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心梗救治日丨牢记“双120”，为心脏抢时间
11月20日是心梗救治日，北京积水潭医院心血管内科特别推出这期科普，带您全面认识心肌梗死（简称“心梗”）这一健康“杀手”，牢记挽救生命的两个“120”：一是有胸痛，立即拨打120；二是心梗救治，黄金120分钟。
❤认清心梗 心脏“燃料管道”的紧急堵塞
心脏如同一个24小时不停运转的“动力泵”，而冠状动脉就是为这个泵持续输送“燃料”（血液与氧气）的核心“管道”。心梗的本质，就是这些关键“管道”被突发堵塞，导致心脏肌肉因缺血缺氧而坏死。堵塞的发生往往有迹可循。冠状动脉壁上的“动脉粥样硬化斑块”如同长期积累的“水垢”，一旦破裂，人体的“凝血机制”会迅速启动，血小板、凝血因子等会聚集形成“血栓”。当血栓完全堵塞血管，其供血区域的心肌就会陷入“能源危机”，随时间推移，坏死范围不断扩大，进而引发心力衰竭、恶性心律失常，甚至直接导致猝死。因此，心梗救治的核心原则只有一个——争分夺秒疏通血管。
❤识别信号 心梗发作的“典型与非典型警报”
1、最核心的典型信号：胸痛心梗引发的胸痛具有鲜明特征：痛感特殊，常表现为胸口被巨石压迫的闷痛、紧缩感，或伴有烧灼感、窒息感；范围较广，并非局限于某一个点，而是胸骨后、心前区一片区域的不适；持续较久，通常超过15至20分钟，休息后无法缓解，含服硝酸甘油也难以改善——这是与普通心绞痛最关键的区别。
2、易被误判的非典型信号部分患者的症状会“偏离”胸口，表现为：胸痛向左侧肩背、左上臂放射，或蔓延至下颌、咽喉部，出现类似牙痛、喉咙发紧的感觉；同时可能伴随大汗淋漓、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰凉；还有人会突然出现呼吸困难、心慌心悸，甚至产生强烈的“濒死感”。特别提醒：糖尿病患者、老年群体由于神经感知能力较弱，心梗发作时可能没有明显胸痛，仅表现为极度乏力、头晕、精神萎靡，甚至直接晕厥。请牢记：只要出现“无法解释、程度严重、持续不缓解”的胸部及周身不适，都不能抱有侥幸心理，必须立即采取行动。
❤急救流程 疑似心梗时的“生死三步法”
1、第一时间拨打120，拒绝“自行就医”发现疑似症状后，立即拨打120急救电话，这是最关键的第一步。切勿自行驾车、骑车，或让家属打车送医。急救车上配备专业医护人员和除颤仪、急救药物等设备，能在转运途中开展心电监护、心肺复苏等紧急处理，同时可通过“胸痛中心绿色通道”直接对接医院导管室，省去挂号、检查等中间环节，为血管开通抢出宝贵时间。拨打时请清晰说明“疑似急性心梗”，并准确告知所在位置、联系方式及患者基本情况。
2、保持镇静休息，科学辅助处理等待救援期间，立即停止一切活动，原地平躺或采取半卧位休息，避免情绪紧张、大声呼救，以最大限度降低心脏耗氧量。同时松开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅；若患者出现昏迷、呼吸停止，需立即进行心肺复苏。如果身边有阿司匹林，且患者既往无阿司匹林过敏史、无脑出血等出血性疾病史，可嚼服300毫克，为后续治疗争取条件。
3、信任专业判断，果断配合治疗到达医院后，医生会通过心电图、心肌酶等检查快速确诊，并优先推荐“急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”——这是目前最有效的救治手段，通过微创方式将导管送至堵塞血管，利用支架等器械疏通血管，恢复心肌供血。“时间就是心肌，时间就是生命”，此时请完全信任医生的专业评估，尽快签署治疗同意书，避免因犹豫延误最佳救治时机。
科室简介
作为国家临床重点专科，北京积水潭医院心血管内科始终以“时间就是生命”为准则，打造了一支技术精湛、协作高效的心血管疾病救治团队，为百姓心脏健康筑牢屏障。
科室拥有“国家级胸痛中心”资质，建立了“急诊-心血管内科-导管室”无缝衔接的全天候绿色通道，持续优化“从入院到血管开通（DTOB）”的全流程，目前平均救治时间已达到国内先进水平，确保患者在黄金时间内得到精准救治。
在技术与设备方面，科室配备主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等先进生命支持设备，为危重症心梗患者提供坚实保障；在科室主任刘巍的带领下，介入团队精通复杂冠脉病变的处理策略，在冠心病介入治疗、心律失常射频消融、起搏器植入等领域达到国内先进水平。同时，科室注重“全周期管理”，从急诊抢救到术后康复、长期二级预防，为患者提供全程规范的医疗服务。
心梗虽凶险，但并非不可防、不可治。掌握识别信号的知识、牢记急救流程的要点、坚持科学预防的习惯，就是守护心脏最有力的武器。北京积水潭医院心血管内科将始终与您并肩，为每一位患者的“心”健康保驾护航！
供稿丨心血管内科 刘巍
文中部分图片由AI生成
编发丨宣传中心
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