【积医科普】眼化学伤不容小觑
01.什么是眼化学伤？
眼化学伤是指因化学物质引起的眼部损伤，是一种较严重的眼部急症。临床表现上可以仅有轻度的眼部刺激症状（如眼红、流泪、疼痛）而不残留后遗症；严重者可导致眼深部组织坏死、形成瘢痕、粘连从而影响眼部外观及视力；更重者可导致全眼球炎症、继发青光眼，最终可至完全失明及眼球萎缩。造成损伤的严重程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触时间、接触面积、温度、作用压力等。
02.引起的化学物质有哪些？
化学物质主要分酸性和碱性两种。除了工业用途的强酸和强碱，在平时生活、工作中常见的酸性物质有马桶清洁剂、部分杀虫剂；常见的碱性物质有84消毒液、洗衣粉、食品干燥剂等。
03.哪种化学物质损伤更严重呢？
酸性物质接触眼部组织时会使组织蛋白凝固，向眼内渗入慢、病变边缘较清晰，病变一般为非进行性，仅发生在接触部位，常在受伤数小时内就可判断之后的恢复情况。
而碱性物质接触眼部组织后会溶解脂肪和组织蛋白，向眼内渗入快、有较强的穿透力，从而影响碱性物质未直接接触的周围组织，病变损伤呈进行性进展。
因此，总体来说碱烧伤较酸烧伤进展更快、病变持续时间长、恢复慢、预后更差。
04.眼部不慎接触化学物质怎么办？
第一步是要马上就医吗？其实这么做是不对的，就算用最快的速度赶到医院、看上医生也大概需要半小时左右，而这个时间段内化学物质对眼睛已经产生了不可逆的损伤。所以第一步要做的是就地尽快去除眼内化学物质。
若是液态的化学物质，需要用手边能最快获取的尽量干净的水源（如矿泉水、自来水、生理盐水等）持续冲洗眼球表面至少15分钟，冲洗时需翻开上下眼皮尽量暴露结膜囊并转动眼球，使冲洗更加充分，若为单眼受伤，需注意伤眼处于低位以免冲洗液流入好眼。
若是固态的化学物质（如生石灰等），遇水可能发生化学反应造成更重损伤，因此不可立即冲洗，需尽快用蘸有石蜡油或植物油的棉签去除眼内残留物，再用水充分冲洗伤眼。
冲洗结束后，下一步就是需要尽快就医诊治。就医时尽量明确告知医生入眼化学物名称，可携带或拍照保存化学品外包装，以便医生了解化学物的酸碱性，需要以此制定治疗方案。
北京积水潭医院眼科在眼部外伤、热烧伤、化学伤等方面有丰富的诊治经验。眼科在新街口院区、回龙观院区、新龙泽院区均开设门诊，在回龙观院区开设急诊，可为眼部外伤及烧伤患者提供全面、专业、细致的诊疗。
医师简介
副主任医师。北京市医疗鉴定专家组成员。1991年毕业于北京医科大学临床医学系，同年于北京积水潭医院眼科工作至今。从事眼外伤及眼前节疾病的诊断和治疗，包括严重眼部烧伤、严重眼部创伤、眼眶骨折等，以及各种类型的青光眼、白内障、色素膜炎、泪道疾病的诊疗。
副主任医师，医学博士。师从于国内著名眼外伤、眼底病专家马志中教授，专攻眼外伤、眼底病的诊疗及手术。从事眼科临床工作多年，经验丰富，手术技巧娴熟，尤其在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜血管性疾病、黄斑病变等玻璃体视网膜疾病等的诊断及手术治疗上具有独到见解。
参与多项临床科研工作，在核心期刊上发表论文十余篇，受聘首都卫生行业科研专项专家库专家及中华医学会中华临床医师杂志特约编辑，《国际眼科杂志》审稿专家。
杨光
医学硕士，主治医师。2000年毕业于中山医科大学，同年于北京积水潭医院工作至今。师从同仁医院著名眼整形专家李冬梅教授。在国际知名眼科杂志及国内核心期刊发表多篇论文。擅长各种白内障手术、眼部整形美容相关手术、泪道手术、眼外伤及眼部烧伤的诊疗。
黄晓寒
眼科学硕士，北京积水潭医院眼科主治医师。毕业于北京大学医学部。
专长：眼部外伤的综合诊治，干眼症、翼状胬肉等眼表疾病的诊治，糖尿病视网膜病变等常见视网膜疾病的早期筛查。
护士简介
许兰芳
眼科门诊护士长，主管护师。毕业于协和医科大学护理专业。从事眼科护理23年。工作认真，对待患者耐心细致。熟练掌握眼科各种护理操作、准分子激光手术护理配合、及眼科设备操作。
徐臻
主管护师 ，毕业于协和医科大学。从事眼科护理15年，富有爱心，工作认真，熟练各种护理操作，及眼科精密仪器的使用。
刘春平
护师，毕业于首都医科大学护理系。从事眼科工作10年。对待工作认真负责，熟练掌握各项操作技能。
文丨眼科 黄晓寒
图丨部分来源于网络
编辑丨靳晓方 于淼
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