健康报/2024.12.31/跨越2000多公里，北京专家来了
近期，由国家骨科医学中心、北京积水潭医院19名专家组成的国家巡回医疗队，跨越2000多公里，深入贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市、从江县和剑河县的基层医疗卫生机构，开展巡回医疗工作。专家们通过义诊、查房、手术、讲课等形式，推动优质医疗资源下沉，让群众就近获得国家级医疗服务。
京黔连线，北京专家远程指导
在黔东南州人民医院骨科，一场远程会诊让两地医生“云上”见面。
医疗队队员、北京积水潭医院脊柱外科副主任医师于杰、麻醉科副主任医师曲智俊，以及黔东南州人民医院部分骨科医生，同千里之外的北京积水潭医院脊柱外科主任医师韩骁视频连线，对一名52岁的患者进行多学科远程会诊。
“根据患者腰椎CT和MR影像结果，结合患者体征，诊断患者患腰椎间盘突出症，可以考虑进行经椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘髓核部分摘除术。”韩骁说。经过远程会诊讨论，结合多学科专家意见，医疗队为患者制定了详细的手术方案——由于杰主刀，为患者实施微创手术。
“我们医院2021年才开展脊柱微创手术，只有一名医生能够掌握这项技术，人才技术力量相对薄弱。这次手术得到北京专家的技术支持，对我们来说是一次难得的学习机会。”黔东南州人民医院骨三科副主任杨标说。
国家巡回医疗队的工作不是蜻蜓点水、走马观花，而要真正把技术长期留在当地。北京积水潭医院国家巡回医疗队不仅与黔东南州人民医院建立远程医疗协作机制，开展远程会诊、查房、培训等，还邀请该院医生参加北京积水潭医院每周骨科疑难病例在线讨论，帮助当地医生持续提升医疗水平。
授人以渔，专家手把手开展教学
“对关节外科医生来说，最高目标是个体化治疗，给患者带来更好的医疗效果。”在剑河县民族中医院，医疗队队员、北京积水潭医院矫形骨科副主任医师吴坚为骨伤科医生上了一堂通俗易懂的专业课。
关节炎是一种典型的退行性疾病，随着人口老龄化的加剧，患者数量呈增加趋势。吴坚说，关节炎患者往往是“小病拖，大病挨，快要截肢才往医院抬”。因此，骨科医生要加强健康科普宣传，增强群众的健康意识，让群众在小病阶段就得到规范治疗。
“一些治疗方法还是第一次知道。”剑河县民族中医院骨伤科主任杨璇说。而对于吴坚和其他医疗队队员来说，参加这次巡回医疗工作，深入民族地区对基层医生做好医疗技术的传授和手术经验的分享，是一份责任和义务。
除吴坚外，来自北京积水潭医院内分泌科、老年医学科、神经内科等科室的专家就内分泌、骨质疏松、眩晕等主题进行了专业授课，为当地医生带来了最新治疗理念和方法。
科技赋能，让手术更加精准高效
在从江县人民医院，医疗队队员、北京积水潭医院脊柱外科副主任医师马赛将3D影像重建技术用到一场急诊手术中。
一名男性患者骑摩托车时不慎摔倒，被紧急送到从江县人民医院。经过详细的医学影像检查，医生确诊其胸椎第12节和腰椎第3节骨折，其中胸椎骨折属于三柱骨折，局部后凸明显，情况危急。
了解情况后，马赛立即来到骨科参加会诊，并带领当地医生利用一款3D影像重建软件，对患者的骨折形态及手术螺钉置入细节进行严密分析，制定手术方案。之后，充分利用现有手术器械，为患者置入12颗椎弓根螺钉，顺利完成手术。
“北京专家通过手术让我们对骨科新技术、新理念有了更深的了解，他带来的3D影像重建软件让骨科手术更加精准，我们很长见识。”一名当地骨科医生说。
在3周的巡回医疗中，北京积水潭医院国家巡回医疗队队员门诊接诊近千人次，查房近500人次，开展手术18例，授课29次，受到了当地医护人员和患者的欢迎。
针对贵州省地处西南腹地、医疗资源不足的现实，国家骨科医学中心主任、北京积水潭医院院长蒋协远表示，通过此次巡回医疗工作，北京积水潭医院已初步搭建起国家骨科医学中心（北京积水潭医院）—国家区域医疗中心（北京积水潭医院贵州医院）—州、县医院三级诊疗体系，打通地域、人员和时间的限制，为持续推动优质医疗资源向基层下沉延伸探索路径、积累经验。
“我们希望按照分级诊疗的要求，让常见病在州、县医院解决，复杂疾病患者转诊到国家区域医疗中心，疑难病例通过远程会诊、5G连线、转诊等形式由国家骨科医学中心完成诊疗，帮助老百姓不出省就能看大病、疑难病。”北京积水潭医院国家巡回医疗队队长鱼锋说。
特约记者 靳晓方
