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北京积水潭医院产科成功实施“外倒转术”，助力38岁孕妈妈圆梦自然分娩
近日，北京积水潭医院产科团队成功为一名足月臀位孕妇实施臀位外倒转术（External Cephalic Version, ECV），术后产妇顺利自然分娩，母婴平安。
38岁的刘女士因“臀位、足月妊娠”被收入我院产科。作为经产妇，刘女士有着强烈的自然分娩意愿，但持续的臀位让她陷入了深深的焦虑，担心因胎位问题不得不接受剖宫产手术。了解到刘女士的诉求后，产科团队立即对其情况开展全面评估和讨论。
经综合评估，刘女士为单胎臀位，羊水量正常，无子宫畸形、前置胎盘、胎盘早剥等手术禁忌症，各项指标均符合臀位外倒转术的手术指征。为了让患者及家属充分了解手术的原理、流程、成功率及潜在风险，产科团队与他们进行了细致沟通，在征得知情同意后，决定为刘女士实施臀位外倒转术。
手术当天，麻醉团队为产妇实施硬腰联合麻醉。术中，超声医生全程实时监测胎儿位置、胎心搏动及羊水量变化，为手术操作提供精准指引。产科孟燕副主任医师、白云副主任医师、单红花副主任医师默契配合，双手在孕妇腹壁轻柔施力、精准调控，引导胎儿完成前滚翻动作，成功将胎儿从臀位转为头位。整个手术过程顺利，术后胎心监测显示胎儿心率平稳，各项生命体征均处于正常范围。
术后，产科团队为刘女士制定了个性化的分娩方案，先后实施人工破膜、催产素点滴引产，并给予分娩镇痛支持。刘女士顺利完成自然分娩，新生儿健康状况良好。产后，刘女士恢复迅速，于3天后顺利出院。
什么是臀位外倒转术
臀位是妊娠晚期最常见的胎位异常之一，足月妊娠中臀位发生率约3%-4%。传统处理方式多依赖剖宫产，剖宫产率曾高达80%-90%。臀位外倒转术是一项由经验丰富的产科医生在孕妇腹部进行的手法操作，通过向孕妇腹壁施加压力，让胎儿前滚翻或后滚翻，将胎位从臀位或横位转为头位。这项技术不开刀、无创面、不留疤，全程在超声实时监测和胎心监护下进行，安全性高。
外倒转术的最佳时机通常为孕37-38周，此时胎儿大小适中、羊水量相对充足，成功率高。整体成功率约50%-70%，经产妇可达70%以上。严重并发症发生率低于1%，是一项低风险的成熟技术。适合单胎臀位、胎儿大小适中、羊水量正常、无子宫畸形及前置胎盘等禁忌症的孕妇。
臀位外倒转术的开展，为因胎位不正而不得不选择剖宫产的孕妈提供了一条安全、有效的自然分娩新路径。成功实施外倒转术后，80%-85%的孕妇可实现阴道分娩。这项技术不仅避免了剖宫产手术带来的麻醉并发症、产后出血及感染等风险，更显著缩短了产后恢复时间，减少了再次妊娠时子宫疤痕相关的潜在风险。
温馨提示
孕晚期发现臀位的准妈妈无需过度焦虑，建议在孕36-37周后咨询产科医生，评估是否适合行外倒转术。无论选择何种分娩方式，母婴平安始终是产科团队坚守的首要原则，我们将以专业的技术、贴心的服务，为每一位孕妈和宝宝的健康保驾护航。
供稿丨妇产科
编发丨宣传中心
