科室动态
绝境逢生！北京积水潭医院多学科接力，为复杂重伤患者重燃希望
近日，北京积水潭医院泌尿外科、普外科、烧伤整形与创面修复科多学科协作，成功为一名因严重骨盆骨折引发后尿道完全断裂、直肠破裂、并发复杂直肠会阴瘘的患者实施高难度联合手术。手术的顺利完成，标志着医院在泌尿生殖-直肠复合损伤的多学科协作（MDT）诊疗领域达到区域领先水平，为同类复杂创伤的救治积累了宝贵经验。
重创缠身，老年患者陷入诊疗困境
今年60余岁的石大爷，半年前因重物砸击导致严重骨盆骨折。碎裂的骨折端如同利刃，造成其后尿道完全断裂与直肠破裂。尽管前期经过多次手术，骨盆骨折已经稳定，但后尿道仍然闭锁，直肠破裂后引发的感染进一步形成直肠会阴瘘。即便接受过修复手术，瘘口仍反复感染渗漏，严重影响患者生活质量。更棘手的是，多次手术导致患者会阴部健康组织大量缺失，瘢痕组织广泛增生，给尿道与直肠的修复重建带来巨大挑战。此类病例因常伴随感染扩散、组织缺损、既往手术失败等高风险，堪称泌尿外科与结直肠外科领域的复杂性难题。
MDT会诊，制定“一体化”治疗方案
面对这一复杂病情，医务部统筹协调，迅速启动多学科协作（MDT）诊疗机制，组建专项救治团队。泌尿外科主导尿道修复重建，普外科负责直肠瘘口处理与肠道功能保全，烧伤整形与创面修复科凭借在皮瓣移植及组织修复领域的专业优势，为受损区域提供血运保障与组织覆盖支持。“这就像一项复杂的‘管道’与‘地基’重建工程。”泌尿外科黄广林主任医师形象地解释，“尿道与直肠是紧邻的两条‘管道’，骨盆及周围软组织构成‘地基’。创伤不仅损毁了两条管道，反复感染更破坏了地基稳定性。我们的核心任务，就是由泌尿外科与普外科分别完成尿道、直肠的分离修补，恢复其通畅性与完整性，再由烧伤整形与创面修复科用带血管蒂肌瓣这一‘高级建材’加固地基，确保重建的管道不会再次塌方漏液。”
精准协作，手术台上演生命救援接力
在充分的术前准备后，一场多学科协作的“接力赛”在手术室紧张而有序地展开。
第一棒：尿道重建精准吻合
泌尿外科黄广林主任医师团队在会阴部瘢痕组织中精准定位尿道断裂残端，经过充分游离松解后，采用比头发丝更细的可吸收缝线，在无张力状态下完成精密的端端吻合，成功恢复尿道连续性。
第二棒：直肠修复恢复完整
普外科高鹏骥主任团队随即接力，精细分离尿道与直肠间的粘连组织，彻底切除瘘口周围瘢痕，精准修补直肠破口，实现肠道完整性与连续性的恢复。
第三棒：肌瓣移植稳固根基烧伤整形与创面修复科胡骁骅主任医师团队巧妙设计，并切取一块带有自身血管的带蒂骨薄肌瓣，将其转位移植至尿道与直肠间的创面。这块富有生机的“活土壤”不仅填补了组织缺损，更带来丰富血供，大幅降低术后感染与瘘口复发风险，为尿道愈合创造最优条件。
三个学科的顶尖团队环环相扣、默契配合，历时数小时顺利完成手术。打破学科壁垒、汇聚医疗合力，是破解复杂病症的关键，这不仅让“1+1+1>3”的诊疗奇迹照进现实，更不断冲破医学探索的边界。怀揣“精诚、精艺、精心”的初心，北京积水潭医院将在多学科协作的道路上持续深耕，以技术的精进守护生命微光，为绝境中的患者点亮希望，重拾生活的尊严。
供稿丨泌尿外科
编发丨宣传中心
团队成员
-
陈辉
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治、烧伤及各种创面修复（包括慢性骨感染、糖尿病性溃疡、压疮等难愈性创面）、瘢痕整形、感染性伤口或手术部位感染…
-
覃凤均
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治、瘢痕整形、外伤性皮肤缺损、慢性骨髓炎、压疮等难治性创面。
-
沈余明
职称：主任医师
擅长： 复杂性创面和严重瘢痕畸形的组织修复，特别是深度烧伤电烧伤的创面修复与重建、开放性骨折骨外露创面、慢性骨髓炎创面、压疮、糖…
-
陈旭
职称：主任医师
擅长： 擅长于各种烧伤患者的诊治、复杂创面的修复以及烧伤后期的整形、重建工作
-
陈欣
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤救治，各种急慢性创面的修复和各种瘢痕的治疗。擅长烧伤整形和功能重建、难治性创面修复、面颈部及手部整形及功能重建
-
胡骁骅
职称：主任医师
擅长： 烧伤、创伤后软组织缺损修复重建、慢性及感染性创面治疗
-
王成
职称：主任医师
擅长： 大面积烧伤抢救，电击伤，冻伤，化学烧伤，难愈性创面修复，慢性骨髓炎治疗，骨外露创面，撕脱伤治疗，肿瘤术后创面，开胸术后伤…
-
杜伟力
职称：主任医师
擅长： 急性创面的治疗（各种外伤造成的皮肤缺损、肌腱外露、骨外露、皮肤撕脱伤及套脱伤），各种慢性创面的治疗（放射性溃疡创面、长期…
-
周光峰
职称：副主任医师
擅长： 难治性创面以及创伤性软组织缺损的修复
-
王浩
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤、各种原因导致的烧伤和皮肤缺损、难治性创面，以及烧伤后瘢痕增生畸形等方面的治疗
-
田彭
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤，危重症烧伤救治，复杂急慢性烧伤、创伤创面治疗，瘢痕早期预防治疗，瘢痕手术治疗，瘢痕光电（瘢痕离子束，点阵激光…
-
宁方刚
职称：副主任医师
擅长： 严重烧烫伤、各种慢性创面和复杂创面、慢性骨髓炎、放射性溃疡、瘢痕挛缩畸形等。
-
黎明
职称：副主任医师
擅长： 大面积烧伤病人救治和外伤性创面的修复；如皮肤软组织缺损的修复和骨外露的覆盖，以及各种难治性创面的修复和功能重建
-
陈忠
职称：副主任医师
擅长： 各种烧烫伤病人救治和外伤性创面的修复；如皮肤软组织缺损的修复和骨外露的覆盖，以及各种难治性创面的修复和功能重建
-
张琮
职称：副主任医师
擅长： 擅长大面积烧伤、各种原因导致的烧伤和皮肤软组织缺损、难治性创面的修复覆盖，以及各种原因造成的瘢痕增生挛缩畸形的手术及激光…
-
赵筱卓
职称：副主任医师
擅长： 中小面积烧伤治疗， 大面积烧伤救治，各种皮肤缺损、难治性创面，以及烧伤后瘢痕增生畸形等方面的治疗
-
尹凯
职称：副主任医师
擅长： 大面积危重烧伤救治，各种原因导致的烧伤和皮肤软组织缺损、难治性创面的治疗，以及各种原因造成的瘢痕增生挛缩畸形的手术和激光…
-
普通号
职称：-
擅长： 烧烫伤
-
瘢痕光电治疗专病门诊
职称：-
擅长： 应用点阵激光、离子束、射频及手术等方法治疗各种体表瘢痕
-
普通号
职称：-
擅长： 烧伤
-
普通号
职称：-
擅长：
