医患一家 | 母子平安！北京积水潭医院妇产科成功抢救子宫破裂孕妇
2024年12月26日凌晨，北京积水潭医院妇产科进行了一场紧张而有序的抢救。在紧张的手术过程中，每一位医护人员都发挥出了自己的专业特长，他们默契配合，争分夺秒，用高超的医术和坚定的信念，与死神展开了一场惊心动魄的较量。
一位35周的初产妇因突发下腹痛来到北京积水潭医院急诊就诊，妇产科程子怡医生发现这位孕妇虽然年轻，却隐藏着巨大的危机。
原来，患者两年前曾在外院经腹剔除了18个子宫肌瘤，子宫前后壁的巨大肌瘤均透宫腔。同时，患者出现宫缩频繁，查体发现子宫有压痛，这些迹象都预示着产科灾难性事件——子宫破裂可能随时发生！
夜班二线陈永康医生及三线董丽医生闻讯后，即刻床旁查看病人，并迅速启动了危重孕产妇绿色通道。电话呼叫妇产科副主任郑秀丽，并向家属详细交代病情。又迅速完成交叉配血、开放多条静脉通路、联系血库备血、胎心监护、通知儿科医生到场、通知夜班麻醉师二线，急诊将患者直接推入手术室……
在这个寂静的凌晨冬夜，手术室内却人头攒动，空气中弥漫着紧张的气氛，麻醉科刘继超和司琪医生迅速完成动脉监测及麻醉。“手术开始！”麻醉师的话音刚落，陈永康和董丽就在1分钟内迅速进腹，只见腹腔内涌出血块。“先取出孩子！”在郑秀丽的指挥下，所有人有条不紊，忙而不乱。
30秒后，孩子顺利取出，新生儿清亮的啼哭声让大家悬着的心放下了一半。胎儿及时取出，初步复苏后哭声响亮，1分钟Apgar评分10分！儿科副主任李红日接过了健康的新生儿。
然而，危机并未完全解除。
缝合子宫切口后，腹腔内不断有鲜血涌出。由于患者既往有复杂的妇科手术史，子宫后壁与肠管、盆壁紧密粘连，子宫后壁暴露困难，无法找到出血点。经验丰富的郑秀丽也皱起了眉头，她立即启动产后出血3级预警，指挥团队进行压迫止血、查化验、加压输血，稳定生命体征。同时通知擅长妇科恶性肿瘤及处理复杂盆腔粘连的妇产科主任王永军到场抢救。
在王永军的有序指挥下，医生一趟趟地取血、取血浆、送化验，并多次和患者家属沟通病情。
手术台上，王永军和团队迅速分离粘连，一个“伤痕累累”的子宫呈现在大家眼前——多处肌层缺损，仅剩薄薄的浆膜层。更加触目惊心的是，子宫后壁有一处5公分的全层缺损，胎盘从宫腔内贯穿至浆膜层——穿透性胎盘植入。经过探查，明确出血点后，王永军与郑秀丽携手合作，迅速止血、清除胎盘组织、完成修补子宫，手术顺利结束。最终，母子平安，这位年轻的女性也成功保住了子宫。目前，患者恢复良好，已于近期出院。
面对如此危重、复杂且紧急的产科急诊，北京积水潭医院急诊、妇产科、儿科及麻醉手术中心等多学科团队展现出了极高专业素养和团队协作精神。他们用实际行动诠释了医者仁心，也为广大孕产妇的生命安全提供了坚实的保障。
供稿丨妇产科 程子怡
编发丨宣传中心
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