科室动态
今年前八个月，北京积水潭医院骨科机器人已完成近4500台手术
9月10日，在北京积水潭医院新龙泽院区骨科机器人工程研究中心，一场跨越两千公里的5G远程骨科机器人手术正在进行。国家骨科医学中心主任、北京积水潭医院院长蒋协远通过远程系统控制平台与佛山市中医院手术室实时连线，成功为一名58岁左股骨颈骨折患者，实施人工智能辅助下左股骨颈骨折闭合复位内固定术。以这台手术为引，国家医保局和北京市医保局相关领导随即在新龙泽院区展开手术机器人相关调研。
跨越两千公里，远程机器人手术精准“打钉”
患者李女士今年58岁，因不慎跌倒，致左髋部疼痛活动受限5小时，于9月6日经急诊入住佛山市中医院，诊断为左股骨颈骨折。
手术前，两地专家通过远程沟通，制定手术方案。佛山方面完成患者术前复位及影像采集，将术中三维影像实时传输至北京。北京方面，蒋协远通过平台远程实时规划三根螺钉路径，机器人运动到相应位置辅助定位，根据规划线路，三枚空心钉成功置入患者体内。
“目前的位置状况挺好，接近解剖复位了。”蒋协远介绍，“在这个年龄复位好，给她打上钉子，愈合率能达到95%以上，还能保留自己的关节，将来生活质量也会更好。”
机器人手术覆盖骨科所有专业，疑难手术也能做到微创
手术结束后，调研随即展开。北京积水潭医院自2002年开始就对骨科机器人的应用进行研究，目前拥有骨科手术机器人9台，集中用于创伤、脊柱、关节、骨肿瘤、手外科、运动医学科。截至目前，医院累计已完成骨科机器人手术2万台，也是国内做骨科机器人手术数量最多的医院。
蒋协远介绍，“机器人手术覆盖了骨科的所有专业，把常规手术微创化，把疑难手术也能做到微创来处理。”
今年1月至8月，北京积水潭医院天玑骨科机器人已完成4469台手术。蒋协远说，5G远程手术打破了地域限制，优化了资源配置，让基层患者也能感受到比较高的医疗质量，还能用于应急或特殊场景，为危重患者争取宝贵时间。
从盲穿到“亚毫米级精准”，机器人提升手术效率
这场手术，机器人做起来有哪些不同？骨科手术机器人北京市工程研究中心临床项目部负责人李金奇向记者解释，“原来人工做这个手术，依赖于盲穿，患处外面有肉有皮，一旦穿出皮质，就容易伤到周围血管神经。随着影像的进步，虽然可以根据图像来实时规划路径，但做一次手术，患者和医生可能就要经历多次辐射X线。”
现在有了机器人，拍完片子直接进针，精度是亚毫米级的。原来穿一根针可能十几二十分钟，现在三秒钟。李金奇补充，“目前，机器人机械臂主要是导航定位，也就是告诉医生针要穿到哪，但是针还是要医生人工穿。”
远程机器人手术或将下沉更多基层医院
骨科手术机器人北京市工程研究中心办公室主任王军强提到，“目前，5G信号在大城市和乡村普及，基础网络条件为远程机器人手术的下沉提供了支撑，未来将推进医院优质资源下沉更多基层医院。”
他还透露，目前，医院正在研究手术机器人天玑4.0，“现在，要用经验手动规划，机械臂只是辅助医生做，将来，它能够自动规划，不用钻具，使用上高能量的手术工具自动切割。”
为减轻患者医疗负担，推动医疗机器人技术发展，北京市此前已将手术机器人及相关耗材等项目纳入医保支付范围，大幅降低了患者使用先进技术的费用。蒋协远表示，对医院而言，这不仅能加速新技术推广，也能够提升临床诊疗水平与综合服务能力。“医保支付政策的完善，有效缩短了新技术投入的回报周期，促进医疗技术的持续创新。
在调研中，国家医保局领导还提出，将支持机器人手术的规范合理推广和手术机器人的自主进化，并推进全国范围内手术机器人使用数据规范化标准化收集。
来源丨新京报记者 耿子叶
编发丨宣传中心
团队成员
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蒋协远
职称：主任医师
擅长： 肘部骨折，肘僵硬与畸形，四肢骨折
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查晔军
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，特别是上肢与肘关节创伤和疾患的诊治
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公茂琪
职称：主任医师
擅长： 上肢及肘关节骨折、多发骨折
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朱仕文
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折、骨折不愈合
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李庭
职称：主任医师
擅长： 肘关节损伤，踝关节骨折，胫骨平台骨折，及其他复杂关节内骨折
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吴新宝
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节的损伤，尤其是骨盆和髋臼损伤
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孙林
职称：主任医师
擅长： 骨折不愈合和畸形愈合；关节内骨折；股骨颈骨折；股骨粗隆间和粗隆下骨折
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张力丹
职称：主任医师
擅长： 肘关节、膝关节骨折
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黄强
职称：主任医师
擅长： 肩关节周围创伤及骨折、多发创伤、陈旧骨折
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张国柱
职称：主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折，足踝部损伤，肩关节骨折，陈旧骨折及感染
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王军强
职称：主任医师
擅长： 四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗
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毛玉江
职称：主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，各种复杂骨折，骨不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。胫骨平台骨折、股骨颈骨折及股骨头缺血坏死诊治
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刘兴华
职称：主任医师
擅长： 手术治疗四肢骨折，关节周围骨折以及并发症，尤其是肘关节术后活动受限
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曹奇勇
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼、髋部骨折，及四肢骨折与不愈合
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杨明辉
职称：主任医师
擅长： 骨盆及四肢创伤，尤其是：陈旧性骨盆骨折，陈旧性髋臼骨折，老年髋部骨折
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韩巍
职称：主任医师
擅长： 1.熟练掌握创伤骨科各病种的规范化诊断及治疗、包括四肢及骨盆髋臼骨折的微创治疗技术以及复杂骨折的开放手术治疗。2.骨科智能装…
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赵春鹏
职称：主任医师
擅长： 髋臼骨盆骨折的常规治疗和微创手术治疗、四肢关节骨折，畸形的治疗
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李宇能
职称：主任医师
擅长： 年龄大于14岁的四肢复杂骨折治疗，骨折的微创治疗，尤其是骨盆及髋臼骨折的治疗，创伤后肢体重建与陈旧骨折的治疗。
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王金辉
职称：主任医师
擅长： 骨盆、髋臼，髋部骨折，四肢骨折，骨折不愈合等合并症与复杂足踝部骨折的诊治
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李宁
职称：主任医师
擅长： 成人四肢与骨盆骨折的经典及微创治疗，骨折不愈合、畸形愈合、功能障碍等骨折后遗症的处理，尤其是髋关节周围骨折及骨折并发症、…
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安贵生
职称：副主任医师
擅长： 桡骨远端骨折
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张权
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨折、多发骨折
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赵刚
职称：副主任医师
擅长： 四肢和关节内骨折、全髋关节置换和翻修、骨髓炎、肢体延长、外固定
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刘国会
职称：副主任医师
擅长： 下肢骨折，尤其膝关节周围骨折
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刘洪波
职称：副主任医师
擅长： 四肢与关节内骨折、骨盆髋臼骨折、髋部骨折、足踝骨折、关节骨折等疾病
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苏永刚
职称：副主任医师
擅长： 骨盆、髋臼及四肢复杂骨折的相关治疗
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杨胜松
职称：副主任医师
擅长： 下肢畸形（包括O形腿，X形腿或者顺风腿），长短腿，马蹄内翻足畸形，骨髓炎，髋膝踝关节创伤性关节炎，外固定架微创手术，人工全…
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滕星
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨和关节复杂创伤及并发症的治疗，包括骨不连，骨折不愈合，骨折畸形愈合及发育性畸形，创伤后及发育性的四肢关节僵硬、挛缩…
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李卫华
职称：副主任医师
擅长： 多发创伤、陈旧骨折、关节周围骨折和膝关节、足踝复杂骨折脱位
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汤文杰
职称：副主任医师
擅长： 腕关节骨折，四肢及骨盆骨折，复杂关节内骨折，骨不愈合及畸形愈合
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张健
职称：副主任医师
擅长： 骨盆髋臼骨折、四肢骨折与关节损伤
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张玉富
职称：副主任医师
擅长： 肩肘关节骨折，四肢骨与关节损伤，骨不愈合及畸形愈合
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李绍良
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节骨折脱位，骨盆髋臼骨折。擅长肩关节骨折，肘关节骨折脱位，腕关节骨折，桡骨远端骨折，髋部骨折，足踝部骨折脱位，…
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周力
职称：副主任医师
擅长： 四肢骨与关节损伤，复杂关节内骨折，骨盆髋臼骨折，骨折不愈合及畸形愈合，关节功能障碍。尤其擅长髋部骨折及其并发症的治疗
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孙旭
职称：副主任医师
擅长： 擅长骨盆、髋臼骨折、四肢长骨及关节内骨折的诊疗及微创治疗，骨折及内固定相关感染、骨折不愈合的治疗，骨折及冰雪户外运动损伤…
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吴宏华
职称：副主任医师
擅长： 四肢关节骨折的外科治疗，尤其是对骨盆髋臼骨折的外科治疗有丰富的临床经验
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米萌
职称：副主任医师
擅长： 复杂肩关节骨折、老年髋部骨折及其它复杂骨与关节骨折治疗
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王陶
职称：副主任医师
擅长： 复杂关节骨折 骨运输 肢体功能重建
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陈辰
职称：副主任医师
擅长： 四肢与骨盆髋臼骨折，骨折后不愈合等并发症。除常见四肢骨折外，擅长上肢、肩、肘、腕关节急性及陈旧性骨折脱位。肩关节置换、全…
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孙志坚
职称：副主任医师
擅长： 膝关节周围骨折（胫骨平台骨折、股骨髁间/髁上骨折、Hoffa骨折等）、骨盆与髋臼骨折、髋关节周围骨折、骨折不愈合或延迟愈合，其…
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肖鸿鹄
职称：副主任医师
擅长： 骨盆及髋臼的微创手术治疗，老年髋部骨折手术治疗，运用手术机器人技术开展的个性化手术治疗
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顾航宇
职称：副主任医师
擅长： 擅长膝关节及踝关节周围骨折，成人四肢骨折微创手术及下肢关节置换等
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刘刚
职称：副主任医师
擅长： 骨盆及四肢骨折，尤其是髋部骨折、骨盆髋臼骨折、假体周围骨折，各类复杂陈旧骨折，骨折不愈合的诊断与治疗。
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李波
职称：副主任医师
擅长： 四肢与骨盆髋臼骨折，骨折微创治疗，老年髋部骨折，膝关节与踝关节周围骨折，骨折不愈合的治疗。
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卢帅
职称：副研究员
擅长：
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创伤骨科普通号
职称：-
擅长：
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创伤骨科普通号
职称：主治医师
擅长： 四肢骨折
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创伤骨科复查号
职称：
擅长： 骨折复查
