就医指南
【世界男性健康日】前列腺炎与男“性”健康
健康中国共同守护 男性健康科普先行
为促进社会关注男性，让男性享有生殖健康的权利，世界卫生组织决定每年的10月28日为"世界男性健康日"。中国从2000年开始，每年10月28日开展"男性健康日"宣传活动。21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病。今年 “男性健康日”的活动主题是“健康中国共同守护，男性健康科普先行”。
今天咱们就谈谈男性最常见的，也是常被关注的健康问题——男性前列腺炎。
前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。前列腺炎是成年男性的常见病之一。
前列腺炎的发病诱因
前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％，约50%以上的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，大部分前列腺炎症状轻微，部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。50岁以下的成年男性患病率较高。我国15-60岁男性报告前列腺炎症的比例为8.4%。此外，前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。前列腺炎发病的重要诱因包括：酗酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血；受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质；盆底肌肉长期慢性挤压；导尿等医源性损伤。
前列腺炎如何诊断
前列腺炎诊断需结合病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液常规检查，应用慢性前列腺炎症状指数进行症状评分、尿流率和残余尿测定。前列腺检查没有特异性诊断。需要注意的是慢性前列腺炎的诊断和检查方法并不特异，不能单纯根据哪项检查就能确诊，需要与以下一些有类似症状的疾病鉴别：良性前列腺增生，睾丸附睾和精索疾病，膀胱过度活动症，神经源性膀胱，间质性膀胱炎，腺性膀胱炎，性传播疾病，原位癌等膀胱肿瘤，前列腺癌，泌尿男生殖系统结核，肛门直肠疾病，腰椎疾病，中枢和外周神经病变等，主要依靠详细病史，查体及相应辅助检查加以鉴别。
前列腺炎的治疗方法
前列腺炎应采取综合及个体化治疗。所有患者都应实施包括前列腺相关健康知识、调整饮食和生活行为在内的基础治疗，症状严重者需要药物治疗，比如抗生素，对症治疗药物，中成药物等。前列腺按摩、生物反馈治疗、心理治疗、热疗和经会阴体外冲击波治疗均有一定疗效。
最后需要明确以下几点：
① 前列腺是男性生殖系统的一部分，是男性性器之一，前列腺液是精液的组成部分。
② 前列腺炎即前列腺发生的炎症。慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，部分患者可能自行缓解，并非所有患者都需要治疗。
③ 有临床症状的前列腺炎分为三种：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。前列腺炎的症状包括：骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但不一定在每一个患者都出现。另外，出现上述症状不一定就是前列腺炎，需要加以鉴别。尤其是对于难治性的所谓“前列腺炎”，一定要详细检查，加以甄别。他们常常是治疗不得法或者是披着“前列腺炎”外衣的其他病症，需要针对那些病变的治疗才能有效。
④ 没有证据表明前列腺炎会癌变，直接造成性功能障碍。可伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状，精液参数异常，因此，无需过份担心和忧虑。
⑤ 综合治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。
⑥ 本次治愈并不代表终身免疫，永不再犯，只要不注意易感因素，还可再得，再得也不会增加治疗的难度，类似感冒。
⑦ 遵从医嘱，按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。
图丨网络
编辑丨靳晓方 于淼
团队成员
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李贵忠
职称：主任医师
擅长： 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗，腔镜下微创手术及男科疾病。
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满立波
职称：主任医师
擅长： 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治
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黄广林
职称：主任医师
擅长： 泌尿系常见疾病的诊治，尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。
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何峰
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生症及尿动力学，泌尿系肿瘤，男科疾病。
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王海东
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创治疗肾癌，前列腺癌，肾盂输尿管癌，肾上腺肿瘤（醛固酮症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤），膀胱癌，泌尿系结石，肾囊肿，精…
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王海
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生，尿道损伤，泌尿系肿瘤
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刘宁
职称：主任医师
擅长： 1 钬激光手术，包括钬激光前列腺剜除手术，钬激光碎石手术，钬激光肿瘤切除术等，曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…
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王建伟
职称：主任医师
擅长： 尿道狭窄修复与重建，女性泌尿外科(尿失禁)，腹腔镜治疗泌尿系肿瘤，前列腺增生及泌尿系结石等微创治疗
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翟建坡
职称：主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤的微创手术（腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）；泌尿系结石的微创手术（经皮肾镜…
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周宁
职称：副主任医师
擅长： 1. 泌尿系肿瘤，特别是肾肿瘤，肾上腺肿瘤，尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…
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徐啸
职称：副主任医师
擅长： 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病；体外冲击波碎石；超声引导下前列腺穿刺术；泌尿系结石的诊治；肾…
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朱晓斐
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗，掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…
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李玮
职称：主治医师
擅长： 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗；尿路狭窄修复重建…
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刘振华
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石的微创手术治疗、泌尿系统肿瘤的综合治疗以及男性尿道重建与修复。
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尿失禁门诊
职称：副主任医师
擅长： 尿失禁
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普通号
职称：主治医师
擅长： 泌尿外科疾病
