老年健康科普：老花眼
这几年经常会有老同学咨询这方面的问题：“不想戴花镜，有没有别的办法？”“不是说近视眼不花眼吗？”“戴上是不是花得更严重啊？”门诊也会遇到一些这样的患者，“看书看了一会儿，抬起头看远处的时候，感觉需要过一两秒才能看清”
“花不花，四十八”老花眼是人生旅途中的必经之路，不管你年轻时近视、远视还是正视眼，到一定年龄都会“老花眼”，谁也躲不过。简单说就是眼睛的调节能力下降了。只是像我这样的近视眼，看近的时候摘了近视镜就可以看清楚，不用戴花镜而已。
眼睛里有一个结构叫做“晶状体”，就像照相机的调焦系统，靠睫状肌和悬韧带的作用可以变平变凸。眼睛看远时，睫状肌放松、晶状体变平，看远时眼睛相对处于放松状态（这也是为什么让学生望远处缓解视疲劳的原因）；看近时，睫状肌收缩、晶状体变凸，眼睛处于调节状态。年轻时晶状体富有弹性，眼睛看近看远很随意，晶状体能够非常灵敏地配合上焦点，不会有不舒服，近视或者远视的人戴上眼镜就可以一样灵敏地远近调节看清楚，不需要眼镜摘戴摘戴的这么麻烦。
但是随着年龄的增长，晶状体不断地慢慢地一点点一点点变硬了，弹性越来越差了、、、调节不再像年轻时那么灵敏啦。一开始需要将书报移远一点才能看清楚，之后放远一点也看不清了，看近久一点就会出现眼胀、眼眶疼、甚至恶心等症状，这时就必须佩戴老花镜（凸透镜）以弥补代偿能力的不足。
通常正视眼的人在四十几岁开始老花眼，每年会增加一点，直到六十岁左右。单纯近视的人可以摘镜看近（凹凸透镜的中和），远视眼的花镜则是花眼和远视度数的叠加（都是凸透镜），如果散光度数高则需要远近各一副眼镜了。
选配老花镜也是有讲究的，不能在路边随意买一个戴上，老花镜也是要验光、选镜架、定制。每个人有自己的瞳距（双眼瞳孔中心的距离），双眼的屈光度数也会有差异，眼镜架是要和瞳距以及眼眶匹配的。一副验配准确佩戴舒适的老花镜对老花眼很重要。随着年龄增长，老花镜也要及时更换，让眼镜来配合、协助您的眼睛，而不能是您的眼睛去适应眼镜。这样才看得清楚，看的舒适。
关于渐变镜，针对原来有近视或者远视尤其是散光的人，或者觉得来回摘戴眼镜很不方便的人，希望配一副眼镜解决看近和看远的问题，是可以考虑渐变镜的。费用稍高一点，也有一部分人刚刚佩戴时有一段适应期。
老花眼还可以通过手术解决，一种是选择多焦点人工晶体的屈光手术，一种是通过准分子激光mono-vision的方式。手术方法需要到眼科就诊，由专业医生进行相应的检查和沟通。
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