科室动态
绝境逢生！北京积水潭医院多学科接力，为复杂重伤患者重燃希望
近日，北京积水潭医院泌尿外科、普外科、烧伤整形与创面修复科多学科协作，成功为一名因严重骨盆骨折引发后尿道完全断裂、直肠破裂、并发复杂直肠会阴瘘的患者实施高难度联合手术。手术的顺利完成，标志着医院在泌尿生殖-直肠复合损伤的多学科协作（MDT）诊疗领域达到区域领先水平，为同类复杂创伤的救治积累了宝贵经验。
重创缠身，老年患者陷入诊疗困境
今年60余岁的石大爷，半年前因重物砸击导致严重骨盆骨折。碎裂的骨折端如同利刃，造成其后尿道完全断裂与直肠破裂。尽管前期经过多次手术，骨盆骨折已经稳定，但后尿道仍然闭锁，直肠破裂后引发的感染进一步形成直肠会阴瘘。即便接受过修复手术，瘘口仍反复感染渗漏，严重影响患者生活质量。更棘手的是，多次手术导致患者会阴部健康组织大量缺失，瘢痕组织广泛增生，给尿道与直肠的修复重建带来巨大挑战。此类病例因常伴随感染扩散、组织缺损、既往手术失败等高风险，堪称泌尿外科与结直肠外科领域的复杂性难题。
MDT会诊，制定“一体化”治疗方案
面对这一复杂病情，医务部统筹协调，迅速启动多学科协作（MDT）诊疗机制，组建专项救治团队。泌尿外科主导尿道修复重建，普外科负责直肠瘘口处理与肠道功能保全，烧伤整形与创面修复科凭借在皮瓣移植及组织修复领域的专业优势，为受损区域提供血运保障与组织覆盖支持。“这就像一项复杂的‘管道’与‘地基’重建工程。”泌尿外科黄广林主任医师形象地解释，“尿道与直肠是紧邻的两条‘管道’，骨盆及周围软组织构成‘地基’。创伤不仅损毁了两条管道，反复感染更破坏了地基稳定性。我们的核心任务，就是由泌尿外科与普外科分别完成尿道、直肠的分离修补，恢复其通畅性与完整性，再由烧伤整形与创面修复科用带血管蒂肌瓣这一‘高级建材’加固地基，确保重建的管道不会再次塌方漏液。”
精准协作，手术台上演生命救援接力
在充分的术前准备后，一场多学科协作的“接力赛”在手术室紧张而有序地展开。
第一棒：尿道重建精准吻合
泌尿外科黄广林主任医师团队在会阴部瘢痕组织中精准定位尿道断裂残端，经过充分游离松解后，采用比头发丝更细的可吸收缝线，在无张力状态下完成精密的端端吻合，成功恢复尿道连续性。
第二棒：直肠修复恢复完整
普外科高鹏骥主任团队随即接力，精细分离尿道与直肠间的粘连组织，彻底切除瘘口周围瘢痕，精准修补直肠破口，实现肠道完整性与连续性的恢复。
第三棒：肌瓣移植稳固根基烧伤整形与创面修复科胡骁骅主任医师团队巧妙设计，并切取一块带有自身血管的带蒂骨薄肌瓣，将其转位移植至尿道与直肠间的创面。这块富有生机的“活土壤”不仅填补了组织缺损，更带来丰富血供，大幅降低术后感染与瘘口复发风险，为尿道愈合创造最优条件。
三个学科的顶尖团队环环相扣、默契配合，历时数小时顺利完成手术。打破学科壁垒、汇聚医疗合力，是破解复杂病症的关键，这不仅让“1+1+1>3”的诊疗奇迹照进现实，更不断冲破医学探索的边界。怀揣“精诚、精艺、精心”的初心，北京积水潭医院将在多学科协作的道路上持续深耕，以技术的精进守护生命微光，为绝境中的患者点亮希望，重拾生活的尊严。
供稿丨泌尿外科
编发丨宣传中心
团队成员
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李贵忠
职称：主任医师
擅长： 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗，腔镜下微创手术及男科疾病。
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满立波
职称：主任医师
擅长： 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治
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黄广林
职称：主任医师
擅长： 泌尿系常见疾病的诊治，尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。
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何峰
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺癌，男科疾病，前列腺增生，泌尿系肿瘤。
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王海东
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创治疗肾癌，前列腺癌，肾盂输尿管癌，肾上腺肿瘤（醛固酮症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤），膀胱癌，泌尿系结石，肾囊肿，精…
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王海
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生，尿道损伤，泌尿系肿瘤
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刘宁
职称：主任医师
擅长： 1 钬激光手术，包括钬激光前列腺剜除手术，钬激光碎石手术，钬激光肿瘤切除术等，曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…
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王建伟
职称：主任医师
擅长： 尿道狭窄修复与重建，女性泌尿外科(尿失禁)，腹腔镜治疗泌尿系肿瘤，前列腺增生及泌尿系结石等微创治疗
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翟建坡
职称：主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤的微创手术（腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）；泌尿系结石的微创手术（经皮肾镜…
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周宁
职称：副主任医师
擅长： 1. 泌尿系肿瘤，特别是肾肿瘤，肾上腺肿瘤，尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…
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徐啸
职称：副主任医师
擅长： 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病；体外冲击波碎石；超声引导下前列腺穿刺术；泌尿系结石的诊治；肾…
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李玮
职称：副主任医师
擅长： 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗；尿路狭窄修复重建…
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刘振华
职称：副主任医师
擅长： 擅长经尿道输尿管镜激光碎石取石术、经皮肾镜激光碎石取石术等泌尿系结石微创手术；前列腺等离子切除术、激光切除术等微创手术；…
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朱晓斐
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗，掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…
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尿失禁门诊
职称：副主任医师
擅长： 尿失禁
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普通号
职称：主治医师
擅长： 泌尿外科疾病
