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【积医科普】夏秋交替，如何预防食源性疾病
2022年9月1日至10日为北京市食品安全宣传周。民以食为天，食以安为先，食品安全越来越引发大家的重视。尤其是在夏秋两季，食源性疾病多发，那么，什么是食源性疾病？它是由什么引起、有哪些表现，我们又该如何预防呢？
食源性疾病
食源性疾病是指食品中的各种致病因素经摄食进入人体引起的疾病，可分为感染性疾病或中毒性疾病。
临床表现食源性疾病的症状以胃肠道症状为主，就是人们常说的“上吐下泻”，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，部分可伴有发热、头晕头痛。但有些食源性疾病除了消化系统症状以外，还会引起严重的脏器损害并发症，甚至危及生命。
食源性疾病的致病因素
1、细菌性感染
2、病毒感染
3、寄生虫感染
4、化学性中毒
5、动植物性毒素中毒
此外，也应注意日常生活中的一些容易引发中毒的食物：
除了常见的感染性食源性疾病，家庭还应防范以下常见的食物中毒或认识误区。
1、四季豆
四季豆中毒的原因是由于加热不彻底，没有彻底破坏其含有的皂甙和植物血球凝集素等天然毒素。四季豆中毒可防可控，最有效的措施就是烧熟煮透。
2、发芽土豆
土豆发芽后皮肉变绿时，其含有的龙葵素含量就会增加，食用后会引起中毒。土豆生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时就不能食用。土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方。
3、野菜
误采、误食、一次进食量过大或制作不当是引起野菜中毒的主要原因，多发生在郊区和农村地区。常见种类有毒芹菜、蕨菜等。不采、不吃不认识的野菜、野果是最好的预防措施。
4、毒蘑菇
野生蘑菇中有毒和无毒的品种外观相似，肉眼鉴别困难。毒蘑菇的毒性成分复杂，中毒表现多样，病情凶险，病死率高，无特效疗法，毒蘑菇中毒是我国引起死亡最多的一种食源性疾病。切记不可依靠颜色和颜值来分辨野生蘑菇是否有毒，千万不要采食没吃过或不认识的野生蘑菇。
如何预防食源性疾病
预防食源性疾病应遵循“食品安全五大要点”，“食品安全五大要点”是世界卫生组织2001年发布的，适用于食品加工、餐饮单位，特别是家庭厨房。主要内容如下：
1、保持清洁
勤洗手：加工、制备食物之前，制备食物过程中，处理生的肉、禽、海产品、蛋和菜之后，如厕之后，接触宠物、处理垃圾之后，以及处理熟食之前和吃饭前，都要洗手。洗手时要使用流动安全的水，然后用纸巾或干净的毛巾擦手。
餐具和厨具要清洁：清洗餐具和厨具时，用流动安全的水冲洗、晾干，并经常蒸煮消毒。
厨房环境要清洁：保持厨房空气流通，地面、洗菜池和冰箱内外要清洁；洗碗布、抹布用后，要及时彻底清洗，并经常更换。
2、生熟分开
生熟食物要分开：生的肉、禽、蛋、海产品、蔬菜等要用塑料保鲜袋、纸袋或适宜的容器装好后放在冰箱冷藏室或冷冻室底层；可以直接食用的乳制品、熟肉制品、罐头、饮料和水果等要放在冰箱冷藏室或冷冻室的上层；冰箱中食物要生熟分开，避免交叉污染。
厨具、容器要生熟分开：处理食物的案板、刀具要分开使用，用后要分别清洗干净。
3、食物要彻底煮熟烧透
烹调要煮熟、烧透：正确的烹调方法和适当的温度，可以杀死几乎所有的有害微生物，烹调食物的温度达到70℃有助于保证食用安全。因此，加工肉、禽、蛋、海产品等食物时要煮熟、烧透，尤其是烤肉、肉馅、大块的肉和整只鸡等。如果用小火，由于温度低，就必须延长时间，即“小火慢炖”。
再次食用要彻底加热：熟食室温放置后再食用，要二次加热；从冰箱里取出的生冷熟食，特别是剩饭剩菜，也不能直接食用，一定要彻底加热，蒸、煮、热透。重复加热剩菜剩饭，最好不要超过一次。
4、在安全的温度下保存食物
安全的温度是指不适于微生物生长、繁殖的温度。在5℃以下，60℃以上的条件下，绝大多数微生物可减缓生长繁殖的速度，或者停止生长。即5℃-60℃，是食物不安全的危险温度。
室温不安全：在室温下，熟食存放的时间不得超过2小时；熟食和易腐败变质食品应冷藏存放（5℃以下）；烹调好的食物在食用前要保持在60℃以上。室温放置时间越长，微生物生长繁殖的风险就越大。从安全角度考虑，食物出锅后应立即食用。
食物冷却后再放冰箱存放：如果把温热的食物直接放入冰箱冷藏室，会导致冰箱超负荷运转，食物中心温度无法快速下降，致病菌可能会趁机大量繁殖达到足够引起中毒的数量。因此，要待食物冷却至室温再放入冰箱冷藏室存放。
生肉类不要反复冻融：畜肉、禽肉、海产品等，在放入冷冻层之前最好先分割成小块，分别包装。每次加工前取用小包食物，避免反复冻融而加速腐败变质，或造成营养素的破坏和丢失。
定期清理冰箱：“冰箱不是保险箱”，无论是冷藏，还是冷冻，食物都不要存放过久。时间一长或包装破损易造成交叉污染，或食物腐败变质，失去最佳食用价值。家庭自制食品在冰箱冷冻室的存放时间不要超过1个月；预包装食品即使在保质期内，最好也不要超过3个月。先买的先吃，时间过长的食品最好不要食用。
不买、不吃超过保质期的食品。
5、使用安全的水和食物原料
选择新鲜的蔬菜水果，没有霉变的主粮、豆类和花生等，适当清洗、削皮，降低风险。
食品制作的全过程要使用安全的水，包括清洗果蔬、加工食物、清洁烹饪用具和餐具，以及洗手。
不用未经处理的河水、雨水和雪水加工食物，避免因环境污染引起食源性或水源性腹泻等。
消费者尤其要注意以下事项：
居家饮食注意事项
① 需要冷藏或冷冻的食品，购买后尽快放入冰箱（柜）；
② 蔬果类食品宜冷藏保鲜，并与生肉、生鱼等食物分开保存；
③ 真空包装食品，即开即用；
④ 烹饪好的食物室温存放时间不宜超过2小时；
⑤ 剩菜、剩饭等要及时冷藏，冷藏时宜用保鲜膜包好，且冷藏时间不超过24小时，再次食用前要彻底加热（食物中心温度不低于70°），并确认感官性状未发生变化后方可食用。
饮食习惯注意事项
① 建议多食用清淡营养类食品，不食或少食烧烤、麻辣烫等食物；
② 多食富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜、水果，食用瓜果前应充分清洗，建议尽量去皮后食用；
③ 饭菜要注意烧熟煮透，同时减少冰冷食物的摄入；
④ 老年人、儿童及低免疫力人群应控制生冷食物的摄入，建议主动、及时、适量饮水；
⑤ 老年人在食物选择上宜丰富、清淡，食物多样化；
⑥ 儿童青少年需注意饮食均衡，营养充足；
⑦ 高温作业人群由于大量出汗，应及时补充水和无机盐，并适量增加鱼肉蛋奶等优质蛋白质和富含钾、维生素的果蔬摄入。
外出就餐注意事项
① 消费者外出就餐应选择证照齐全、就餐环境及管理较好餐饮服务单位就餐。
② 就餐时应注意观察食物感观形态，不吃未烧熟煮透的食物；慎重选择熟卤菜、凉菜，如果发现颜色或味道异常，应立即停止食用。
③ 检验报告等相关资料，可拨打12315举报投诉。
文丨感染疾病科 佟洁
编辑丨靳晓方 于淼
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团队成员
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孙成栋
职称：主任医师
擅长： 治疗不明原因发热、肺结核、重症肺炎、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽、乙型肝炎、慢性腹泻、传染性单核细胞增多症、布鲁氏菌病等。
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张坚
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻、急慢性肝炎、肝硬化等
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张雪梅
职称：主治医师
擅长： 发热待查,急慢性腹泻,病毒性肝炎,肝硬化及其并发症的诊治
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宋立斯
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、慢性气道疾病、肺血管疾病、间质性肺疾病等
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许燕艳
职称：主治医师
擅长： 治疗不明原因的发热、呼吸道感染性疾病、感染相关的腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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刘佳
职称：主治医师
擅长： 诊治不明原因发热、呼吸系统感染性疾病、感染相关性腹泻及急性呼吸衰竭、急性循环衰竭等危重症的抢救治疗等
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宋静静
职称：主治医师
擅长： 不明原因的发热、急慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭及其并发症，免疫缺陷伴机会性感染，其他发热出疹疾病的诊断和治疗
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普通号
职称：主治医师
擅长： 新冠后遗症、社区获得性肺炎、脓毒症、急性胰腺炎的诊治（3日内发热患者建议去发热门诊筛查）
