发展史
开创手术新模式！北京积水潭医院率先完成国内机器人辅助DSA人工全髋关节置换术
2021年3月9日，北京积水潭医院矫形骨科周一新主任团队成功施行了全国首例机器人辅助DSA人工全髋关节置换术。该手术首次将机器人辅助与微创手术结合，优势互补，为同类复杂手术开创了新模式。
病例简介
患者张女士因左髋关节发育不良导致严重髋关节骨关节炎，疼痛多年，严重影响日常生活，来到北京积水潭医院矫形骨科就诊后，医生为她进行了影像学检查，显示左髋关节重度磨损，髋臼骨缺损严重，需要手术治疗。
3月9日，矫形骨科主任周一新团队为张女士进行手术。周一新主任在机器人操作界面进行了精确的术前规划，根据髋臼骨量个体化调整髋臼假体安放位置和角度，并在术中对机器人操作进行指导，张纪、王兴山副主任医师按照DSA步骤进行手术显露、髋臼和股骨磨锉，最终的假体安装。手术用时2小时，手术切口约9厘米。术后拍片显示假体位置良好，双侧肢体等长。手术第二天早晨，张女士的视觉疼痛评分为0分，髋关节也可以自如活动。
周一新主任在机器人操作界面根据患者髋臼骨缺损情况对髋臼位置和角度进行术前规划
在人工关节技术日趋成熟的今天，精准操作和快优康复成为关节外科手术医生更高的追求目标。相较于传统手术入路，微创手术入路可以减少手术损伤，减轻病人痛苦，缩短康复过程，获得良好功能。DSA（Direct Superior Approach，直接上方入路）就是微创人工髋关节置换手术入路的一种，这种微创入路通过髋关节后外侧8-12厘米的皮肤切口，从臀大肌间隙进入，保留髂胫束及部分短外旋肌，可以最大限度地减小损伤，保留后方的稳定结构。
周一新主任术后查房
但同其他微创入路一样，DSA入路也存在术野小、影响人工关节假体准确安放的不足。周一新主任根据已有的机器人辅助人工全髋关节置换术的经验和心得体会，开创性地提出了机器人辅助DSA人工全髋关节置换术的设想。
“微创手术中常规切开的软组织不再切开，术中显露受到一定程度约束，而机器人辅助可以弥补这个缺陷，两个技术相加，得到了一加一大于二的效果。”周一新主任说，这两个术式各自代表了人工关节领域比较前沿的方向，微创、精准，减少患者的损害，在提高手术疗效和患者满意率方面做出了积极探索，将来有望造福更多髋关节晚期疾患的患者。
文丨宣教中心
图片视频丨宣教中心
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团队成员
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周一新
职称：主任医师
擅长： 国内施行髋膝关节翻修术最多的术者，诊治了大量复杂翻修术病人，擅长部分或全关节置换术，支持或参与了设计数个部分膝关节置换，…
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姜旭
职称：主任医师
擅长： 股骨头无菌坏死、髋-膝——踝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、复杂的关节初次置换与翻修等疾病
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邵宏翊
职称：主任医师
擅长： 主治股骨头坏死，髋、膝关节炎，关节退变，下肢畸形，骨关节感染。擅长人工关节置换术和翻修术，尤其是感染防治
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李为
职称：主任医师
擅长： 中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会委员，擅长各种疾病（骨关节炎、骨坏死）髋膝踝人工关节置换术，以及复杂翻修术…
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张春雨
职称：主任医师
擅长： 骨与关节疾病的诊断及外科手术治疗。如关节畸形的截骨矫形、股骨头坏死治疗及人工关节置换术等
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徐辉
职称：主任医师
擅长： 成人髋、膝关节疾病及周围畸形，人工关节置换后所致松动、感染等
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李玉军
职称：主任医师
擅长： 骨关节疾病的诊治及人工髋、膝、踝、肘关节置换
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周新华
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，髋膝踝骨关节炎，人工关节置换，膝内外翻畸形等
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黄德勇
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良等髋关节疾病的诊治，膝关节畸形及骨关节炎的治疗，髋、膝、踝关节的一期人工关节置换与翻修术，成人下…
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蒋毅
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、膝关节炎的个体化治疗，髋膝关节初次置换及翻修术，微创保关节手术
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郭盛杰
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死、老年膝关节退变的保关节手术和关节置换术，注重个体化治疗、快优康复和长期效果；擅长类风湿、强直性脊柱炎的关节置…
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唐竞
职称：主任医师
擅长： 膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，小切口微创人工髋关节置换术，人工膝关节置换术，单髁置换术，人工关节翻修
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顾建明
职称：主任医师
擅长： 股骨头坏死，髋臼发育不良，膝关节骨关节炎，髋膝关节翻修术，罗圈腿，下肢不等长，儿麻后遗症
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褚亚明
职称：主任医师
擅长： 髋、膝关节疾病，股骨头坏死，类风湿疾病，膝内外翻
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张亮
职称：主任医师
擅长： 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、混合性结缔组织病…
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吕明
职称：副主任医师
擅长： 股骨头坏死微创置换和保髋治疗，髋、膝骨质增生关节置换术，髋臼发育不良截骨术，强直脊柱炎、类似风湿关节炎晚期关节置换，人工…
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吴坚
职称：副主任医师
擅长： 治疗成人下肢疼痛，畸形，功能障碍，尤其是下肢髋关节，膝关节微创快速康复的重建手术，最大程度的恢复关节功能，保留劳动能力，…
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唐杞衡
职称：副主任医师
擅长： 膝、髋关节骨关节炎、股骨头坏死，人工膝、髋关节置换
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张昊华
职称：副主任医师
擅长： 微创小切口保留外旋肌人工髋关节置换，术后第一天下地，七天扔拐；微创单髁手术治疗膝关节骨性关节炎，股骨头缺血坏死微创治疗，…
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及松洁
职称：副主任医师
擅长： 关节置换及翻修，微创保膝保髋治疗，下肢畸形矫正，包括老年退变、关节炎、股骨头坏死、类风湿、强直脊柱炎、骨关节感染、拇外翻…
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张纪
职称：副主任医师
擅长： 人工髋、膝关节置换术，保膝手术（单髁置换、截骨术），股骨头坏死，髋关节发育不良，膝关节骨关节炎等骨关节病的诊断和手术治疗
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杨德金
职称：副主任医师
擅长： 1、股骨头坏死个体化阶梯化保关节治疗；膝关节炎和下肢畸形保关节治疗；2、股骨头坏死，骨关节炎等人工关节置换术及翻修术，尤其…
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王兴山
职称：副主任医师
擅长： 骨关节炎股骨头坏死及其他严重髋膝关节疾病和下肢畸形的手术治疗。擅长微创髋膝关节置换术，直接前方入路DAA微创髋关节置换术，…
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窦勇
职称：副主任医师
擅长： 对老年退行性骨关节疾病、股骨头缺血坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。对于膝关节…
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尹星华
职称：副主任医师
擅长： 成人下肢畸形矫正，使用泰勒六轴空间外固定架和IIizarov环架结合钢板、髓内钉内固定治疗下肢各类严重复杂畸形，包括膝内翻（O形…
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唐浩
职称：副主任医师
擅长： 、膝关节疾病的个性化精准置换，髋膝保关节治疗，髋膝关节翻修术，下肢畸形等疾病的治疗
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矫形骨科副主任医师
职称：副主任医师
擅长： 矫形骨科疾病
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下肢畸形门诊
职称：副主任医师
擅长： 成人足踝部引起疼痛、畸形、肿胀、僵硬的各类疾病（不含肿瘤和三个月内的骨折）：包括拇外翻、拇僵症、跖痛症、平足、高弓足、马…
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矫形骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 矫形骨科疾病
