【积医科普】它是斑块的“升级版”,伤血管、毁心脏!三个方法,测出血管是否钙化
血管钙化
血管中藏有一根难啃的“硬骨头”,会带来巨大的风险。70岁以上的人群中,70%的女性与93%的男性得冠心病都与它相关。导致血管内的这根“硬骨头”就是血管钙化。
斑块有两种:一种是软斑块,另一种是比较硬的斑块。
硬斑块也分为两种:普通的硬斑块叫做纤维性的斑块,在胆固醇的上面有厚厚的一层纤维帽,对胆固醇起到一定的保护性的作用,所以轻易的不会破裂,它是比较稳定的斑块。
还有一种斑块的“升级版本”,像是骨头一样的斑块,一方面会导致血管腔非常严重的狭窄,引发心绞痛等等的症状;另一方面普通的球囊扩张不起来,甚至会导致球囊扩张的过程当中出现球囊的破裂,更严重的会导致血管的破裂。相当长的一段时间,患者可能在不知不觉中心衰,心脏变成“铁石心肠”,自己还全然不知。
斑块的升级版不但会使血管变硬,失去弹性,导致血液流动受阻,同时还会引发特殊的高血压。
导致这种升级版硬斑块的罪魁祸首是钙盐沉积,除了血管壁上,钙盐还会沉积到牙骨骼、肾脏,导致骨质疏松、肾结石。
血管钙化与年龄、高胆固醇、糖尿病以及肾脏疾病紧密相关。
1、与年龄相关
90%以上的老年人都会有钙化,血管钙化与年龄相关,是一种退行性问题。
2、高胆固醇
过多的胆固醇会促进血管发炎,血管发炎后会分泌一些产生钙质的细胞,沉积在血管壁上,形成钙化的斑块。
3、糖尿病
高血糖会引起血管发炎,与高胆固醇引起的血管发炎导致血管钙化的原理类似。
4、患有肾脏相关疾病的人群
肾脏疾病和甲状旁腺类的疾病会使血液中的钙浓度增加,导致钙磷代谢异常,多余的钙质就会沉积到血管的中膜层,引起血管钙化。
如果我们想知道自己的血管是否有钙化,可以做以下三个测试。
看手脚
1、用手电筒照手指的指头,如果手指头红润表示健康,颜色暗淡发白预示血管钙化。
2、大脚趾汗毛突然减少,预示血管钙化。
血管年龄计算公式
(总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇)÷高密度脂蛋白胆固醇
正常数值<4,数值越小,动脉硬化的程度就越轻,引发心脑血管疾病的危险就越低;
如果数值≥4,说明已经发生了动脉硬化,建议到医院做相关检查。
测骨密度——跟骨超声
骨质疏松和血管钙化有共同的发病机制,都是慢性的炎症反应导致,得骨质疏松的人多数有血管钙化,骨质疏松和血管钙化相伴而生。
测骨密度的方法也很简单,只需把脚放在仪器上,就会得出骨密度T值(T值小于-2.5时,诊断为骨质疏松)。
如果要精确诊断冠状动脉是否钙化,建议到医院做冠状动脉CTA。
血管钙化的手术设备:
激光消蚀术
血管内冲击波技术
旋磨
病例:郭叔叔,65岁,去年11月份做体检查出颈动脉有斑块,心脏血管有严重狭窄,放了支架和球囊后没过多久又堵了,郭叔叔没有高血脂、高血糖、高血压等基础疾病,为何心脏血管、冠脉血管、锁骨下动脉都反复堵塞?
原来郭叔叔的体质与普通人不一样,他的血管就像瘢痕体质一样,经过介入手术的损伤后,血管久久不能愈合,产生过度增生,导致支架内的再狭窄。
其实无论是做球囊还是支架都会对血管产生一定损伤,就会导致血管的疤痕,但是现在置入支架一般会在支架外涂一层药物,置入后会缓慢释放抑制疤痕形成的药物。
即便是像郭叔叔一样,血管真的产生了疤痕,还可以用到一种专门的机器,能针对血管进行除疤,就好像我们做的激光美容一样,为血管“美容”。
专家出诊信息
北京积水潭医院(新龙泽院区)
周二、周四上午 专家门诊
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。
内容来源丨健康谈