世界青光眼周丨狙击“视力小偷”青光眼，激光治疗如何守护光明？
2025年3月9日至15日，是第18个世界青光眼周，今年的主题是“AI协同护航，共防青光眼盲”。
作为全球首位不可逆致盲眼病，青光眼因视力危害极大、早期不易发现且终身患病，常被称作“视力小偷”，令众多患者谈“青光眼”色变。目前，原发性青光眼的病因尚不明确，虽然不能根治，但能够通过药物、激光、手术三种治疗方式降低眼压。
青光眼的传统治疗以药物和手术为主，但随着激光技术的飞速发展，激光治疗凭借其精准、微创、可重复操作等优势，已成为青光眼防控体系中不可或缺的“第三支柱”。激光通过高能光束聚焦于眼部特定组织结构，产生生物效应以重建眼内液循环通路，从而达到降低眼压的目的。
根据作用靶点的不同，激光治疗可分为三大类：疏通眼内液排出通道（如选择性激光小梁成形术）、解除瞳孔阻滞（如激光虹膜周切术）、减少眼内液生成（如睫状体光凝术）。
疏通“排水管” 选择性激光小梁成形术（SLT）
适用人群：原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、药物控制不佳或无法耐受滴眼液者。治疗原理：利用低能量激光减少堵塞在排出管道的细胞外物质，使得眼内液外流通畅。
技术优势：不破坏组织结构，可重复治疗，眼压降幅可达20-30%，尤其适合早期患者。对于需要每天使用多种降眼压药的患者，可以减少使用药物的种类。
开扇“逃生窗”激光虹膜周切术（LPI）
适用人群：原发性闭角型青光眼高危人群（前房浅、房角狭窄）、急性闭角型青光眼对侧眼预防性治疗。
治疗原理：在虹膜周边开个“小天窗”，建立房水从前房到后房的“旁路”，使急性闭角型青光眼模型中排出管道的内径加宽，防止房角突然关闭。
技术优势：单眼治疗仅需5-10分钟，创伤小，恢复快，术后仅需滴用抗炎眼药水1周。
关小“水龙头” 睫状体光凝术（CPC）
适用人群：晚期难治性青光眼、新生血管性青光眼、多次手术失败者。
治疗原理：通过激光，破坏部分睫状体上皮细胞，减少眼内“供水”，从源头降低眼压。
技术优势：可采用经巩膜微脉冲激光或内窥镜下精准光凝降低眼压。难治性青光眼患者之所以“难治”，是因为多种治疗手段均不能有效加宽眼内液排出的通道，甚至手术制造的人工排水通道也发生堵塞，睫状体光凝术转换治疗的角度，减少眼内液生成，从而控制眼压。
这个“视力小偷”虽然可怕，但现代医学已为我们筑起多道防线。北京积水潭医院眼科依托顶尖的激光技术与多学科协作优势，为青光眼患者提供国际领先的精准化、微创化治疗方案。从术前评估到术后随访，医院构建标准化服务流程。激光治疗术后仅需短期抗炎护理，患者当天即可返家。让我们用科技之光，照亮守护视力的道路。
供稿丨眼科 宋思佳
编发丨宣传中心
