积医科普丨腕关节三角纤维软骨复合体损伤？康复训练做起来 已有 0 人浏览

积医科普丨腕关节三角纤维软骨复合体损伤？康复训练做起来

“小罗锅”暑假扎堆就诊 北京积水潭医院专家提醒：发现孩子脊柱… 已有 104 人浏览

很多家长想趁着暑假，解决孩子平常积累的健康问题。最近，北京积水潭医院脊柱外科成了暑期热门科室，就诊量和手术量明显增加。7月17日下午，北京积水潭医院脊柱外科门诊外，排队候诊的患儿和家长挤满了整个候诊区，不少家长手里提着一沓X光片和检查报告，焦急地等待着。“听医生的话，不要再趴着写作业了。”刚出诊室，朱女士就叮嘱10岁的儿子。最近半年，孩子走路总是含胸驼背，被诊断为体态异常。幸运的是，孩子目前还不需要特殊治疗，但需要严格注意保持健康体态。北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌介绍，平时每天门诊就诊的脊柱侧弯患儿约20名至30名，但暑期每天门诊约有80名至100名患儿。暑假来就诊的脊柱侧弯患儿主要分两类，一类是非结构性脊柱侧弯，多由不良姿态引起的体态异常，本身并不伴有骨性结构的改变，可以理解为“假性侧弯”，通过调整，脊柱还能恢复正常曲度。另一类是结构性侧弯，属于“真性侧弯”，其中近八成患儿是特发性侧弯。肖斌表示，特发性脊柱侧弯一般起病隐匿，原因不明，早期症状不明显，容易被忽视。医生提醒0岁至5岁和青春期是脊柱…

肉瘤临床试验 已有 291 人浏览

癌症患者骨转移怎么办? 已有 695 人浏览

北京积水潭医院骨肿瘤科已为骨癌化疗患者实施了300多例PICC外周深静脉置管治疗。静脉只需穿刺一次，即能维持整个化疗全程，既避免了化疗药物及反复穿刺对浅静脉的损害，又减少了患者的疼痛。 　　有肿瘤病史的人应警惕骨转移科学院老专家刘女士，十年前曾患结肠癌，最近因腰背痛作了全身骨扫描检查，发现腰椎有问题。老人焦虑地来到积水潭医院骨肿瘤科，询问是否发生了骨转移，是否需要立刻放疗，对肿瘤的恐惧影响着老人的心情和生活。经过拍片、CT和血中肿瘤标记物检查等，确定不是骨转移后，老人和家人的脸上终于有了笑容。骨转移癌究竟是怎么回事？骨转移癌是由于身体其他部位的癌症，转移到了骨骼，使骨胳像被虫蚀了一样，丧失了支撑身体的强度，造成骨骼疼痛或骨折。 有肿瘤病史的人应警惕骨转移。在众多的肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等容易发生骨转移，骨转移癌的75％来自于上述部位。女性患者中，乳腺癌最易发生骨转移，并且有可能在乳腺癌治疗10余年甚至更长时间后才发生骨转移。在男性患者中，肺癌和前列腺癌则位居前列。没有肿瘤病史…

健康过元旦| 关注健康安全 乐享冰雪运动 已有 87 人浏览

元旦假期，想必各位“雪友”已经整理好装备，奔赴雪场了。但大家要注意，滑雪很带感，玩耍有风险。享受乐趣的同时，一定要注意安全。那么，如何能够在尽情地享受滑雪给我们带来乐趣的同时，远离伤病呢？正确的热身运动首先就是要充分进行热身运动，激活身体机能。滑雪属于冬季室外运动，气温往往较低，在低温条件下运动就更需要进行正确的热身运动，以降低肌肉组织粘滞性，提高关节灵活性，避免运动中的肌肉拉伤。需要注意的是，由于滑雪运动技术动作的特殊性，在热身运动时需要对肩关节、膝关节、大腿后侧、臀部和腰部进行重点的拉伸和激活。佩戴好护具提到滑雪装备，大多数人第一时间想到的就是雪板和雪鞋，往往忽视了各类安全护具。现在国内的各大雪场都会在醒目的位置标明需佩戴头盔，除了头盔之外，护臀、护膝、护肘、护腕甚至是护甲，对各个水平的雪友来说也是至关重要的。 但在此要强调的是，对于近两年在雪场流行的“小乌龟”护具，各位雪友要谨慎选择。因为这类护具的体积往往较大，戴上之后会影响滑雪者的重心，其次是乘坐吊椅式缆车的时候建议摘掉“小乌龟…

骨转移癌晚期如何治疗效果最佳 已有 318 人浏览

1、先明确诊断是否出现骨转移：骨科医生在进行ECT或PETCT检查，发现异常部位，可行X线拍片、增强CT、MRI检查，确定有骨破坏的部位，进行病灶活检后，需病理科医生给出组织病理诊断。2、确诊后，明确全身状况，查看转移的部位。3、咨询原发肿瘤治疗的医生，评估患者的生存状况，制定全身系统治疗方案（化疗、放疗、生物治疗、二磷酸盐的治疗等）4、骨科医生评估骨转移对患者生存质量的影响程度和接受全身系统治疗受影响的程度，确定适合患者的外科治疗方案。患者及家属应注意，骨科医生的治疗仅是全身系统治疗的一部分，是为患者能接受综合治疗提供方便和改善生存质量，而不是经骨科治疗后，患者就痊愈了，更重要的治疗，是接受原发肿瘤的治疗。患者的情况需全面了解后，才能制定方案。

积医科普丨一文详解：人工关节到底能用多久 已有 848 人浏览

随着人均寿命的延长，发生下肢骨关节炎的患者越来越多，骨关节疾病已成为影响老年患者生活质量最常见的原因之一。人工关节置换是20世纪划时代的伟大进步，成功地减轻甚至治愈了退行性四肢骨关节疾患，将无数患者从关节疼痛的折磨中解放出来，重新回到正常、活跃的生活中去。在四肢的关节置换术中，效果最成熟、应用最为广泛的，非髋、膝关节置换莫属了。据统计，近年我国每年进行的膝关节置换术已达约50万台，髋关节置换术已达约40万台，并仍在以较快的速度增长。对于每一个关节置换的患者来说，无论从经济、时间、身体上，关节置换都是一个重大决策，因此，“我的人工关节到底能用多久”，成为每一个患者渴望了解的重要问题。 然而，对这一问题却无法给每一个特定患者确切的答案，这是因为人工关节的寿命受到多方面因素的影响。如果没有导致关节早期失败的因素，例如感染、不稳定、脱位、骨折等，人工关节的远期寿命主要取决于关节的磨损速度。这就像汽车轮胎一样，随着时间延长、运行公里数增加，必然会产生轮胎表面的磨损，直至轮胎损坏。人工膝关节的寿命人工膝关…

骨肿瘤科复查注意事项（二） 已有 300 人浏览

骨与肌肉系统肿瘤不同于其他肿瘤，复查时常需要拍X线片、CT或MRI等其他检查，往往原肿瘤部位较深在，周围结构复杂，加之经过骨或肌肉软组织重建，解剖变化较大。医生需要一定时间仔细分析，甚至需要对比以往的资料。所以，复查患者一定要：1、按主管医生出诊时间复查，而不能在病房匆忙一看即可，更不能以因为要赶火车、飞机要求医生看一眼就行，一旦误诊或漏诊对患者存在危害。2、在出诊时间复查，医生可以在病历中记载复查情况，既有利于患者就诊，又有利将来其他医生复查时参考。3、尽量找主管医生组复查，只有他们最了解您的病情。

积医科普丨锁骨“凸起”隐隐作痛，当心这个小关节在作祟 已有 358 人浏览

夏季来临，衣衫渐薄，很多人锁骨位置的“凸起”也显现出来。锁骨的“凸起”本没有疼痛的感觉，但活动时，却痛感明显，影响了正常生活，这是怎么回事？近日，北京积水潭医院胸外科谢昊医生就接诊了这样一位患者。54岁的王阿姨最近感觉自己的前胸越来越痛，小外孙是她从小抱大的，但现在一抱起来前胸就疼得厉害，甚至晚上睡觉时也会隐隐作痛。细心的女儿看出了妈妈身体的不适，赶快挂了号到医院检查。接诊的医生告诉她，疼痛的位置叫胸锁关节，可能是胸锁关节发炎了，建议到北京积水潭医院就诊。“医生帮我看看，这个位置疼的很难受，而且感觉比左边要高了。”在积水潭医院的胸锁关节炎专病门诊，王阿姨指着凸起的右侧胸锁关节位置说。“您是不是长期用右手干活？”一旁陪同看病的女儿抢先回答说：“我妈闲不住，以前家里做小生意，她起早贪黑的，经常搬东西，拎货，一干就是一天。”“那就是存在慢性的劳损，您别着急，我先给您做个查体。”谢昊医生让王阿姨摸摸头，又让她把手反过来摸自己的肩胛骨。这两个动作可难坏了王阿姨，胸锁关节部位传来又紧张又疼痛的感觉，不…

儿童股骨头坏死常见的3种类型 已有 580 人浏览

北京积水潭医院骨坏死专病门诊于2022年6月22日正式开诊，集合了创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、手外科、骨内科等专业科室的二十余位专家，联合影像科及骨科冲击波等相关科室一同攻关“骨坏死”这一骨科难题。成人的股骨头坏死常常由创伤、饮酒、药物等引起，严重者只能通过关节置换解决，儿童股骨头坏死也会有类似的情况吗？答案是否定的，下面简单介绍几个和儿童股骨头坏死相关的概念。 ▲小儿骨科王玉琨主任医师询问患儿病情 一、Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病。 在国内常被称为儿童“股骨头坏死”，这一诊断常引起家长的恐慌和焦虑，但此病和真正意义上成人的股骨头坏死还是有很大差别的，国外文献也并没有以（Avascular necrosis，AVN）描述这个病。这是一种儿童时期特殊的自限性股骨头骨软骨病。所谓“自限性”是指这个病在3年左右的病程周期结束时，股骨头骨质会自行修复成正常。但病程的初期股骨头骨骺会表现出碎裂塌陷，较为松软的股骨头骺软骨可能会因为受到不良的压力而产生不同程度变形，那么在病程末期修复时虽然骨质恢复到正常，但股骨头的形态变成…

肿瘤活检的重要性 已有 287 人浏览

骨与软组织肿瘤非常少见，导致患者和医生经常错误就诊和不当治疗，即使著名的三甲医院的专家如没有骨肿瘤专业的基本训练，也避免不了不当治疗。建议患者发现骨与软组织肿瘤应找专科医生就诊。国内仅有为数不多的医院建立独立的骨与软组织肿瘤中心，多数医院的骨科或外科专家在其他专业非常著名，但处理骨与软组织肿瘤时，因不了解而不能遵循肿瘤的诊治常规。当骨与软组织肿瘤患者就诊时，我们需要了解一下内容：1、病史及全身情况2、既往肿瘤病史及家族史3、病人的临床检查4、各种影像学检查，可能会花费很多，在患者或非肿瘤专业医生看来不必要，但对于骨肿瘤患者非常重要，是医生了解最原始病灶的各种客观表现的重要资料，一旦经过不当治疗，无法还原病灶，尤其在出诊为良性肿瘤，术后为恶性肿瘤时，给患者造成不可逆的损失。5、病灶的活检，是在术前明确诊断的唯一步骤，是得到正确诊断的关键。骨与软组织肿瘤的正确诊断需要临床、影像、病理三方面专家合作。良、恶性临床病理诊断的差异会给患者带来肢体残缺、甚至危及生命的后果。总之，患者应到骨与软组织肿瘤专…

【积医科普】儿童股骨头坏死与成人大不同​ 已有 603 人浏览

在大家的印象中，股骨头坏死是成人才会得的病，其实不然，这种病孩子也会得。但儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死有很大的区别。成人的股骨头坏死常常由创伤、饮酒、药物等引起。而儿童股骨头坏死却与成人有很大区别。在医生的诊断中，多种儿童股骨头疾病都被冠以股骨头坏死这一诊断，但这几种疾病不论病因、临床表现、影像学检查，还是治疗原则、预后都存在明显差别。 儿童特发性股骨头骨软骨病1910年前后，Legg、Calve、Perthes三位医生分别报道了一些表现相似的髋关节疾病患者，因而此病就以这三位作者的名字联合命名，即Legg-Calve-Perthes病，简称为Perthes病。该病的中文名称为儿童特发性股骨头骨软骨病。在国内，由于小儿骨科专业并不普及，成人骨科医生常将该病诊断为儿童股骨头坏死。这一诊断常引起家长的恐慌和焦虑，但此病和真正意义上成人的股骨头坏死还是有很大的差别。Legg-Calve-Perthes病好发年龄为4~8岁，是儿童时期特殊的自限性股骨头骨软骨病。所谓自限性是指患儿在3年左右的病程周期结束后，股骨头骨质会自行修复正常。病程初期，股骨头骨骺在X线片…

骨肿瘤科复查注意事项 已有 311 人浏览

骨与肌肉系统肿瘤解剖变化较大，复查时常需要拍X线片、CT或MRI等其他检查，医生需要一定时间仔细分析，并对比以往的资料。所以，请复查患者1、尽量找主管医生组复查，只有他们最了解您的病情。2、按主管医生出诊时间复查：医生可以在病历中记载复查情况，既有利于患者就诊，又有利将来其他医生复查时参考。3、请您携带以下资料：a、既往治疗的病历b、所有的影像学检查，包括：X线、CT、MRI及ECT（骨扫描）c、如已行手术或穿刺活检，请携带病理切片，以便我院病理科会诊。

【医学人文】锁骨骨折术后不愈合？骨科冲击波治疗为患者解忧 已有 469 人浏览

去年，刘先生因车祸导致左侧锁骨骨折，到北京积水潭医院就诊并进行手术治疗。前期复查显示其骨折延迟愈合，现在术后6个月了，刘先生抱着希望来到医院，结果拍片显示骨折依然没有明显生长迹象，断端有明显吸收表现，内固定物松动失效，可能需要重新内固定，同时取自体骨植骨来促进愈合。复查结果令刘先生一筹莫展，“有什么方法可以让我的骨折尽快愈合，避免二次手术？”看到心情急迫的刘先生，医生建议他尝试冲击波治疗。 刘先生来到我院冲击波治疗中心进行咨询，我们对比患者手术后的X光片，看到骨折线附近仅有少量骨痂通过，可以说经过了半年，患者骨折位置未见明显好转。见此情况，刘先生满腹疑问。 听到我们耐心地解释后，患者皱紧的眉头稍微舒展了一些，抱着试一试的心态刘先生决定进行一个疗程的治疗。刘先生为锁骨中段骨折，骨折线位置离肺尖较近，我们选择使用放射式冲击波在超声引导下进行小剂量多次刺激，每周治疗两次，十次为一个疗程。一个疗程结束后，我们叮嘱患者一个月后可以拍片复查。 一个月后，我在治疗室里听到了急切的敲门声，打开门看到刘先生高…

骨肿瘤科首诊注意事项 已有 324 人浏览

为了您就诊的方便，请您携带以下资料：1、既往治疗的病历。2、所有的影像学检查，包括：X线、CT、MRI及ECT（骨扫描）。3、如已行手术或穿刺活检，请务必携带病理切片，以便我院病理科会诊。

【短视频科普】一分钟带您了解积水潭医院骨内科 已有 0 人浏览

【短视频科普】一分钟带您了解积水潭医院骨内科

小儿肌性斜颈的治疗 已有 486 人浏览

小儿斜颈俗称歪脖子，临床常见且需要治疗的三种是小儿肌性斜颈（先天性）、骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈（寰枢椎半脱位）。其他还包括由斜视或听力异常导致的斜颈，局部炎症、肿瘤、脊髓异常导致的斜颈。习惯性斜颈可能和姿势相关，一般可称为姿势性斜颈，不作为病理状态。今天我们就来聊聊小儿肌性斜颈的治疗，小儿肌性斜颈，即先天性肌性斜颈，它是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。早期诊治对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的。病因小儿肌性斜颈的病因不清，但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征，导致肌肉挛缩与变短，双侧胸锁乳突肌不一样长，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜，引发斜颈。如何发现病症一般患儿出生时症状即出现，颈部胸锁乳突肌中下1/3处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动，按之则婴儿哭闹，头部不论是平躺还是趴卧，患儿始终喜欢头倒向患侧，下颌转向健侧，肿块无红、肿、热、痛。且在超声检查下可以看出双侧胸锁乳突肌长度及厚度明显不一样，且患侧…

术后才确诊为恶性肿瘤怎么办？ 已有 327 人浏览

有一部分恶性骨肿瘤患者在当地医院当良性肿瘤手术治疗，术后病理显示为恶性肿瘤。这种情况下，积水潭医院骨肿瘤科的大夫会根据上次手术大夫的手术记录和术前术后的影像学表现来再次评估患者目前的状况，根据情况，一般需要再次手术.如果为污染不是很严重的软组织肿瘤，可以采取扩大切除术，如果是肢体骨肿瘤，可选择瘤段截除人工假体置换，医生将尽可能为患者实施保肢术，但治疗方案将基于一个原则，在复发可能性极低甚至为零的前提下最大限度地保留功能。

【积医科普】骨质疏松诊疗研究中心专家做客《健康到家》节目，您关… 已有 565 人浏览

近日，我院骨质疏松诊疗研究中心主任助理陈佳受邀做客中央人民广播电台《健康到家》节目进行科普直播。此次节目加深了大众对骨质疏松的认识，提高了大众对骨质疏松的重视程度。小编整理了本次节目中大众最关心的11条骨质疏松健康问答。什么是骨量？骨量为什么在30—35岁达到峰值？骨量就是我们平时所说的骨密度，单位面积或者体积下的骨矿含量，骨量从人出生后就不断累积，在儿童及青春期迅速上升，这个时期骨形成是大于骨破坏的，30岁左右进入平台期，骨形成和骨破坏达到相对平衡，然后35岁以后进入下降的趋势。 生活中哪些行为会让骨量大量流失？很多疾病和影响骨代谢的药物会引起骨量流失，其他日常生活中如不饮牛奶、饮食中蛋白质含量少、过度节食、饮大量碳酸饮料或者喝咖啡不补充牛奶钙剂、晒太阳少或者活动量小等不良生活习惯都可以引起骨量流失。骨量流失到什么程度就会导致骨质疏松了？我们骨密度检查有一个诊断标准，绝经后女性或者50岁以上男性是和同年龄同性别峰值骨量相比的一个相对值，也叫T值，T值小于-1就是骨量减少，小于-2.5就能诊断骨质疏松了。骨质…

骨肿瘤复发后只能截肢吗？ 已有 311 人浏览

骨肿瘤术后再次复发不一定需要截肢。可以分为三种情况，良性肿瘤，如硬纤维瘤，色素绒毛结节性滑膜炎，在大多数情况下，医生不会考虑截肢。中间性的肿瘤，如骨巨细胞瘤，术后复发一般也不会采取截肢的方案，可以通过扩大刮除、辅助其他治疗方法，或者人工关节置换术来达到治疗的目的，一般再次复发的风险也不会很大。恶性肿瘤，如骨肉瘤，也不一定要截肢，医生可能会根据上次手术的情况和复发的影像学表现选择保肢，方案可为局部切除或者人工假体置换。