首都除夕 护卫健康 | 多学科合作助力老年骨折加速康复团队抗击“人生最后一次骨折”
随着中国快速进入老龄化社会，老年骨质疏松性骨折发病率越来越高，其中以髋部骨折最为严重，伤后1年死亡率可高达30%，如不能及时得到治疗，将严重影响老人的生活质量、生活尊严甚至危及生命，给家庭、社会都造成极大负担，因此常被称为“人生最后一次骨折”。
北京积水潭医院自2015年起，开创了老年髋部骨折“共管模式”，并开设老年骨折“绿色通道”，将术前等待时间从平均7天降为平均48小时以内，住院时间从平均10.6天降为3.4天，院内死亡率从1.7%降为0.1%，一年死亡率从12.3%降为7.3%。极大程度地提高了老年髋部骨折的治疗效率和质量。
冬季严寒，臃肿的衣物容易造成活动受限，加上老年人本身行动不便，免不了会有不慎跌倒摔伤的情况发生。刚刚过去的春节假期，8天的时间里，在北京积水潭医院老年骨折绿色通道就诊的老年髋部骨折患者超过100人。
仅初八一天，老年骨折团队就完成了18例复杂老年髋部骨折手术，平均年龄在80岁以上，其中5例全髋关节置换，7例半髋关节置换，1例假体周围骨折和5例股骨粗隆间骨折内固定。这18台手术，是整个老年骨折加速康复多学科团队共同努力的结果。
从快速通道骨科接诊，急诊科、内科、麻醉科做术前评估处理，放射科、超声诊断科、医学检验中心进行相关检查，随后内科快速调整、骨科检查病人、讨论手术方案、与病人及家属沟通、尽快配血，到护士进行术前准备、手术室无缝衔接、麻醉大夫的有力保障以及输血科和ICU的全力配合，多学科通力合作，才让这18台复杂高风险手术在一天内顺利完成。
受市卫生健康委和市医管中心的委托，北京积水潭医院将根据实践和推广经验，在加速康复外科（ERAS）理念指导下，进一步完善和推广多学科协作快速通道，并与院前急救、出院后康复协调合作，完善心理关照和认知损伤治疗以及骨质疏松治疗和预防跌倒，不断提高老年髋部骨折的治疗效果，让经受髋部骨折的老人少受苦，同时更安全、快速地康复，更有尊严和质量的安享晚年生活，从而让老人的家庭更幸福！
供稿丨创伤骨科
编发丨宣传中心
