积医科普丨输尿管支架留置期，医生给出关键建议
当一颗结石被成功击碎，这场悄无声息的“体内保卫战”才算完成第一步。此时，一根约30厘米长的螺旋状输尿管支架，正如同隐形的小卫士般驻守在泌尿系统内——它用柔韧的身躯撑起狭窄的输尿管，为碎石残渣开辟安全通道，更在黏膜修复期筑起防渗漏屏障。然而这位“体内租客”的入驻，也带来了需要警惕的“居住守则”。临床数据显示，约30%的支架留置患者会出现尿频尿痛等症状，更有5%-10%可能发生支架移位或结石再形成。因此，泌尿外科医生特别提醒：多饮水保持水流冲刷，少活动避免支架“漂移”，勤观察捕捉预警信号，这三把“健康密钥”将助您平安度过支架留置期。
什么是输尿管支架
输尿管支架（俗称“双J管”或“猪尾巴管”）是一种柔软的细长导管，两端呈“J”形弯曲。术后支架一端置于肾脏，另一端置于膀胱，主要作用包括： 1、支撑输尿管，防止术后狭窄或粘连。
2、引流尿液，减轻肾脏压力。
3、促进输尿管黏膜修复。
输尿管示意图
留置支架后常见的不适症状
多数患者会出现以下症状，属正常现象，无需过度焦虑： 1、排尿异常
尿频、尿急、尿痛（支架刺激膀胱三角区引起）。
尿不尽感或排尿困难。2、血尿
活动后出现淡红色血尿，多饮水后可缓解。3、腰部不适
排尿时腰部酸胀、疼痛（尤其憋尿后）。
术后日常注意事项
为减少不适并降低并发症风险，请严格遵守以下建议： 1、生活方式 多饮水：每日饮水量≥2000毫升，保持尿液清亮，预防感染和支架堵塞。 避免剧烈活动：禁止跑步、跳跃、弯腰提重物等，防止支架移位或出血。 勿憋尿：及时排尿，避免膀胱压力过高而导致尿液反流至肾脏。 2、卫生与观察 保持会阴清洁：每日清洗外阴，勤换内裤，女性排尿后应从前向后擦拭。 监测尿液：若出现鲜红色血尿、血块或浑浊脓尿，立即就医。 3、用药与复查 遵医嘱服药：抗生素（预防感染）、α受体阻滞剂（缓解膀胱刺激症状）等需按时服用。
定期复查：术后1周、1个月复查B超或X线，确认支架位置及肾功能。
支架何时能拔除
常规时间：术后2-4周（具体时间由医生根据结石残留、输尿管修复情况决定）。 拔除方法：在一次性电子膀胱软镜下进行操作，耗时约5分钟，疼痛感轻微。
拔除支架后的注意事项
拔管后1-2天内可能出现短暂性血尿或尿频，通常可自行缓解。若出现以下情况需及时就诊： 1、持续严重血尿（超过48小时）
2、发热（体温＞38.5℃）
3、剧烈腰痛或排尿困难
供稿丨泌尿外科 王飞
编发丨宣传中心
