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积医科普丨乳腺健康自测：这些风险信号您中了几条？
近年来，乳腺癌发病人数一直位居女性恶性肿瘤发病率前几位，作为威胁女性健康的“重要杀手”，乳腺癌其实离我们并不遥远。据统计，2022年中国有35万女性被诊断为乳腺癌，发病率为52/10万。但令人欣慰的是，90%的早期患者都能通过科学筛查重获健康。
在“三八”国际劳动妇女节来临之际，普外科医生跟大家聊聊现代女性健康的“粉红警报”——乳腺癌。
绝经了也会得乳腺癌
乳腺癌是与雌激素密切相关的恶性肿瘤。经常会有人问：我都绝经了，还会得乳腺癌吗？是的，绝经后也会得乳腺癌。
首先，恶性肿瘤的发生与年龄相关。无论男性还是女性，随着年龄的增长，肿瘤的发生率明显上升，乳腺癌也不例外。其次，绝经之后卵巢功能虽然衰竭，不能产生雌激素，但体内其他器官，比如肾上腺会代替卵巢合成一定量的雌激素。也就是说，绝经后体内依然会有雌激素，依然有得乳腺癌的可能。
分期越早，寿命越长
早发现、早诊断、早治疗乳腺癌会明显改善生存的机会。分期越早，越有可能延迟生存寿命。因此乳腺癌的早期筛查显得尤为重要。在生活中，针对乳腺癌的早期筛查有两种相反的观念：1、疾病都是发生在别人身上，与我无关。2、疾病专门找上我。
乳腺癌离我有多远？
自测一下
我们需要衡量一下自己离乳腺癌有多远，来确定自己是否需要做规律的乳腺癌筛查，做到科学合理不焦虑。那么，我们如何客观地衡量自己离乳腺癌有多远呢？这把衡量的尺子就是乳腺癌发病的危险因素。这些危险因素包括：
年龄：年龄本身就是乳腺癌发生的独立危险因素。中国女性中，40-70岁是乳腺癌发病风险较高的年龄阶段。家族史相关：亲人罹患乳腺癌或卵巢癌；家族中存在乳腺癌易感基因突变。月经相关：第一次来月经的年龄小于12岁；超过55岁未绝经；绝经后补充雌激素治疗。生育相关：没有生育过或者第一次生育年龄超过30岁；流产超过2次。生活方式相关：肥胖（BMI＞28）；吸烟；饮酒。既往疾病相关：胸部放疗；乳腺小叶原位癌、不典型增生。25-40岁女性存在两点及以上的危险因素的或者是40岁以上的女性，属于高风险人员，需要进行规律的乳腺癌筛查。筛查的措施和频率建议为每月进行乳房自查，每年一次乳房触诊和超声检查，40岁以上的女性每1-2年再做一次乳腺钼靶检查。
除上述情况外的女性为一般风险人员，可以不进行规律的乳腺癌筛查，但乳腺癌防治知识不可少。每月进行乳房的自我检查是个不错的选择，不仅可以提高防癌意识，还可以熟悉自己的乳腺，如果摸到以前没有发现的包块，发现乳头溢液和乳房皮肤改变，一定及时就诊。
供稿丨普外科 范振华
编发丨宣传中心
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