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健康教育

【积医科普】一针见病灶 甲状腺结节诊治知多少

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近年来,甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目,随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估,损伤小、易操作的FNAFine Needle Aspiration,细针穿刺)成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法,在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会(ATA)中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测,还可以同时进行多种基因检测,为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。

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甲状腺结节的细针穿刺

基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见,将甲状腺结节FNABRAF V600E基因检测联合,可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院病理科在新龙泽院区已开展基因检测的预实验,不久将正式应用于临床。

随着技术的进步,目前对甲状腺结节还可以进行弹性成像的评估以及造影的检查,对于甲状腺结节的诊断及治疗都有重要的意义。

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弹性成像

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术后造影

确诊了甲状腺结节的性质,进一步的治疗方法除了传统的手术治疗,还有近些年来逐渐被大家认可的消融治疗。消融的原理是指在影像学的引导下,将电极植入肿瘤内,通过高温加热作用,使肿瘤组织发生凝固性坏死,直接将癌肿原位灭活,达到杀死肿瘤的目的。有无疤痕、精准原位灭活病灶,最大限度保留周围正常甲状腺组织,手术时间短、恢复快等优势。

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消融针工作原理

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微波消融进行中

北京积水潭医院普外科

肿瘤穿刺活检及消融专科门诊

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普外科在院领导的支持和柏楠主任的带领下,与病理科、超声科、内分泌科展开多学科合作。自2019年开展甲状腺FNA2020年成为甲状腺乳头状癌微波消融的全国多中心研究单位,目前已成功进行甲状腺良恶性肿瘤的消融50余例,得到了良好的疗效。随着新龙泽院区的工作步入正轨,外科团队将继续努力,更好地服务于京北地区的患者。

专家出诊时间

回龙观院区 周二上午

新龙泽院区 周四下午

注:挂号时,请先选择院区,然后选择普外科”→肿瘤穿刺活检及消融专科门诊

文图丨普外科 陶文伟 孔娜

编辑丨靳晓方 于淼


团队成员

  • 高鹏骥

    高鹏骥

    职称:主任医师

    擅长: 肝癌、肝血管瘤、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、脾疾病和胃肠肿瘤的微创外科手术,腹部创伤的诊治,肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌…

  • 毕敬涛

    毕敬涛

    职称:副主任医师

    擅长: 肝癌,肝脏血管瘤,胆囊癌,胰腺癌,胃癌,结肠癌的外科治疗;胆囊息肉,胆囊结石以及胆管结石的多镜联合微创手术治疗;成人腹股…

  • 柏楠

    柏楠

    职称:主任医师

    擅长: 甲状腺、乳腺、甲状旁腺疾病以及普外科常见疾病和腹部创伤。尤其在乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性疾病,甲状旁腺肿瘤等的诊断和治…

  • 赵景明

    赵景明

    职称:主任医师

    擅长: 腹腔镜微创手术、肝胆良恶性肿瘤、胆道系统、胰腺良恶性疾病以及脾脏疾病

  • 张自琴

    张自琴

    职称:主任医师

    擅长: 乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松

  • 李文东

    李文东

    职称:副主任医师

    擅长: 胃肠及肛门疾病,特别是胃肠肿瘤的诊治,腹腔镜微创手术,肛门直肠疾病的微创手术治疗,消化内镜下的胃肠疾病治疗

  • 赵培旭

    赵培旭

    职称:副主任医师

    擅长: 胃肠及肛门疾病,外科常见病

  • 吴全

    吴全

    职称:副主任医师

    擅长: 腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混…

  • 王欣

    王欣

    职称:副主任医师

    擅长: 腹部外科疾病,包括肝胆胰及胃肠、疝等疾病,普外科常见病诊治

  • 赵轶国

    赵轶国

    职称:副主任医师

    擅长: 胃癌,结直肠癌,胃肠间质瘤,甲状腺和甲状旁腺肿瘤,腹壁疝及其他普通外科常见病的外科治疗。

  • 胡琳

    胡琳

    职称:副主任医师

    擅长: 普通外科肛肠疾病,胃肠疾病的外科治疗。

  • 徐奇奇

    徐奇奇

    职称:副主任医师

    擅长: 胃肠道及胆道疾病

  • 孔娜

    孔娜

    职称:副主任医师

    擅长: 甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等实体肿瘤穿刺活检、消融,甲状腺、乳腺、甲状旁腺等外科常见疾病诊治

  • 普通号

    普通号

    职称:主治医师

    擅长: 普外疾病

  • 普通号

    普通号

    职称:主治医师

    擅长: 普外科疾病

  • 乳腺甲状腺专病门诊

    乳腺甲状腺专病门诊

    职称:主治医师

    擅长: 乳腺、甲状腺、甲状旁腺及外科内分泌疾病诊治及术后复查

  • 肛肠专病门诊

    肛肠专病门诊

    职称:副主任医师

    擅长: 14岁以上肛门直肠疾病

  • 胆石症和胆道疾病专病门诊

    胆石症和胆道疾病专病门诊

    职称:主任医师

    擅长: 擅长胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊癌、胆管结石、胆囊癌等疾病的微创治疗

  • 肝胆胰肿瘤专病门诊

    肝胆胰肿瘤专病门诊

    职称:主任医师

    擅长: 胰腺癌、肝癌、胆管癌、肝血管瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺肿瘤的临床治疗