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医疗救治 | 生死竞速72天——心血管内科与重症医学科联手成功救治极危重急性心梗患者
2026年9月，北京积水潭医院心血管内科主任刘巍的诊室里，迎来了一位特殊的“老朋友”。73岁的张桂兰（化名）阿姨在家人搀扶下走进诊室，虽然步履稍显缓慢，但精神矍铄。她紧紧握住刘巍主任的手，激动地说：“多亏了你们，我又活过来了！”
这温馨的一幕背后，是一场惊心动魄、长达72天的生死营救，更是心血管内科与重症医学科（ICU）无缝衔接、共同创造的生命奇迹。
突发胸痛，命悬一线
时间回溯到2026年3月10日。当晚，张阿姨因突发剧烈胸痛4小时被紧急送入北京积水潭医院急诊。入院时，她已出现意识障碍、心律失常，血压极低，处于极度危险的心源性休克状态。心电图提示室颤，这是心脏骤停的危急信号。“患者当时情况非常危急，是典型的急性非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克。”刘巍回忆道。面对如此凶险的病情，医院迅速启动胸痛中心绿色通道。在持续胸外按压、电除颤、药物升压等紧急抢救措施下，患者生命体征暂时稳定，但心脏功能极差，随时可能再次停搏。
极限施救，ECMO+IABP双重护航
3月11日，张阿姨病情急剧恶化，出现严重心力衰竭，常规药物难以维持循环。关键时刻，刘巍主任团队果断决策，为患者实施了ECMO（体外膜肺氧合）联合IABP（主动脉内球囊反搏）支持治疗。在强大的生命支持下，医疗团队于3月11日当天即为张阿姨完成了急诊冠脉介入手术，成功开通闭塞的左前降支血管，植入支架，恢复了心肌供血。然而，由于发病时间长、休克严重，术后恢复之路异常艰难。
ICU鏖战：王郝主任团队的精细守护
手术的成功只是第一步，真正的考验在术后。由于病情极其危重，张阿姨被转入重症医学科（ICU），由王郝主任团队接手进行全天候的精细管理。“这种级别的病人，手术做完了只是万里长征第一步，ICU里的每一天都是在走钢丝。”王郝介绍道。
在接下来的两个多月里，ICU团队面临着巨大的挑战。
感染关：长期卧床和多种有创操作导致多重耐药菌感染，包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。王郝带领团队每日查房，根据细菌培养结果精准调整抗生素方案，像排雷一样逐一清除感染源。
器官支持关：患者经历了急性肾损伤、肝功能异常、消化道出血等多器官功能衰竭。ICU团队通过连续性肾脏替代治疗（CRRT）、精细化液体管理、营养支持等手段，维持着患者脆弱的内环境平衡。
康复关：为了预防血栓和肌肉萎缩，护理团队在床旁为患者进行被动肢体活动；在患者意识转清后，又逐步开展早期康复训练。正是ICU团队72个日夜不眠不休的坚守，才将患者从死亡线上一次次拉回。
劫后余生：医患同心创造奇迹
经过心血管内科的精准手术和ICU的精心救治，张阿姨终于闯过了所有难关，于5月21日顺利出院，随后转入康复医院进一步治疗。如今，半年过去了，张阿姨不仅完全恢复了生活自理能力，还能独立行走。在随访时，她感慨万千：“那时候真是在鬼门关走了一遭，要是没有刘巍主任给我通血管，没有王郝主任他们在ICU里没日没夜地守着，我早就没了。”在复诊时，心血管内科梅迎晨副主任医师为患者进行了超声心动图检查，结果显示患者心功能和射血分数已完全恢复正常。
刘巍也欣慰地表示：“这个病例的成功，充分体现了我们医院多学科协作（MDT）的优势。从急诊的快速反应，到心血管内科的精准介入，再到ICU的强大生命支持，每一个环节都缺一不可。”
专家提醒：心梗救治，时间就是心肌张阿姨的病例虽然惊心动魄，但也提醒广大市民，心血管疾病重在预防和早治。一旦出现胸痛、胸闷、气短等症状，务必第一时间拨打急救电话或前往最近的胸痛中心就诊。“时间就是心肌，时间就是生命”，早一分钟开通血管，就多一分生存的希望。积水潭医院胸痛中心全年无休，24小时待命，为每一位急性胸痛患者提供快速、高效、规范的救治服务，守护百姓“心”健康。
供稿丨心血管内科
编发丨宣传中心
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