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医者使命——烧伤外科专家孙永华：烈焰雄心
“我们当时做医生，吃在病房，睡在病房，一个月、两个月没有下楼梯，就是在病人身边。”
孙永华
孙永华，89岁，中共党员，我国著名烧伤外科专家，北京积水潭医院烧伤科主任医师，教授。
上个世纪50年代中后期，北京集中兴建了一批综合医院与专科医院。北京积水潭医院成立于1956年，烧伤科成立于1958年，是全国最大的烧伤抢救中心之一。此时，年轻的医生孙永华，进入了刚刚竣工的北京积水潭医院，但他不曾想到，坐拥一泓碧水的积水潭医院，即将涌入大批“焦炭”般的患者。“烧伤患者全是黑的，都烧焦了。全身都是创面，刚当医生的时候，不知往哪儿下手，病人一动疼得不得了。皮肤是全身最大的器官，它和其它脏器一样，有很多功能，特别是保护功能。如果这个烧伤面积过大，损坏了，它保护功能就丢掉了。”孙永华说。
▲孙永华教授（右一）为患者进行手术
烈火中求生
1949年新中国成立时，我国钢产量仅15.8万吨，人均不足300克，全国几乎没有一家完整的钢铁联合企业。新中国成立后，国家制定了“以钢为纲”的工业发展指导方向。鞍钢的扩建，包钢、武钢的建设标志着新中国钢铁产业的新纪元。1958年，随着“大炼钢铁”的热潮掀起，烧、炸伤的问题不断凸显。全国各大医院纷纷成立烧伤救治组，而孙永华也即将撞入其中，之后便一触即发、惊险重重。
“北京一个工厂着火，一位老工人为了挽救国家财产，为了救他的同伴，九次出入火场，救了别人，救了国家财产，但他自己烧伤面积90%以上，烧得非常重。送到我们医院没有几天，就牺牲了。这给我刺激非常大，他们救了别人，救了国家财产，自己不顾生命，我们不治好他们，我们对不起人民的培养。1958年，对大面积烧伤病人经验很少，死亡率很高。当时国际上认为，烧伤面积超过80%以上就无法救治，只能等着死。我们当时下决心，一定在这个专业上克服困难，把病人治好。”孙永华和同事们一起投入到抢救烧伤患者的事业中去，但突如其来的大面积烧伤患者，让第一代烧伤外科医生措手不及。那时的他们，没有任何参考资料，没有一例成功经验，别说是治，就连诊断标准，都尚未建立。面对患者接二连三地离世，孙永华被深深刺痛，他开始向救治的路途上苦苦挣扎，日夜陪伴在患者的床旁。
“我们当时做医生，吃在病房，睡在病房，一个月、两个月没有下楼梯，就是在病人身边。看着病人的每一个微小变化，做个记录，这样我们才掌握了整个病情的变化。”当年，在毫无办法的情况下，孙永华与同道们开创了早期防治休克并发症，以头皮为供皮区，采用大张异体皮加微粒皮混合移植。随着手术的成功，很多失去了全身90%皮肤的患者获救，打破了国际权威人士认为烧伤面积超过80%无法救治的论断。此消息一出，世界哗然，之后这样的故事开始反复上演。
烈火中重生
北京静谧的大山深处，有一座封闭之地。生命教育馆中的女孩毛兰，是这里永远的主人，所有相关陈列及标本，无不记载着命运的冷酷无情与意志的烈焰浓浆。毛兰，全身98%皮肤烧伤，仍走过34年生命历程的勇敢女孩，将成为孙永华眼中生命的希望。“她才2岁多刚会走路，孩子们在那儿玩火，一玩火就把帐篷点着了，大的孩子们一瞧见着火就跑了。她2岁多，没跑出去躺在那个帐篷里边，被烧焦了。受伤以后的两个小时，送到了我们医院，当时已经听不到她的呼吸了。”
上世纪70年代，大面积烧伤的儿童仍无法救治。孙永华第一次见到2岁的毛兰时，她全身烧焦，奄奄一息。在被送到医院几小时后，亲生父亲因担心巨额医疗费，偷偷跑出医院，不敢再露面。毛兰，未来的每一天，都会是是一场巨大的冒险。而与她“携手”的孙永华医生，甚至是中国烧伤科，也将因为毛兰，发生翻天覆地的变化。“毛兰处于休克期，大量的体液丢失，循环很差，我们要大量的补液。她因为血液动力学不稳定，可能造成心、肾、脑这些重要器官的衰竭而死亡。”
渡过休克期，只是闯过了第一关。毛兰没有皮肤这道天然屏障，创面坏死组织会产生大量毒素，如果不能及时排出，毛兰的生命随时可能因为感染而凋零。孙永华以穷尽一切的自我要求去对抗所有必然、偶然因素，但面对全身只剩脚部零散皮肤的毛兰，植皮，似乎不可想象。
黑暗的命运在掀动着翅膀，白色城堡内，车轮战轮番上演。以孙永华为首的烧伤科团队，得到了全院相关科室的支持。起初的4个月，毛兰先后接受了30次手术， 进行了两次大面积切痂植皮，全身输血近1万毫升。虽然沉默，但毛兰的坚韧也让所有医护人员震惊，她接连闯过了脓毒血症、脓性心包炎、混合真菌感染等多道生命关卡。每一次，他们都以为，这是最后一次对视！每一次，他们都知道，又成功涉过了险滩！
毛兰的皮肤不能呼吸，一年四季必须生活在恒温的环境中。冬天，医生们把毛兰安置在向阳的病床上，夏天，又把她抱到背阴的地方。烧伤科的护士换了一拨又一拨，老护士离开的时候，都要给新人留下一句话“好好照顾她。”而渐渐长大的毛兰，也无疑成为了孙永华等医护人员最好的支持者。“毛兰的病床，跟孙主任的办公室就一墙之隔。每天主任上班前，都要先来看看她，她也会跟主任打招呼，真的就像主任的女儿一样。毛兰没有手，她就用脚帮着我们护理人员卷棉签，她卷的棉签又快又好。医护人员成为了毛兰的亲人，生活的希望是医护人员给她的。”烧伤科护士长杨磊回忆说。毛兰在积水潭医院这个大家庭里，走过了一年又一年。她充满尊严地抗争，激励和温暖了更多的人。在离开积水潭医院后， 2004年5月5日，34岁的毛兰因感染肺炎去世。
烈火中新生
从成立至今，北京积水潭医院烧伤科仍在加速奔跑，60多年来，烧伤科治愈的患者已达10万余例，门急诊90余万例。抢救成功烧伤患者数百例，治疗水平居国际领先行列。而以孙永华等一批优秀专家为代表的中国第一代烧伤外科医生，已跻身于世界前列，其中大面积严重烧伤治疗的技术，从理论上直接推动了世界烧伤学科的发展。
之后，孙永华不断扩大着救治的行动半径，东北的森林火灾、海南的突发事故，甚至内蒙古草原、新疆戈壁滩都留下了他的足迹。越来越多的烧伤患者得到了救治，就在一切稳步向前的这个关键节点，孙永华却将目光投入了烧伤修复这一领域。
“有一位烧伤病人很年轻，治疗完成后，我就把他受伤以前的照片，和治疗后的照片放在一起，问科室的年轻医生们，我们应该为他做些什么？他没受伤以前，是一个漂亮的小伙儿，我们虽然治好了，但是他的面容再也无法恢复了。我们应该为他做些什么？不能停留在语言上，一定要不断地找问题、克服困难、向前发展。” 2004年12月，孙永华退休。但他依然没有停下脚步，继续进行着烧伤患者创伤修复的研究，并创立了相关专业期刊。他多想告诉毛兰“有生之年，将永远出尽心力，寻遍办法。”
来源丨医者
编辑丨靳晓方 于淼
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