新闻报道
多孔钛金属笼（AVN CAGE）创新术式为股骨头坏死治疗带来新希望
股骨头坏死（Osteonecrosis of femoral head，ONFH）是一种因股骨头内血液循环受损而导致的缺血坏死性疾病，是骨科领域最难治疗的疾病之一。在我国有超过800万例的股骨头坏死患者，其中有大量患者在中青年时期发病并确诊。在疾病早期阶段如果未能及时诊断和治疗，可能导致髋关节塌陷和功能丧失，最终需要接受全髋关节置换术，对个人和社会带来了较大的负担。传统治疗方法往往无法延缓疾病进展而疗效不佳，或因手术创伤较大且术后恢复慢，影响患者的生活质量。
AVN CAGE
针对传统保关节术式存在的问题与不足，北京积水潭医院矫形骨科周一新教授和杨德金副教授团队通过多年的探索与积累，发明了AVN CAGE这一国际首创的假体和术式，将微创化、个性化和生物力学优化的理念应用于保关节治疗，为早期股骨头坏死患者带来了新的治疗选择和希望。团队将设计理念和临床应用经验进行总结，报道了AVN CAGE的早期临床疗效，相关成果近期发表在医学SCI杂志、欧洲髋关节协会官方期刊HIP International上。
AVN CAGE是一种3D打印而成的多孔钛金属假体，由多孔头端和螺纹尾端构成，内部中空并散布联结孔沟通内外。与人工骨和钽棒等传统植入物相比，AVN CAGE在以下几个方面具有显著优势：
（1）对软骨下骨起到长久稳定的支撑作用并防止塌陷扩散；
（2）多孔钛金属具有和松质骨类似的弹性模量，更适于恢复股骨头内部的生物力学环境；
（3）多孔钛金属表面具有诱导骨修复和血管形成的特性，有利于生物学修复；
（4）假体中空结构既实现了持续减压，又为生物再生疗法提供了植入通道；
（5）AVN CAGE尺寸较小且不占据粗隆区空间，骨折风险低，也不影响后续关节置换的手术操作。AVN CAGE在传统髓芯减压术式的基础上，通过特制工具和术中透视辅助实现了假体准确安放，还可以通过机器人辅助假体定位，其手术步骤简洁、创伤小且术后恢复快，术后第二天即可拄拐下地活动。
该研究主要结果是证实了AVN CAGE的早期保关节疗效，对2018年8月至2021年12月于我院进行AVN CAGE植入的59例髋关节进行随访，患者平均年龄39.5岁，且均处于股骨头坏死早中期。在术后平均22.2个月时，47例髋关节在影像学上没有进一步进展至髋关节塌陷，而53例髋关节没有接受人工全髋关节置换；临床评分结果则显示术后髋关节症状和功能均得到明显改善，而术后复查影像学则显示假体与周围骨形成了良好的骨整合。生存数据显示在术后2年时AVN CAGE的临床保关节成功率达到88.9%，与既往报道的传统人工骨（平均30个月时临床成功率75.9%）和钽棒植入（平均29个月时临床成功率75.4%）等方式相比取得了疗效上的进步，对延缓骨坏死疾病进展是安全有效的。
论文中展示的成功案例，并通过影像学随访结果总结成功模式
截至目前，AVN CAGE已在北京积水潭医院应用超过100例，并推广至全国二十余家医院开展多中心临床试验；已多次举办骨坏死研讨会和培训班进行技术推广，相关成果在亚洲人工关节学会年会等会议上进行展示。AVN CAGE以微创而简洁的方式延缓了股骨头坏死的进展，患者接受度和满意度高，并有效改善了生活质量和活动能力。周一新教授和杨德金副教授团队长期致力于治疗理念和手术方式的创新，近年来已形成包括AVN CAGE和部分髋关节置换（PARTIAL HIP）多项创新技术在内的股骨头坏死阶梯性治疗策略，并得到了新华社、光明网在内的多家媒体报道，产生了良好的社会效益。团队坚持从临床实践中发现问题，致力于为患者提供精准、高效和个性化的治疗方案，并借助北京积水潭医院医工结合的平台，不断实现诊疗模式的突破和创新。
供稿丨矫形骨科
编发丨宣传中心
下一篇： 积医科普丨这个地方突发疼痛，千万别忍
