烧伤科简介

（一）科室沿革

北京积水潭医院烧伤科始建于全民炼钢的1958年，北京积水潭医院建立了烧伤救治组，是我国最早建立的烧伤专业之一。1960年，为了适应危重患者抢救的需要，创建了烧伤重病抢救病房。随着治疗水平的提高，1977年，烧伤救治组独立成烧伤科。1981年，建立独立的烧伤楼，烧伤科病房扩大为三个病区：整形与修复重建病区、中小面积烧伤治疗病区及大面积烧伤救治病区，同时建立烧伤实验室。1995年成立北京市烧伤研究所。2008年，烧伤科进一步扩建，除了三个普通病区外，新建成独立的烧伤ICU病区。2014年，烧伤门诊迁入新扩建的门诊大楼，设有烧伤普通门诊、烧伤专家门诊、整形专家门诊。2021年9月创面修复中心揭牌，2022年4月瘢痕治疗中心揭牌。60余年来，经过几代人的不懈努力，烧伤科由一个单纯治疗专业组，发展成为技术力量雄厚，医疗水平一流，仪器设备先进，科研成果丰硕，集医、教、研为一体的全国最大的烧伤中心之一，在国内外享有崇高声誉，是国家临床重点专科。

（二）科室规模

1、病房床位配置：烧伤科总开放床位数百余张，其中，烧伤重症监护病房（BICU）常规近十张，已成功完成多次成批伤的救治。

2、门急诊配置：烧伤科门诊分为普通门诊、专家门诊、伤口换药专病门诊、瘢痕光电治疗专病门诊、特需专家门诊等。同时，与其他学科共同开展手术切口感染MDT等门诊，年门诊量近5万例。烧伤科急诊24小时开诊，具有先进的抢救设备，随时可以进行危重烧伤病人的抢救，同时能够多学科协作（MDT）抢救严重复合伤的病人，年就诊量近万人次。

（三）专业技术

1、危重烧伤救治成绩卓著

1958年，为了应对突发性大批量烧伤患者，在上级领导的支持下，北京积水潭医院成立烧伤救治组，任命常致德、汪昌业医生为学组带头人。大面积烧伤救治难度极大，在当时艰苦的条件下，医护人员凭着可贵的救死扶伤的精神，高度的责任感，艰难起航。1961年，北京积水潭医院克服多种困难，成功救治烧伤面积大于80%的5例严重烧伤患者，其中1例患者烧伤总面积达96%。1971年，北京积水潭医院与国内兄弟单位分别治愈烧伤面积90%以上，三度面积70%以上的特重烧伤病人10例，汪昌业教授代表我国赴罗马尼亚参加国际烧伤会议，报告了成功救治这些病例的经验，引起与会者强烈反响。1973年，北京积水潭医院成功抢救烧伤总面积98%，三度面积94%的两岁幼儿毛兰，创造了当时烧伤医学史上的奇迹。60余年来，北京积水潭医院烧伤科在几代人的努力下，治愈的住院病人已达5万余例，门急诊百余万例，抢救成功烧伤面积达80%以上的病人数百例，治疗水平居国际领先行列。

2、创面修复成绩斐然

北京积水潭医院烧伤科建科以来积极开展烧伤创面方面的治疗与研究。1967年，北京积水潭医院烧伤科发明了削痂疗法，并在全国学术会议上进行了报告，为深二度或三度烧伤去痂、最大限度保留正常组织提供了一项新的技术手段。

1984年，北京积水潭医院烧伤科创造性发明了微粒皮肤移植术，成功治疗了大量危重烧伤患者，目前仍是我国在大面积深度烧伤创面修复方面的主要手段之一，此项技术获得了国家三等发明奖。1988年首次报道了自体上皮、异体真皮混合皮浆移植治疗大面积三度烧伤，丰富了大面积烧伤病人创面的修复方法。1998年，在国内较早把脱细胞异体真皮与自体薄皮片联合移植用于临床获得成功，积极推动了此项技术在全国的广泛应用。2004年在国内较早开展人工真皮血管化的研究并把人工真皮结合自体皮移植用于临床。2007年以来积极开展异种脱细胞真皮的研发及在大面积烧伤治疗应用中的系列研究，获得很好的成效。

近二十年来，北京积水潭医院烧伤科率先顺应新形势的发展，根据疾病谱的变化，跨学科合作，充分利用各种技术，在各种难治性创面的修复与重建方面走在了全国的前列。

3、电烧伤治疗开创先河

电烧伤是一种毁损伤，20世纪60年代，北京积水潭医院率先在国内开展电烧伤后焦痂切开减张、亚甲蓝染色鉴别坏死组织、早期清创、一期皮瓣修复创面，随后该方法在全国范围内得到应用，大大降低了电烧伤截肢率、改善了肢体功能。1972年，首先在国内外采用早期清创、自体血管游离移植重建电烧伤肢体血运的研究，于1979年临床应用获得成功，进一步降低了截肢率。20世纪80年代，北京积水潭医院在国内率先开展了电烧伤基础和临床系列研究，电烧伤治疗不断创新，在国内首先应用吻合血管的游离皮瓣、大网膜瓣等修复电烧伤创面，电烧伤创面一期愈合率明显提高，特别是Ⅲ型腕部电烧伤截肢率由87%下降至39%。90年代初，北京积水潭医院率先对腕部电烧伤进行分型，为腕部电烧伤的诊断、治疗及预后评价提供了较为客观的依据；在国内较早开展了上肢特深度电烧伤一次性修复与功能重建的研究，肢体电烧伤致残率有了进一步下降。进入21世纪，北京积水潭医院在电烧伤治疗领域继续走在前列，在电烧伤修复与功能重建、血流桥接皮瓣治疗肢体电烧伤等方面取得了显著的成就，Ⅲ型腕部电烧伤截肢率降到了28%。

4、推动皮瓣在烧伤外科中的应用

20世纪六七十年代，显微外科技术发展迅速，北京积水潭医院烧伤科敏锐地察觉到这些新技术对烧伤治疗的巨大价值，在国内较早开展烧伤深度创面的皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣修复。在20世纪七八十年代，北京积水潭医院创造性的用大网膜或血管移位植入邻近组织的方法预构轴型皮瓣，为修复重建外科提供了一种新的有用的技术，并由此获两项国家三等发明奖。1990年，首创阻隔式皮瓣迟延法，突破传统随意皮瓣长宽比的限制，对当时皮瓣外科起了积极的推动作用，再次获得国家三等发明奖。1996年，率先在国内应用预构扩张游离皮瓣移植技术，结合了血管植入预构轴型皮瓣和皮肤扩张2种技术，是皮瓣外科新的发展。

进入新的时代，北京积水潭医院烧伤科把皮瓣外科方面的最新技术积极用于烧创伤深度创面和难治性创面的修复，在皮神经营养血管皮瓣、穿支皮瓣、游离皮瓣等在烧伤中的应用方面积累了丰富的经验，并著有《北京积水潭医院难治性创面修复与整形》一书。

5、烧伤瘢痕治疗更进一步

北京积水潭医院烧伤科在积极抢救生命的同时，注重烧伤病人的功能与外形。在国内较早开展瘢痕皮回植、应用各种皮瓣、瘢痕瓣、扩张后皮瓣治疗瘢痕畸形，在此基础上，近几年利用离子束、CO2点阵激光、染料激光结合弹力套、硅凝胶、药物、支具、手术等开展综合性的瘢痕治疗，使病人得到更好、更美的康复。

6、创面修复中心

2021年，创面修复中心在烧伤科揭牌成立，烧伤科具有丰富的创面修复经验，拥有多样的创面修复手段，为难愈性复杂创面修复提供了的基础，目前能够为各种复杂性创面进行修复，包括糖尿病性溃疡、压疮、慢性骨髓炎、骨外露创面、肌腱外露创面、放射性溃疡、手术切口感染创面等。中心成立以来，获得多项科研课题，研究方向包括皮肤替代物、3D打印技术、功能性组织生物学功能评价与验证、微粒皮外层覆盖物的研究等。发表文章60余篇，专利10余项。主编、主译书籍8部，涉及各种创面的修复与重建，特别是复杂毁损性创面的修复与重建，获得省部级科技奖项2项。

7、瘢痕治疗中心

2022年，瘢痕治疗中心在烧伤科揭牌成立，烧伤科具有丰富的处置瘢痕的实践经验，中心的成立使瘢痕的综合治疗更有系统性和先进性。对于早期瘢痕可门诊进行光电治疗，同时指导患者进行抗瘢痕药物的外用，医用弹力套的定制和使用，关节部位的功能康复等。对于功能受影响部位，门诊评估后可收住病房进行手术治疗，包括皮肤扩张术，各种瘢痕成型术式、瘢痕松解植皮手术，瘢痕松解皮瓣修复手术，以及各种部位的功能重建手术。中心成立以来，发表文章数十篇，专利2项。

（四）科研教学与学术交流

1、科研

在临床的基础上，烧伤科不断进行科研探索，建科以来共获得国家级奖项近二十项、省部级及局级以上奖项近百项，近年来开展的科研项目包括国家重点研发计划、北京自然科学基金、首发专项、北京市医管中心青苗计划、临床医学发展专项“扬帆”计划等。

2、专著、论文

北京积水潭医院烧伤科在60余年的临床实践中，总结临床经验和科研成果，撰写、发表论文千余篇，其中SCI 近百篇，主编出版专著二十多部，取得了有目共睹的学术成就。

3、教学

自1958年建科至今，受原卫生部委托承办全国烧伤进修班70余期，为全国各地培养烧伤专业人员近千人，均已成为各地烧伤治疗中心的骨干人才。举办了包括难愈性创面修复、烧伤新技术进展、烧创伤危重症救治等培训班30余期，培养学员近两千名；同时承担北京大学医学部和首都医科大学的临床教学，硕士、博士等培养工作，为烧伤专业输送了大量的新鲜血液。

（六）应急救援保障

北京积水潭医院烧伤科是一个作风过硬、技术精湛的团队，是个能打硬仗、打胜仗、值得信赖的集体，作为全国应急抢救的国家队之一，在上百次全国重大火灾、数百次地方、厂矿事故的抢救和会诊中，反应迅速、组织有序、技术精湛，均出色地完成了任务。60余年来，烧伤科会诊抢救的足迹遍布全国绝大部分地区。在国际性的医疗救援任务中也能经常见到北京积水潭烧伤科医务人员奋战的身影。