北京青年报/2024.05.06/北京积水潭医院急诊抢救应用智能化骨盆骨折复位机器人
刚刚过去的五一假期，北京积水潭医院急诊科依然忙碌。假期里，在该院智能化骨盆骨折复位机器人的辅助下，多发创伤救治MDT团队成功挽救一名骨盆骨折患者。
5月4日凌晨，救护车急促的警笛划破宁静的天际，一名严重车祸伤患者被紧急送往北京积水潭医院创伤骨科急诊。患者是一名50多岁的女性，分诊台护士简单了解伤情并评估创伤严重程度后，迅速将患者送至抢救室并启动MDT急诊抢救流程。
创伤骨科急诊医生团队第一时间抵达抢救室，检查发现患者右侧腹股沟处可见活动性出血，暗红色的血液从伤口不断涌出，骨科医生迅速压迫伤口止血。当时，正在值班的是血管外科副主任医师李金勇，来到抢救室后，李金勇判断患者为股静脉出血，迅速清创后将出血血管进行缝扎。这时，影像学结果也出来了，该患者是一例开放性垂直剪切型骨盆骨折，这种骨折类型出血量大，十分危险。血液学指标也证实了这一点，患者入院血色素80g/l，在缝扎出血血管、骨盆带固定、输血6U红细胞和800ml血浆后，患者复查血色素却降至了60g/l。李金勇在介入中心紧急为患者进行了动静脉造影，却未能发现明确出血点，此时，尽快手术稳定骨盆环变得非常重要。
然而，该患者骨盆骨折复杂，急诊闭合复位很难获得成功，切开手术会导致大量出血，危及患者生命。同时，患者骨盆的安全区十分狭窄，置钉必须保证一次成功。北京积水潭医院吴新宝副院长牵头研发的智能化骨盆骨折复位机器人，成为完成这例急诊手术的首选。
针对这名患者，创伤骨科机器人团队以及机器人工程师克服了伪影干扰，急诊影像学数据采集精度低于择期手术等困难，凭借多年临床经验，最大限度发挥软件的校准能力，紧急对骨盆骨折患者的急诊三维CT影像做出快速的智能化处理并为复位机器人进行了快速急诊复位规划。术中，在骨折复位机器人的辅助下，在短短的两小时内，创伤骨科主任医师李宇能带领主治医师余翔、主治医师孙伟桐在微创条件下迅速完成闭合复位和一期完全固定，术中只有数个不到1cm的切口，成功避免了切开手术的风险，挽救了患者的生命。据悉，应用机器人进行急诊抢救手术完成急诊骨盆骨折复位固定在国内外尚属首次。
在这场惊险抢救中，智能化骨盆骨折复位机器人进一步拓展了临床应用场景。北京积水潭医院相关负责人表示，作为国家骨科医学中心和国家紧急医院救援基地，北京积水潭医院以实现中心和基地的功能定位为目标导向，不断推进疑难危重症诊断治疗相关工作。以创伤骨科为主体科室，该院成立了多发创伤救治MDT团队，初步搭建起多发创伤多学科一体化救治模式，逐渐形成了多发创伤急性期抢救的救治流程，改善了以往单一会诊模式的弊病，提高了救治成功率，在危重创伤救治方面取得了突破性成果，为来自全国各地的危重创伤患者提供最为优质、快速、多学科协同的医疗救治。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/李晓萌
