聚焦VTE
创伤后深静脉血栓形成与肺栓塞
深静脉血栓形成与肺栓塞统称为静脉血栓栓塞。是常见的院内发病及致死性疾病,尤其是手术及创伤后的病人。由于该病发生有偶然性和突发性的特点,以致给外科医生处理原发病带来一定的困难及心理阻力。因此了解血栓栓塞疾病的发病机理,对高危人群的判别,恰当的预防及明确的诊断对临床医生是非常必要的。
迟滞的静脉血流,静脉壁损伤,高凝状态是形成血栓的三大因素。而手术及创伤病人包含了这三种危险因素,制动或出血性休克均可致血流缓慢,静脉壁的损伤可能激活内源性及外源性凝血系统,促进血小板的凝聚。而手术及创伤可造成凝血酶原的释放,明显降低纤溶系统的活性,增加血小板的黏附性,从而形成血栓。患者出现肢体肿胀、疼痛、发热、浅静脉曲张、患肢皮温高、可凹性水肿、股三角区压痛、肌压痛,严重者可出现肢体供血障碍股青肿等。下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞,简单的说就是血栓脱落游走到肺部,造成肺不能进行呼吸,严重的导致患者死亡。
深静脉血栓的诊断途径较多,包括体格检查、彩超、静脉造影、阻抗体积描记,MRI等。最简单的诊断手段是查体,但是,由于多数病人没有临床表现,超声检查则成为目前用来诊断创伤病人最常用的手段。静脉造影是诊断该病的金标准。
深静脉血栓的高发及高并发症,已逐渐被临床医生所认识。积极的治疗措施是毋庸置疑的。治疗包括溶栓、抗凝、血栓消融、手术取栓、下腔静脉滤器植入等措施。我院由于是以创伤为中心的综合医院,每年收治的创伤后深静脉血栓病人较多,血管外科近年来采用多种方法联合应用治疗取得了较好效果。
团队成员
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刘建龙
职称:主任医师
擅长: 胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血…
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贾伟
职称:副主任医师
擅长: 各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤…
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田轩
职称:主任医师
擅长: 主动、静脉及周围血管疾病,下肢静脉血栓及血栓后遗症
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蒋鹏
职称:副主任医师
擅长: 常见及疑难血管疾病的诊断及微创治疗,尤其专注于下肢深静脉血栓及肺栓塞综合治疗,下肢静脉曲张微创治疗,血管瘤及脉管畸形的微…
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程志远
职称:副主任医师
擅长: 擅长常见动静脉疾病诊疗:肢体动静脉、内脏动脉疾病腔内治疗肢体静动脉血栓、肺动脉血栓的腔内治疗,复杂腔静脉滤器回收;血管畸…
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张蕴鑫
职称:副主任医师
擅长: 血管外科常见病、多发病的诊断与治疗
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李金勇
职称:副主任医师
擅长: 主髂动静脉疾病、下肢动静脉疾病(VTE及糖尿病足、血管损伤)等血管外科相关疾病的诊断和治疗
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副主任医师
职称:副主任医师
擅长: 血管外科疾病
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普通号
职称:主治医师
擅长: 血管疾病造影诊断,血管瘤、动脉瘤、血管狭窄闭塞的腔内介入治疗、大隐静脉曲张的硬化治疗