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媒体聚焦丨颈椎“坏”了也能换吗？
不久前，国际奥委会宣布，来自中国的排球教练郎平获得国际奥委会教练终身成就奖。郎平接受采访时透露，已经不给自己设立目标，因为已置换髋关节、颈椎，需要时间康复。
图源丨央视新闻《面对面》
很多人不禁疑惑，颈椎“坏”了也能像髋关节一样进行置换吗？这种手术究竟是怎样的操作，适用于哪些情况，又有何独特优势？带着这些公众关心的问题，人民日报海外版记者特别采访了北京积水潭医院脊柱外科主任何达。Q郎平提到的“颈椎置换”是什么手术？颈椎“坏”了也能换吗？
何达: 郎平指导提到的“颈椎置换”，医学上称为颈椎人工椎间盘置换术。它并非更换整节颈椎骨，而是通过植入一个可活动的人工椎间盘，来替代已经病变的颈椎间盘。
颈椎人工间盘置换术，主要用于治疗因颈椎间盘突出或颈椎管狭窄导致的神经压迫，其核心目标是在解除神经压迫的同时，最大程度保留颈椎的活动功能。这项技术最早于2000年前后在欧美获批应用，国内2003年左右引入，迄今已有超过20年的临床实践，在部分三甲医院和专科医院脊柱外科开展。
与传统颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）相比，人工间盘置换术的优势在于——
保留活动度：传统融合术需将相邻椎体永久固定，导致手术节段丧失活动能力；而人工间盘模拟了天然关节的功能，仍能保持手术节段屈伸旋转等生理活动。
保护邻近节段：融合术后，颈椎的活动应力会转移到相邻的椎间盘，可能加速其退变；人工间盘因保留了活动，能更好地维持颈椎整体的生物力学平衡，减缓相邻节段的退变进程。
康复更快：人工间盘置换术后，患者无需长时间佩戴颈托，通常术后次日即可在医生指导下开始活动和行走，康复进程更快。
人工间盘置换术主要适用于颈椎退变程度相对较轻、椎间隙高度维持良好且以单一节段或者双节段病变为主的较年轻患者。若患者颈椎已严重退变、椎间隙明显狭窄或骨质增生广泛，则传统融合术可能是更稳妥的选择。
需要注意的是，术前需经系统评估，首先通过临床查体了解颈椎活动度，进而结合影像学检查综合判断：X光片用于观察颈椎整体序列与动态活动度；CT扫描能清晰呈现骨质结构与增生情况；而核磁共振可以精确评估椎间盘的退变与神经受压程度。最终，是否适合手术，须由经验丰富的脊柱外科医生基于详尽的临床与影像学评估来审慎决定。
来源丨人民日报海外版 王美华
编发丨宣传中心
团队成员
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何达
职称：主任医师
擅长： 脊柱创伤，退行性疾病，脊柱畸形的诊治，擅长于脊柱微创手术，脊柱矫形技术，脊柱导航技术，脊柱人工间盘置换等非融合技术
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茅剑平
职称：主任医师
擅长： 脊柱外科常见病的诊断和治疗，擅长颈椎，胸椎，腰椎疾病的手术治疗和微创手术
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孙宇庆
职称：主任医师
擅长： 1.脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎管狭窄症、椎间盘突出症、腰椎滑脱症等）2.脊柱肿瘤（转移癌、原发肿瘤）3.脊柱畸形（侧弯、后突…
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刘亚军
职称：主任医师
擅长： 颈椎腰椎疾病的诊断与治疗，骨科导航机器人微创手术，骨科冲击波非手术治疗
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刘波
职称：主任医师
擅长： 脊柱外科常见病、疑难复杂疾病的诊断及治疗;计算机辅助导航外科手术;微创脊柱外科手术
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袁强
职称：主任医师
擅长： 各种脊柱外科疑难病症的诊治，各种脊柱微创手术，腰椎管狭窄、腰椎间盘突出；颈椎疾患、脊柱的外伤骨折；脊柱韧带骨化症、椎管内…
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行勇刚
职称：主任医师
擅长： 各类腰颈胸椎疾病、畸形
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韩骁
职称：主任医师
擅长： 擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎间盘突出症，颈、胸、腰椎骨折的治疗，包括微创手术及开放手术。
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崔冠宇
职称：主任医师
擅长： 脊柱外科，脊柱畸形，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，脊柱韧带骨化症，脊柱骨折
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李楠
职称：主任医师
擅长： 保守与手术治疗各种类型的颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症，胸椎管狭窄症，胸椎黄韧带骨化症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管…
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袁宁
职称：主任医师
擅长： 颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱侧凸、后凸畸形
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韦祎
职称：主任医师
擅长： 脊柱创伤，老年性脊柱疾病，颈椎和腰椎管狭窄，颈椎和腰椎间盘突出，骨质疏松和椎体压缩性骨折
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郎昭
职称：主任医师
擅长： 成人脊柱侧弯、后凸（驼背）、强直性脊柱炎等疾病的常规及微创治疗。腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症的微创治疗。
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王超
职称：主任医师
擅长： 寰枢椎（上颈椎）疾病，不包括肿瘤
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何蔚
职称：主任医师
擅长： 1. 腰椎微创手术（单侧双通道脊柱内镜下手术，UBE）。2. 颈椎前路手术（ACDF，ACCF）。3. 脊柱骨折。4. 脊柱肌肉急慢性顽固疼痛…
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吴静晔
职称：主任医师
擅长： 1.脊柱外科常见疾病的手术和微创手术治疗，包括腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄，颈椎病，颈、胸、腰椎骨折等。2.成人脊柱畸…
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肖斌
职称：主任医师
擅长： 青少年特发性脊柱侧弯，脊柱畸形，脊柱退行性疾病
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胡临
职称：副主任医师
擅长： 各种脊柱微创手术、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，脊柱不稳定；颈椎疾患、脊柱的外伤骨折；脊柱韧带骨化症
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李志宇
职称：副主任医师
擅长： 退化性脊柱疾患，脊髓肿瘤，脊柱创伤后颈、胸、腰椎骨折，椎管狭窄，脊柱不稳定
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张波
职称：副主任医师
擅长： 脊柱创伤后颈、胸、腰椎骨折及骨折后畸形，退化性脊柱疾患，脊髓肿瘤，椎管狭窄，脊柱不稳定
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王永庆
职称：副主任医师
擅长： 脊柱创伤，脊柱退变，脊柱侧弯后凸畸形等疾病，包括颈椎病，胸椎管狭窄，腰椎管狭窄，间盘突出，滑脱，各类脊柱骨折等
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陶晓晖
职称：副主任医师
擅长： 脊柱外科领常见疾病的诊断和治疗，主要包括慢性骨病和急性损伤性疾病领域；腰椎常见疾病，颈椎常见疾病的诊断治疗
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伊力夏提
职称：副主任医师
擅长： 颈、胸、腰椎创伤及退行性疾病的诊断和手术治疗
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冯硕
职称：副主任医师
擅长： 擅长脊柱外科常见疾病的个性化治疗和微创治疗
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蒋继乐
职称：副主任医师
擅长： 擅长脊柱微创治疗，包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，骨质疏松性骨折，胸腰椎骨折等。脊柱畸形治疗与矫正，包括青少年特发性脊…
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韩晓光
职称：副主任医师
擅长： 脊柱疾病的微创治疗，包括脊柱外伤骨折，颈椎病，胸椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病的诊疗。
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吴昕峰
职称：副主任医师
擅长： 强直性脊柱炎、颈腰椎间盘突出症、滑脱不稳定、颈胸腰椎管狭窄症、韧带骨化、颈椎病、骨折、老年骨质疏松、脊柱侧弯后凸畸形矫正…
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马赛
职称：副主任医师
擅长： 擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病及颈腰胸椎骨折
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安岩
职称：副主任医师
擅长： 脊柱骨折、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症、后纵韧带骨化、颈椎病、腰椎压缩性骨折
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阎凯
职称：副主任医师
擅长： 专家门诊:脊柱畸形矫正，脊柱退行性、创伤性疾病的诊治、微创手术及开放手术。专病门诊:青少年脊柱侧弯、成人脊柱畸形。
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于杰
职称：副主任医师
擅长： 颈椎和腰椎退行性疾病治疗、骨科机器人智能手术技术、脊柱微创手术技术等
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赵经纬
职称：副主任医师
擅长： 腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、脊柱骨折脱位、腰椎管狭窄症、腰椎陈旧性骨折后凸畸形等疾病诊治。
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范明星
职称：副主任医师
擅长： 脊柱外科疾病的诊断与治疗，包括颈椎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨折等，擅长计算机导航/机器人辅助微创手术技…
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王含
职称：副主任医师
擅长： 脊髓型颈椎病的诊疗，微创脊柱手术，其它脊柱退行性疾病的手术治疗（椎管狭窄、间盘突出、滑脱等）
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曾成
职称：副主任医师
擅长： 颈、腰椎间盘突出，颈、腰椎管狭窄，腰椎滑脱；脊柱韧带骨化症；脊柱外伤等相关疾病的微创及开放手术治疗，机器人辅助智能骨科手…
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郑山
职称：副主任医师
擅长： 颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症，颈椎后纵韧带骨化症，腰椎间盘突出症，胸椎黄韧带骨化症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，多…
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成人脊柱畸形专病门诊
职称：-
擅长： 成人脊柱畸形
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上颈椎畸形筛查门诊
职称：主治医师
擅长： 上颈椎畸形筛查，上颈椎（寰枢椎）畸形；齿状突发育不良，寰枢椎半脱位；颅底凹陷症；Klippel-Fell综合症；Chair畸形等
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脊柱外科普通号
职称：主治医师
擅长： 脊柱外科疾病
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脊柱外科普通号
职称：-
擅长： 各种脊柱疾患
