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药品知识

妊娠、哺乳期妇女用药注意什么

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妊娠期妇女由于生理性反应和疾病等原因,有更多机会需要药物治疗。如何选择恰当的药物,既能达到治疗疾病的目的,又将药物对胎儿的不良影响减到最小,是医患双方共同关心的问题。

妊娠期分为妊娠早期、中期、晚期3个阶段。妊娠早期(前3 个月) 是胎儿各器官形成的关键时期,在此期间药物极易造成婴儿先天性缺陷;妊娠中期(6 ~ 7 个月) 胎儿器官已分化并继续发育,药物对胎儿的致畸作用较弱, 但药物对胎儿的影响依然存在 妊娠晚期(后 3 个月)也是用药的危险期,这一时期基本不考虑药物的致畸性,但胎儿许多器官功能尚未成熟,代谢与排泄药物的能力和解毒功能还很弱,对药物的消除缓慢,易发生蓄积。

婴儿哺乳时间大约为1年。在此期间,乳母由于某种疾病需要使用某些药物时,应注意药物通过乳汁进人婴儿体内造成的不良反应。因为大部分药物能从乳母血浆中或多或少地进人乳汁,再通过哺乳间接进人婴儿体内,乳儿各组织器官生理功能发育不完善,对药物的解毒及排泄能力低下,易引起中毒,故哺乳期母亲用药应十分谨慎。
妊娠期妇女用药时应注意:

1.做好妊娠前的充分准备,避免使用一些影响妊娠质量的药物,如在体内潴留时间较长的药物,有生育计划的妇女,应在受精前15~30天停用;接种风疹疫苗者,需在接种后2~3个月内避孕等;

2.妊娠期,尤其在妊娠早期(前3个月),尽可能避免用药,建议孕妇做好自身防护,减少疾病的发生率;

3.如在医师的判定下必须服药,应选择对孕妇和胎儿安全的药物,且严格按医师或药师的指导用药;

4.尽量避免联合用药,减少用药数量;在有效的前提下尽量小剂量短疗程使用;

5.若病情急需,要使用肯定对胎儿有危害的药物,则应终止妊娠。

哺乳期妇女用药时应注意:

1.建议哺乳期妇女在哺乳期间做好自身防护,减少疾病的发生率;

2.如在医师的判定下必须服药,应考虑药物对乳汁的影响,选择对乳儿安全的药物,且严格按医师或药师的指导用药;

3.可用可不用的药物应避免使用,对于必须用药时,可选择适宜的药物及适宜的服药时间及哺乳时间,使乳儿吸吮母乳时,避开药物浓度高峰期;

4.对于对乳儿生长、发育有影响又必须应用的药物,在使用时要密切关注,进行监测或停止哺乳;

5.哺乳母亲用药后不仅要注意观察自身药品不良反应情况,更应注意观察乳儿是否受药物因素影响,一旦发生药品不良反应,应及时到医院就诊,采取有效措施减少对乳儿的影响或机体损害。

妊娠期和哺乳期用药都应考虑到对胎儿或乳儿的影响,应权衡利弊使用 药物。如需用药,应选择比较安全的药物,严格按医师或药师的指导用药。

文/任爽

团队成员

  • 张威

    张威

    职称:主任药师

    擅长: 药事管理、临床药学

  • 陈宁

    陈宁

    职称:副主任药师

    擅长: 药事管理

  • 甄健存

    甄健存

    职称:主任药师

    擅长: 药事管理,临床药学

  • 李静

    李静

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、抗感染药物治疗

  • 毛璐

    毛璐

    职称:主任药师

    擅长: 临床药学、重症、抗感染药物治疗

  • 武丹威

    武丹威

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、抗感染药物治疗

  • 卞婧

    卞婧

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、烧伤、营养药物治疗

  • 杨丽娟

    杨丽娟

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、神内相关药物治疗

  • 李全志

    李全志

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、内分泌相关药物治疗

  • 任爽

    任爽

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、抗凝止血药物治疗

  • 林平

    林平

    职称:副主任药师

    擅长: 临床药学、急诊相关药物治疗

  • 宗怡

    宗怡

    职称:副主任药师

    擅长: 干部药房管理

  • 臧靖

    臧靖

    职称:副主任药师

    擅长: 门诊药房管理

  • 安瑗

    安瑗

    职称:副主任药师

    擅长: 药事管理

  • 张燕荣

    张燕荣

    职称:副主任药师

    擅长: 病区药房管理

  • 董迪

    董迪

    职称:副主任药师

    擅长: 药事管理-质控、制剂

  • 宋菲

    宋菲

    职称:副主任药师

    擅长: 药事管理

  • 梁健华

    梁健华

    职称:副主任药师

    擅长: 用药咨询

  • 张丽芳

    张丽芳

    职称:副主任药师

    擅长: 用药咨询

  • 药物咨询门诊

    药物咨询门诊

    职称:-

    擅长: 常见疾病的药物咨询管理

  • 副主任药师

    副主任药师

    职称:副主任药师

    擅长: