健康教育
【积医科普】预防鼠疫要做到 “三不三报”
“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎；鼠死不几日，人死如拆堵。”清代诗人师道南的《死鼠行》深刻描述了鼠疫流行时的惨烈的景象。鼠疫是一种烈性传染病，在人类历史上，曾造成了巨大的灾难。
什么是鼠疫？
鼠疫俗称“黑死病”，是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性疾病，广泛流行于啮齿动物之间，也可在人类之间流行。鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
鼠疫的流行病情况如何？
人类历史上曾经历了三次全球鼠疫大流行，造成了上亿人口的死亡。随着医学的进步，尤其是在传染病的防控和治疗方面取得了巨大的成就，20世纪后半叶，人类终于控制住鼠疫的广泛流行。
然而，近年来鼠疫在世界各地仍有局部流行或散发。目前流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。中国的青海、西藏、云南、内蒙古、新疆、甘肃等地也是鼠疫的自然疫源地。
我国鼠疫发病及死亡情况（1969年-2016年）来源于：中国疾控中心公共卫生科学数据中心
鼠疫是通过什么传播的？
鼠疫的最主要的传染源是啮齿类动物，包括鼠类、旱獭和鼠疫患者。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。人类也可通过直接接触染疫动物而感染。除此之外，鼠疫还可通过患者或动物呼吸道分泌物气溶胶进行传播。
鼠疫有什么症状？
根据累及部位，鼠疫有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型三种主要类型及其他少见类型。鼠疫的潜伏期一般为1-9天。鼠疫的主要临床表现有：高热、寒颤、恶心、呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。腺鼠疫除具有鼠疫的全身症状外，受侵部位淋巴结肿大为其主要特点。肺鼠疫则可能出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量粉红泡沫样痰或血痰，还可出现呼吸困难。
鼠疫如何治疗？
鼠疫传染性强，应对患者和疑似患者隔离治疗。鼠疫的治疗为抗感染及对症支持治疗为主。抗菌素以链霉素为首选，其他药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星，以及喹诺酮及四环素类抗菌素。鼠疫既往预后极差，近年来由于抗生素的使用，病死率已降低至10%以下。
如何预防鼠疫？
1、尽量避免去疫区、疫点，若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时就诊。
2、保持良好的个人卫生习惯，做好防蚤叮咬措施。野外工作人员应加强个人防护措施。
3、若与病例或患病动物有过可疑接触者，应向当地疾控部门主动申报。
4、严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎疫源动物、不食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；发现病（死）旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。
总的来说，鼠疫属于一种可防可治的传染病，正确地预防和治疗让它变得不再可怕！
文丨感染疾病科 童晶晶
编辑丨靳晓方 于淼
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团队成员
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孙成栋
职称：主任医师
擅长： 治疗不明原因发热、肺结核、重症肺炎、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽、乙型肝炎、慢性腹泻、传染性单核细胞增多症、布鲁氏菌病等。
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张坚
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻、急慢性肝炎、肝硬化等
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张雪梅
职称：主治医师
擅长： 发热待查,急慢性腹泻,病毒性肝炎,肝硬化及其并发症的诊治
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宋立斯
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、慢性气道疾病、肺血管疾病、间质性肺疾病等
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许燕艳
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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刘佳
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、感染相关性腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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宋静静
职称：主治医师
擅长： 不明原因的发热、急慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭及其并发症，免疫缺陷伴机会性感染，其他发热出疹疾病的诊断和治疗
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普通号
职称：主治医师
擅长： 新冠后遗症、社区获得性肺炎、脓毒症、急性胰腺炎的诊治（3日内发热患者建议去发热门诊筛查）
