技术而感觉到实在无聊时，我对同行的孟璐、史良、吴皓、王琼还有李曼老师说：“走，听说缆车往右还有一条技术道，咱们试试去。”“行吗？他们说中间有一段挺陡的，好像是云海的下半段又窄，还有冰，挺不好滑的。”史良说。“没事，去看看吧。云海的下面都是技术道，能有多难。”虽然我都50了，还把自己当小伙子看待，啥新鲜都想尝试。大家不置可否，到了山顶，我们还是一起往右边向着云海走过去了。写到这里我才突然领悟为什么这边叫云海。应该是这边的山峰经常能出现云海奇观，美丽的景色我就不再形容了，文人骚客们的文笔比我好太多，各位可以到文学作品里面慢慢寻味。清晨赶往山顶值班的…

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2022年2月28日，由北京积水潭医院研究型病房I期临床研究室承接的首个I期新药临床试验项目以线上会议形式启动，这标志着我院I期临床研究室正式全面启用，同时也代表着我院研究型病房的建设任务取得了阶段性进展。 获批北京市示范性研究型病房2021年11月，北京积水潭医院正式获批成为第二批北京市研究型病房示范建设单位。 为响应《北京市加快医药健康协同创新行动计划(2021—2023年)》、《北京市关于加强研究型病房建设的意见》及《财政支持首都医药健康协同创新发展的若干政策措施》等政策号召，我院积极开展示范性研究型病房建设项目申报工作。基于积水潭医院优势突出的骨科专业和既往在骨科相关创新医疗器械的医工企转化中取得的突出成绩，确定医院研究型病房的发展目标为突出骨科专业特色，以I期临床试验研究室为核心、物质平衡研究实验室和骨科、烧伤科等临床优势学科同步建设，人、财、物三方面同步保障；建立健全激励和保障制度，逐步实现临床研究人员专职化；构建以支持为基础、以管理为手段、以加快研究转化为目的的综合管理平台，充分开发利用积水潭骨科丰富的…

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国际罕见病日由欧洲罕见病联盟（EURODIS）于2008年发起，并确定的2月29日为国际罕见病日，选择此时间点是由于这是每四年才出现一次的日子，寓意罕见。此后在各国的一致拥护和倡导下，将每年二月的最后一天定为国际罕见病日。罕见病不罕见罕见病是一类发病率很低，大多数具有遗传性的疾病，约有80%的罕见病由于遗传缺陷引起，也常被称为“孤儿病”。世界卫生组织将罕见病定义为患病人数占总人口的0.65‰～1‰之间的疾病或病变；国际确认的罕见病已超过六千种，约占人类疾病的10%。按此比例，我国各类罕见病患者总数应有千万人之多。罕见病常进展迅速，死亡率高，仅有约1%的罕见病有有效治疗药物。该类药物常被称为“孤儿药”。2022年国际罕见病日主题2022年2月28日是第15个国际罕见病日，今年主题是“Share your colours”(分享你的生命色彩)，主题口号依然沿用了去年的“Rare is many, rare is strong, rare is proud!”(罕见并不孤单，罕见即强大，因罕见而骄傲)。北京积水潭医院是国家卫健委罕见病诊疗定点医院，中国罕见病联盟理事单位。在以王澍寰院士等老一辈医学家…

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【积医荣誉】保障有功，医者荣耀！国家体育总局、花样滑冰国家集训队发来感谢信

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图片中这个洋溢着灿烂笑容的小男孩名叫东东（化名），早在四年前，东东还是襁褓中一名小小婴儿的时候就与积水潭医院结下了不解之缘。超声科主任陈涛教授与复诊的患儿东东（化名）及家属合影四年前的那天，超声科主任陈涛像往常一样正在专心致致地为患者检查，这时，一位怀里紧紧搂着婴儿的女士一瘸一拐地进了诊室。她焦急地恳求陈主任给孩子做检查，陈主任熟练地将探头置于孩子髋部，发现孩子股骨头已经脱出髋臼，诊断为严重的DDH（婴幼儿发育性髋关节发育不良）。回想起孩子妈妈刚刚走进诊室时的样子，陈主任怀疑孩子的病一定与家族遗传倾向有关，于是他立即联系了门诊专家和放射科给妈妈做进一步检查。果不其然，这位妈妈也患有严重髋关节脱位，严重畸形的髋臼已经到了必须通过手术才能矫正恢复的地步。她哭着对陈主任说，发现孩子的腿有毛病后，她马上查找治疗这个疾病的医院和专家，打听到积水潭医院是全国治疗这个病最专业的医院，于是满怀憧憬辗转赶来。当得知孩子的病与自己的遗传有关，这位妈妈更是百感交集，回忆起自己从小就被嘲笑是残疾人，整个童年几乎是…

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66年风雨同舟 继往开来 再创辉煌

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冠状动脉搭桥治疗是用于治疗冠状动脉三支病变或左主干病变的开胸手术，在临床上广泛应用。和我们平常所说的微创的介入治疗开通血管不同，搭桥治疗通常采用自身的大隐静脉和乳内动脉将主动脉和病变远端的正常血管段连接起来，是一种绕道手术。除了需要开胸手术创伤和手术风险比较大外，搭桥手术的另一个弊端就是静脉桥血管在10年左右会出现退行性变而导致桥血管阻塞引发病人出现心绞痛等症状，再次外科手术风险大，桥血管由于退行性变富含大量血栓，介入手术风险高，很多具有介入能力的医院遇到此类病变也望而却步。近日，北京积水潭医院心内科成功开展准分子激光辅助下闭塞大隐静脉桥吻合口闭塞的介入开通治疗，为此类患者提供更为微创，安全的介入治疗手段。 75岁的李先生在20年前行冠状动脉搭桥手术，撘了3根桥。近2年反复胸闷胸痛发作，最近3月症状加重，快走或上楼后就会出现明显的胸痛伴背痛，就诊于我院心内科。行冠状动脉造影检查，可以看到冠状动脉原有的三根血管前降支，回旋支，右冠状动脉均有弥漫性的狭窄阻塞：右冠状动脉远端闭塞，前降支的乳内动脉桥，回…

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抑郁障碍是一种常见、高发的心理疾病，以连续且长期的情绪低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型之一，困扰着各类人群。而因抑郁障碍导致的各类自杀、自残的报道也屡见不鲜。最新的流行病学调查，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%；在抑郁障碍患者中，有10%-15%的人最终可能死于自杀。我国自杀和自杀未遂的人群中，抑郁障碍患者占50%-70%。关注抑郁障碍，关爱抑郁障碍患者，科学防治，减少病情的波动和复发，尤为重要。冬春交替，乍暖还寒时候，是各类精神障碍复发高峰时期，约占全年复发率的65-70%。究其原因，除了与患者自身的生物学和心理状态基础有关，也和季节更替时，气温波动较大，气压波动不稳定，容易引起大脑神经递质分泌紊乱，如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等分泌不平衡，从而导致疾病的复发。抑郁复发表现的症状不尽相同，有些表现为睡眠差，入睡困难、早醒、多梦；有些表现为精力下降，疲乏无力，头晕，心悸；还有些表现为胃肠功能紊乱，食欲下降等，如果既往有抑郁障碍…

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为满足患者差异化服务需求，北京积水潭医院妇产科从“以疾病为中心”逐步向“以病人为中心”的服务模式转变，新龙泽院区手术特需服务项目顺利启动。近日，妇产科在新龙泽院区特需病房完成了第一例人工流产手术，患者体验良好。 新龙泽院区妇产科手术特需服务由富有临床经验的专家级医生团队、特需护士组成，提供一站式检验、手术、术后随访的闭环管理服务，减少患者多次往返医院、排队等待、手术预约时间，为有需求的患者提供安全、便捷、环境舒适的健康服务。 患者按照约定时间来到医院，妇产科韩雪护士带领患者办理住院手续，并将患者送至特需病房。在妇产科主任王永军和副主任郑秀丽地统筹安排下，麻醉科、超声科组成的专家服务团队为病人顺利实施了超声引导下无痛人工流产手术。术后病人回到特需病房休息，王秋菊护士长带领的特需护士团队为病人提供了细致周到的护理服务，营养科安排了术后营养餐送到病人床前。妇产科量身定制的细致服务得到了患者的认可。 北京积水潭医院妇产科目前是京北地区最大妇产科中心之一，拥有床位88床，年门诊量12万多，年手术量近3500…

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2022年北京冬奥会和冬残奥会，高山滑雪中心的医疗保障是整个冬奥会医疗保障的重中之重。在这里，不仅有中国首批滑雪医生在前方现场第一时间对受伤运动员的初级生命支持，而且还有后方医疗站医护人员对受伤运动员和工作人员的高级生命支持。国家高山滑雪中心一共有六个医疗站。作为其中两个运动员医疗站——竞速运动员医疗站和竞技运动员医疗站，既负责两条不同赛道参赛运动员的救治，又负责山上4000多名工作人员的医疗保障；停机坪医疗站，负责直升机运送急重症伤员；雪猫ICU医疗站，是在无法启动直升机的情况下，起到迅速救治和转运雪道危重伤员的作用。此外还有两个观众医疗站——竞速观众医疗站和竞技观众医疗站，负责闭环外观众和工作人员的医疗保障工作。今天，我们就来讲讲他们的故事。“你们是最专业的，你们真的很棒！”高山滑雪医疗站在设计初，更像一间小型的急诊室，这里有呼吸机、除颤仪、监护仪、心电图机、血压仪、吸引器、氧气瓶等各种应急设备，还有输液器等各种应急药品。并且每个医疗站都配备骨科医生、麻醉科医生、内科医生以及多名临床经验丰富的护士。…

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2月15日下午4点，我院肾内科在急诊抢救室完成首例床旁经皮穿刺腹膜透析置管术。 患者为老年男性，因高钠血症、意识障碍到急诊就诊，既往有肾功能不全，来院后肾功能进行性恶化，需要急诊肾脏替代治疗。患者意识不清，不能配合，只能在急诊抢救室进行治疗，且存在腹胀、凝血功能差、有过腹部手术史等，腹腔置管难度和风险极高。超声科主任陈涛进行床旁超声引导，急诊科田兆兴主任医师带领的医护团队积极配合，肾内科张东亮主任医师与王晓飞主治医师顺利完成超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术。术后患者病情稳定，已开始腹膜透析治疗。 床旁经皮穿刺腹膜透析置管术的开展将成为急诊救治肾衰竭、心力衰竭及其他脏器功能不全患者的福音，该技术实施便捷、快速、血流动力学稳定，标志着我院新龙泽院区急诊综合救治能力的提升。文图丨肾内科编辑丨靳晓方 于淼

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