新闻报道
老年髋部骨折线上培训第四期课程圆满收官
近日，老年髋部骨折线上培训系列迎来收官之讲。本次会议由北京市骨科专业质量控制和改进中心办公室主任李文军主持，特邀北京积水潭医院手术室护士长李娜主讲，聚焦老年髋部骨折手术的护理配合与流程优化，围绕加速康复外科（ERAS）理念，系统分享了如何通过多学科协作、精细化管理、技术创新和人文关怀，为高龄患者打通“绿色生命通道”。
核心理念：ERAS+MDT双轮驱动
老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，我国老人骨折后一年内死亡率高达20%—30%。本期培训明确提出ERAS与MDT双轮驱动：ERAS强调“提速不降质”，通过循证医学优化围术期全流程；MDT则打破科室壁垒，组建骨科、麻醉、老年科、手术室等多学科团队，实现全周期无缝衔接。北京积水潭医院实践表明，实施ERAS后术前等待时间从平均7天缩短至48小时以内，院内死亡率从1.7%降至0.1%。
流程管理与后勤保障：从“人找事”到“事找人”
培训重点分享了流程管理的系统性革新：空间布局上，老年髋手术间集中排布，中间通道手术间紧邻ICU和麻醉恢复室，内置洗片机，实现术后即刻拍片；专台专用排班，固定手术间对应特定术式，固化设备与体位；清单式管理要求医生早8点半前提交术式、血色素等关键信息，护士提前预判备物；“刀碰皮”接人策略打破旧惯例，手术开始即通知接下一台患者，实现无缝衔接。
后勤保障同步强化：推行工勤人员标准化培训，设定“15分钟”接病人时限；“术环通”流程量化追踪手术准备与周转指标，用数据倒逼效率提升；设备管理引入二维码扫码报修，实现快速响应。
护理创新与细节把控
人文关怀方面，设立老年陪伴区，允许家属陪伴失能老人，并提供解压球、音视频等缓解焦虑。
技术创新成果丰硕：改良牵引靴已申请实用新型专利，多孔侧位板更稳固适配，个体化器械包降低清点难度与异物遗留风险。
细节管理同样精细：针对老年患者皮肤特点操作轻柔，制作用药提示卡明确存储与温度禁忌，严防体位性压力损伤。
北京积水潭医院“四位一体”快优康复护理体系历经7年实践，将平均住院日从12天缩至3.4天，康复依从性从62%升至94%，1年内死亡率从12.3%降至7.3%。
答疑讨论：直面现实痛点
在互动答疑环节，参会者提出了两个非常现实的痛点，李娜逐一给予针对性回应。
关于“固定人员”难以落地：有同道反映急诊高负荷下固定人员困难。李娜建议，巡回护士可固定半年，洗手护士实行周度固定搭配，以护理团队的“慢轮转”应对老年患者的“高护理难度”。
关于手术周转效率低：针对一天五台手术都难以完成的困境，建议将同类术式集中安排在同一手术间，避免频繁更换手术床，并精准评估缩短接病人时间，从而提升整体周转效率。
总结与展望
本次培训不仅是流程的梳理，更是管理思维的革新——系统化闭环、以患者为中心、以临床为驱动、数据化指导改进。
会议最后，李文军作总结发言，充分肯定培训成果，同时强调流程推进难度大，要求各牵头单位及时反馈问题、压实责任，并指出系列培训虽已收官，但实践改进永无止境。老年髋部骨折救治是一场与时间的赛跑，更是一场对医疗管理智慧的考验。
本次培训为行业提供了可复制、可推广的经验，也为更多高龄患者带来康复的希望。未来，随着ERAS理念不断深化，相信越来越多老年患者将重获行走能力，安享幸福晚年。
供稿丨北京市骨科专业质量控制和改进中心办公室
编发丨宣传中心
