健康时报/2025.12.20/长期打鼾的人，要当心骨质疏松
近年来，越来越多研究揭示了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与骨质疏松症之间的隐秘关联。北京积水潭医院呼吸与危重症医学科主任医师程洋提醒，打鼾看似是小问题，若伴随呼吸暂停，可能悄悄损害骨骼健康，中老年人尤其需要警惕。
这两种疾病的关联，核心在于OSA引发的慢性间歇性缺氧和睡眠紊乱。程洋解释，缺氧会增强体内氧化应激反应，这是骨质疏松的重要致病因素，会导致破骨细胞增多、成骨细胞活性降低，打破骨吸收与骨形成的平衡；其次，长期缺氧会导致性激素、维生素D等激素水平异常，加速骨流失、影响钙吸收，进一步损害骨骼健康。此外，交感神经过度兴奋、患者日间嗜睡导致的跌倒风险增加，也会间接升高骨质疏松和骨折的发生概率。
以下人群需重点警惕两者叠加的风险：中/重度OSA患者（呼吸暂停低通气指数AHI≥15次/小时）、长期未规范治疗的OSA患者、老年人、绝经后女性，以及合并吸烟、酗酒、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足等骨松危险因素的人群。
程洋强调，早期识别和干预OSA是守护骨骼健康的关键。若出现响亮不规律的打鼾、夜间呼吸暂停或憋醒、白天难以缓解的嗜睡等症状，应及时就医，通过多导睡眠监测明确诊断。目前OSA的一线治疗方案是持续气道正压通气，即呼吸机治疗，可有效改善夜间缺氧；轻中度患者或持续气道正压通气不耐受者，可选择口腔矫治器或者通过手术解决上气道阻塞，部分患者可通过减重、戒烟限酒、避免仰卧位睡眠等生活方式干预改善症状。OSA患者还应注重日常骨骼养护，保持均衡饮食、适度运动，补充足量钙和维生素D。
