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儿童股骨头坏死常见的3种类型 已有 452 人浏览
北京积水潭医院骨坏死专病门诊于2022年6月22日正式开诊,集合了创伤骨科、矫形骨科、小儿骨科、手外科、骨内科等专业科室的二十余位专家,联合影像科及骨科冲击波等相关科室一同攻关“骨坏死”这一骨科难题。成人的股骨头坏死常常由创伤、饮酒、药物等引起,严重者只能通过关节置换解决,儿童股骨头坏死也会有类似的情况吗?答案是否定的,下面简单介绍几个和儿童股骨头坏死相关的概念。 ▲小儿骨科王玉琨主任医师询问患儿病情 一、Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病。 在国内常被称为儿童“股骨头坏死”,这一诊断常引起家长的恐慌和焦虑,但此病和真正意义上成人的股骨头坏死还是有很大差别的,国外文献也并没有以(Avascular necrosis,AVN)描述这个病。这是一种儿童时期特殊的自限性股骨头骨软骨病。所谓“自限性”是指这个病在3年左右的病程周期结束时,股骨头骨质会自行修复成正常。但病程的初期股骨头骨骺会表现出碎裂塌陷,较为松软的股骨头骺软骨可能会因为受到不良的压力而产生不同程度变形,那么在病程末期修复时虽然骨质恢复到正常,但股骨头的形态变成…
2022-06-23 查看详情信息 -
小儿肌性斜颈的治疗 已有 505 人浏览
小儿斜颈俗称歪脖子,临床常见且需要治疗的三种是小儿肌性斜颈(先天性)、骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈(寰枢椎半脱位)。其他还包括由斜视或听力异常导致的斜颈,局部炎症、肿瘤、脊髓异常导致的斜颈。习惯性斜颈可能和姿势相关,一般可称为姿势性斜颈,不作为病理状态。今天我们就来聊聊小儿肌性斜颈的治疗,小儿肌性斜颈,即先天性肌性斜颈,它是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。早期诊治对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的。病因小儿肌性斜颈的病因不清,但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征,导致肌肉挛缩与变短,双侧胸锁乳突肌不一样长,从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜,引发斜颈。如何发现病症一般患儿出生时症状即出现,颈部胸锁乳突肌中下1/3处有肿块隆起,质坚硬,呈圆形或椭圆形,底部不固定可以移动,按之则婴儿哭闹,头部不论是平躺还是趴卧,患儿始终喜欢头倒向患侧,下颌转向健侧,肿块无红、肿、热、痛。且在超声检查下可以看出双侧胸锁乳突肌长度及厚度明显不一样,且患侧…
2021-12-22 查看详情信息 -
带您了解不一样的小儿骨科——儿童青少年运动损伤专病门诊 已有 357 人浏览
前言儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”,既有年龄限制,又包罗万象,涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患,所谓“麻雀虽小,五脏俱全”。面对五花八门的病种,如何做到精益求精,能够跟上甚至引领诊疗规范,是我们要面对的课题和挑战!作为专职医生人数和年均门急诊量全国第一的积水潭医院小儿骨科,诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求,构建了疾病组专业化的可能和基础。当然,严格培训是根本,也是传承,正如原小儿骨科主任郭源所言:一个连消毒铺单都不规范的医生,如何能相信他的手术效果呢?每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能,之后在不断的打磨中,逐渐确立并追求自己的专业方向,更深入的进入到诊疗细节当中去,精雕细琢,而非蜻蜓点水。今天,我们走进一部分积医儿骨的专病团队,从过往中汲取经验教训,在专业化的道路上互勉共进! 小儿骨科儿童青少年运动损伤专病门诊 儿童青少年运动损伤专业组于1998年开始关节镜下膝关节运动损伤的诊疗工作,专病门诊开设于2014年,由小儿骨…
2021-10-11 查看详情信息 -
高考倒计时丨考前失眠、家长焦虑?这份心理解压锦囊请收好! 已有 30 人浏览
2025年高考进入最后的紧张倒计时,近期,北京积水潭医院心理行为医学科门诊接诊的因焦虑、失眠等问题的考生和家长明显增多。结合临床经验和心理学研究,医生团队为高考家庭送上一份温暖实用的心理调适指南,助力高考家庭平稳度过这段关键时期。给考生与压力共处,激发内在潜能1识别身体发出的 “压力信号”考前的心理压力往往会通过身体症状显现出来,比如心慌手抖、呼吸急促、头痛胃痛,或是入睡困难、早醒等。这些躯体反应其实是大脑在高压状态下释放的预警信号,医学上称之为 “应激反应”。不必过分惊慌,这是身心应对挑战的正常准备状态。 2科学应对“考前三关” 1. 情绪关:为焦虑找到释放出口呼吸锚定法:当心慌意乱时,尝试 “4-7-8呼吸法”—— 闭上眼睛,用鼻子吸气4秒,屏住呼吸7秒,再用嘴巴缓慢呼气8秒。重复3到5次,这种方法能快速激活副交感神经,让加快的心率逐渐平复。情绪具象化:把内心的焦虑想象成一团灰雾之类的有形物体,然后通过绘画或书写的方式,将这份焦虑 “转移” 到纸上,有效释放压抑的情绪。2. 睡眠关:打破失眠的恐惧循环考前失眠,大…
2025-06-04 查看详情信息 -
积医科普 | 抓住春季儿童生长黄金期,这样补钙更有效 已有 48 人浏览
春暖花开,万物复苏对于儿童来说春季也是一年当中非常重要的“生长黄金期”,想要帮助孩子长得又高又壮,就离不开“补钙”这个话题。那么,哪些情况需要补钙?什么样的钙剂更安全有效?应该怎么补呢?首先,我们需要了解宝宝每天需要多少钙——2023版中国居民膳食营养素参考摄入量的钙元素如下:如何判断孩子是否需要补钙奶是儿童摄入钙的最主要来源,简单来说,我们可以把孩子每日需要钙元素的量换算成相应的奶制品量。一般来说,每100毫升母乳含钙约30-35毫克;每100毫升纯牛奶含钙100-120毫克;每100克酸奶含钙约120-150毫克,每100克奶酪含钙量则高达700-800毫克。6月龄以下纯母乳喂养的婴儿,每日母乳摄入量达到600-700毫升,就能满足每日所需钙的推荐摄入量了。当然,还要结合宝宝的体重情况和能量及其他营养元素需求,推荐每日奶量110毫升/千克。配方奶中的钙含量通常略高于母乳,因此,对于混合喂养或配方奶喂养的宝宝来说,每日摄入奶量与母乳喂养婴儿相当,也就能够满足所需钙量了。此外,不同阶段和品牌的配方奶,含钙量略有不同,我们也可以通过外包装上的营…
2025-03-20 查看详情信息 -
积医科普丨这个地方突发疼痛,千万别忍 已有 46 人浏览
中午时分,急诊室走进来一位中年男性,他表情十分痛苦,双腿微微分开,行进缓慢。经过交流后得知,患者5天前开始左侧睾丸疼痛,以为忍忍就好了,没想到却越来越重,睾丸也日见肿大,于是在家人的催促下才来到北京积水潭医院就诊。超声检查报告提示,患者左侧精索扭转,伴睾丸坏死可能。在多科室的配合下,泌尿外科启动急诊手术,发现患者左侧精索旋转360°,左侧睾丸缺血坏死,扭转复位后血供仍然不能恢复。为确保患者生命安全,在与患者及家属经过充分沟通后,医生切除了坏死睾丸。术后,患者恢复良好,顺利出院。为什么会发生睾丸扭转?睾丸扭转可能发生在任何年龄段,以青少年最为常见,常与睾丸发育异常及睾丸系膜过长等发育异常所致睾丸活动度过大相关。迷走神经兴奋、运动等外部因素以及温度骤降等环境因素容易诱发睾丸扭转的发生。睾丸扭转有哪些临床表现?睾丸扭转患者常突发一侧阴囊疼痛,可在数分钟致数小时内加重,也可向下腹部放射,常伴有恶心呕吐症状。部分患者也可能以腰痛、腹股沟痛、下腹痛或脐周痛就诊,在儿童中更是如此,因此在临床中对于非阴囊首…
2025-01-15 查看详情信息 -
积医科普 | 肺上有结节,这事儿大不大? 已有 60 人浏览
肺部肿瘤系列专题科普(一)相信不少人都有过类似的经历:体检时胸部CT突然报了一个肺结节或多发肺肿物,以前从来没有出现过,家里也没有人得过。让人不禁怀疑是不是得了肺癌啊?是不是恶性肿瘤转移了?应该怎么办呢?还能正常生活吗?而这一类病人也是胸外科医生出诊时经常遇到并着重安抚和宽慰的群体。本期我们将着重讲一讲肺结节和肺癌的那些事儿。肺癌是我国最为常见的一种癌症。2024年4月,CA杂志正式发布了2022年全球癌症统计结果,该报告指出,2022年全球新发癌症接近2000万例,其中近一半在亚洲。而在全球所有新发癌症中,248万例是肺癌,占新发癌症总数的12.4%排名第一,同时肺癌也是癌症死亡的主要原因(占癌症死亡总数的18.7%)。同年中国新发肺癌病例为106.06万例,约占2022年全球新发肺癌总数的40%左右。1、什么是肺结节?通常意义上来讲,肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性类圆形致密影。根据结节在影像上呈现的密度可将结节分为实性结节、亚实性(混杂密度)结节和磨玻璃密度结节(GGO)三种,而从结节的大小来看…
2024-11-13 查看详情信息 -
积医科普 | 肌骨超声-人体新型“透视眼” 已有 68 人浏览
想象一下,如果有一种技术能够让你透视自己的肌肉和骨骼,那会是怎样的一种体验?这就是肌骨超声(Musculoskeletal Ultrasound),它像一位“隐形画家”,为我们勾勒出身体内部的精细图案。肌骨超声是一种非侵入性、实时、动态的影像检查技术,它以其独特的优势在肌肉、骨骼、关节和软组织的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。1. 什么是肌骨超声?肌骨超声是一种利用高频声波在人体内部反射和传播的原理,通过接收反射回来的声波信号,转换成图像的技术。它能够清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、关节、神经和血管等结构,为医生提供了一双全新的“透视眼”。2. 肌骨超声的权威数据根据《美国放射学杂志》(American Journal of Roentgenology)2023年的研究,肌骨超声在诊断肌肉骨骼疾病方面的准确性高达95%以上,远高于传统X光检查。此外,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)也推荐肌骨超声作为评估肌肉骨骼疾病的首选方法。3. 肌骨超声的疾病诊断作用3.1 肌肉和肌腱的“修复师”肌骨超声能够清晰地显示肌肉和肌腱的结构,对于诊断肌肉损伤、肌腱炎、肌腱…
2024-11-08 查看详情信息 -
世界镇痛日丨关注疼痛的性别差异 已有 36 人浏览
从2004年开始,国际疼痛学会(IASP)确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”。今年的主题为:关注疼痛的性别差异 (Sex and Gender Disparities in Pain),重视疼痛在感知和调节方面的性别特征和差异,并解决疼痛研究和治疗中存在的与性别特徵与差异相关的问题。慢性疼痛影响着20-40%的成年人,与男性相比,女性在一生中通常会经历更多的疼痛。全球范围内都存在女性慢性疼痛患病率较高的现象,但各国情况不尽相同。一项针对17个国家疼痛问题的研究显示,女性的疼痛患病率为45%,男性为31%。例如,女性更易诊断出头痛、肌肉骨骼疼痛、腹痛、关节炎、纤维肌痛和颞下颌关节紊乱病。女性也更有可能经历更严重的急性疼痛和术后疼痛,以及更有可能去疼痛中心就诊。不过,一些疼痛状况更容易影响男性,如丛集性头痛。与男性相比,女性通常具有较低的疼痛阈值和耐受性,这表明她们对疼痛的敏感性更高,这种差异在各种不同类型的诱发疼痛中均存在。在儿童群体中,实验性疼痛的性别差异并不总是存在,而是在青春期前后出现。2011年发布的《美国的疼痛缓…
2024-10-21 查看详情信息 -
积医科普 | 关注儿童青少年厌学情绪,助力心理健康成长 已有 43 人浏览
暑假已经进入尾声,中小学生们也做好了开学前的准备。从轻松愉快的假期生活慢慢调整状态,投入到新学期中。可是有的孩子面对上学却有抵触的情绪,甚至出现了身体不适的反应,这该怎么办呢?厌学,又称为学习厌恶症或厌学症,是指学生对学习产生强烈的抵触情绪和逃避行为,导致学习成绩下降,学习兴趣丧失的一种心理现象,可能源于学习压力过大、学习方法不当、学习环境不佳、家庭教育方式等多种原因。这种情绪可能会影响到学生的学习效果,甚至影响他们的身心健康。厌学情绪可能由多种因素导致:1. 学习压力过大:过多的课业负担、考试压力,以及父母和老师的期望可能会使学生感到压力过大,从而产生厌学情绪。2. 学习兴趣缺失:如果学生对他们正在学习的科目没有兴趣,他们可能会觉得无聊或者困难,进而产生厌学情绪。3. 学校环境问题:如果学校环境不良,例如教师的教学方法不合适,同学间的关系紧张等,也可能导致学生产生厌学情绪。4. 家庭环境影响:家庭环境的变化,如父母离异、家庭暴力等,也可能使孩子产生厌学情绪。面对厌学情绪,我们可以采取以下策略:1. …
2024-08-27 查看详情信息 -
积医科普丨透析患者不得不知的5个“去磷”妙招 已有 75 人浏览
对于透析患者而言,控制体内的磷含量是一项长期且重要的任务。过多的磷不仅会加重肾脏负担,还可能引发骨骼疼痛、心血管疾病等一系列并发症,严重影响生活质量。那么,如何在日常生活中轻松实现“去磷”呢?01、了解食物中的磷首先,要想控制磷的摄入,就必须了解哪些食物含有较高的磷。一般来说,高蛋白食物、坚果、豆类、奶制品、可乐和咖啡等饮料以及一些加工食品都是高磷食物的代表。因此,在购买食物时,要学会看食品标签,尽量选择低磷或无磷添加的产品。02、合理搭配食物在日常饮食中,要注重食物的合理搭配。可以选择一些低磷的蔬菜和水果来搭配高蛋白食物,这样既可以保证营养的均衡,又可以降低磷的摄入。例如,可以用绿叶蔬菜代替豆类,用水果代替奶制品等。03、烹饪方式的选择烹饪方式也是影响食物中磷含量的重要因素。为了减少食物中的磷含量,可以选择蒸、煮、烤等烹饪方式,避免油炸、红烧等高油高盐的烹饪方法。此外,对于一些高磷的蔬菜,可以先在水中焯一下,以去除部分磷。04、使用磷含量较低的替代品对于一些不可避免地需要摄入高磷的食物,可以寻…
2024-07-17 查看详情信息 -
和孩子共度快乐暑假的10条建议,一起来打卡! 已有 75 人浏览
暑假是孩子们期待已久的放松和玩耍时间,但随着假期的到来,很多家庭面临着“母慈子孝”或“鸡飞狗跳”的生活,亲子问题集中爆发。如何放下“暑假焦虑”,和孩子度过一个有趣又充实的假期呢?以下10条建议,供家长们参考。1、共同制定计划与孩子一起讨论假期的安排,听取他们的意见和建议。可以一起列一个愿望清单,然后根据时间和实际情况进行灵活调整。2、安排家庭活动选择一些适合全家参与的活动,如郊游、参观博物馆、野餐、露营等。这不仅能增加家庭的凝聚力,还能让孩子在活动中学习和成长。3、教育与娱乐结合假期是一个很好的机会让孩子在娱乐中学习。可以安排一些有趣的科学实验、手工制作、读书会等活动,既有趣又有教育意义。4、合理安排作息虽然是假期,但保持合理的作息时间对孩子的健康很重要。制定一个既有规律又灵活的时间表,保证孩子有足够的休息时间。5、鼓励孩子参与家务在假期中,可以让孩子参与一些简单的家务,如整理房间、帮助做饭等。这不仅能培养他们的责任感,还能增加他们的自信心。6、运动与锻炼安排一些户外活动或运动项目,如骑自行车、…
2024-07-16 查看详情信息 -
积医科普丨记住这几点,让你春季养肝事半功倍 已有 28 人浏览
春天,阳光明媚,万物复苏,春季在五行中属木,而肝也属木,因而春气通肝,春季正是肝脏的旺盛之时,实为养肝最佳时节。春季养肝具有重要意义,可以帮助调节肝脏功能,保持身体的健康平衡。中医理论认为,肝主疏泄,可调节情绪,保证气机顺畅。在春天,肝气旺盛而升发,趁势养肝可避免暑季之阴虚,但若过于补肝又会造成肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,则都易伤肝。那么,如何运用中医药的知识来指导我们春日养肝呢?1、谨记早睡勿熬夜良好睡眠有助于养肝血,特别是晚上23点到凌晨3点,此时对应肝胆经时间,应保证此时间段内有充足且高质量的睡眠,有利于肝经休养,从而维持正常生理功能。若肝血失养,会出现口干口苦、头晕目眩、情绪烦躁、血压升高等症状。2、平和乐观勿生气肝的生理功能中主要一个方面就体现在调畅情志上。肝气与情绪之间的作用是双向的,即肝的疏泄和调畅气机功能正常,有助于人体情绪的调节;相反,人体保持心情舒畅,也有利于保持肝气的条达,从而避免肝气郁结形成情绪和心理方面的疾病。因此,春季特别强调心态平和乐观,生活及工作中…
2024-03-26 查看详情信息