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中国过敏防治周丨吸入性过敏原——呼吸道过敏疾病的罪魁祸首
2024年8月5日-8月11日是第九个“中国过敏防治周”，为普及过敏性疾病防治知识，提高人们对过敏性疾病的认识，增强过敏防治意识，北京积水潭医院微信公众号将于本周推送儿科原创系列科普，儿科医生为您详细讲解儿童过敏性疾病的预防与治疗，欢迎关注。
到了换季时节，很多家长和患儿被反反复复的过敏性鼻炎所困扰，有的孩子还会出现慢性咳嗽，甚至哮喘发作，影响学习和生活。
过敏性疾病的治疗，除了常用抗过敏药物之外，更重要的是确认疾病相关的过敏原，并采取有效的规避和防护措施。
对于患有过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道过敏性疾病的儿童来说，吸入性过敏原是最常见的诱发因素。我国地域辽阔，不同地区的气候和环境条件差异较大，常见的吸入性过敏原也有所不同。
吸入性过敏原有哪些
常见室内吸入性过敏原主要包括尘螨、蟑螂、霉菌、宠物皮毛等，可导致常年性的过敏症状。在南方地区，尘螨、蟑螂、霉菌过敏比北方地区更为常见。
北京地区常见的室外吸入性过敏原主要是柏树、桦树、梧桐等春季树木花粉，以及蒿草、葎草、豚草等秋季杂草花粉，分别在每年的3-5月，以及8-10月诱发呼吸道过敏症状。而南方居住的人群通常仅有春季树木花粉过敏，秋季杂草过敏较为罕见。在内蒙古地区，除了春季和秋季之外，夏季牧草花粉导致的过敏也较为常见。
过敏性鼻炎和哮喘常常在接触过敏原后短时间内出现急性发作。家长需要细心观察孩子是否在接触某些物品或去过某些地方后出现过敏症状，以及孩子的过敏症状是否具有季节性发作的特征，有助于我们判断与疾病相关的致敏因素。
过敏原检测方法怎么选
过敏原检测是临床上常用的过敏性疾病的辅助诊断方法，它有助于我们了解与孩子症状相关的具体过敏原及过敏严重程度，指导针对性的防护措施，同时有助于评估孩子是否适合进行特异性免疫治疗以及治疗后的疗效评价。
目前吸入性过敏原常用的检测方法包括皮肤点刺试验和过敏原特异性IgE检测。皮肤点刺试验价格便宜、快速灵敏、操作方便，但是某些药物的使用可能影响检测结果，检查前需要停用抗组胺药物1周以上。过敏原特异性IgE检测需要抽取静脉血化验，费用相对昂贵，检测结果耗时较长，但是不受药物的影响，无需停药。家长可以根据孩子的实际情况，选择合适的检测方法。
不同类型的吸入性过敏患儿，该如何防过敏
尘螨过敏的患儿，应尽量避免接触毛绒制品，每周更换床单被褥，并用55℃以上热水清洗。夏季是霉菌过敏的高发季节，应当保证居室环境干燥整洁，适当除湿，及时清理垃圾，避免厨房、浴室等空间的物品霉变。
猫、狗等宠物毛皮屑过敏的患儿，应尽量避免饲养宠物，若无法将宠物送走的，应尽量将宠物限制在固定的活动区域，避免进入卧室。
花粉过敏的患儿，在过敏季节应尽量避免到野外活动，外出时注意做好防护，及时关注花粉浓度预报，花粉浓度高时应关闭门窗，配合使用室内空气净化装置。采取有效的环境控制措施，能够极大改善过敏症状。
如何治疗吸入性过敏
过敏原特异性免疫治疗，俗称脱敏治疗，是目前唯一能够改变过敏性疾病进程的方法，目前临床可以进行特异性免疫治疗的过敏原主要是尘螨。给药途径包括皮下注射和舌下含服，疗程通常需要3-5年时间。家长可以结合孩子的具体临床症状和过敏原检测结果，到过敏反应专科评估病情，判断是否适合接受脱敏治疗。
供稿丨儿科 钱艺
编发丨宣传中心
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