科室特色
血小板聚集功能检测的临床应用
血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理性止血以及病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用,因此,检测血小板聚集功能对早期发现是否有血栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。
原理
血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。这种相互作用通过膜的传递而激活血小板,使其膜表面另一个受体糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化,再与血浆中的纤维蛋白原结合,中介血小板聚集。
临床应用
一、 协助诊断出血性疾病
血小板功能障碍 包括先天性及获得性血小板聚集功能障碍。如血小板无力症、血小板储存池病;以及药物、肝病、尿毒症等引起的血小板功能缺陷。
二、血栓前状态的辅助诊断
1、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、外周动脉栓塞 动脉血栓最重要的原因是血小板聚集功能增高,血小板活化和血小板聚集在血栓形成中发挥关键作用。因此运用血小板聚集测试仪进行测试后,可以参照其聚集率的高低和最大聚集率时间等指标,对患者进行监测。
2、可协助医生判断患者是否处于高凝状态 通过对患者血小板聚集曲线的初相反应和次相反应的分析,可以分析出患者是否处于高凝状态或处于高凝状态边缘,临床医生据此可以采取相应的预防措施。
三、监测抗血栓药物的疗效及安全性
1、 抗血栓药物的选用 由于各种抗血栓药物的机理不一致,对患者的血小板聚集率的抑制程度不同,可据此来筛选针对患者最有效的抗血栓药物。
2、抗血栓药物的剂量 抗血小板药物是预防动脉形成血栓的重要措施。可以在服药前后监测患者血小板聚集率,适时调控药物剂量。通过患者服药前后血小板聚集曲线的对照可真实反映患者各个时间的状况,避免引起出血等不良事件。
四、血小板聚集实验采血注意事项
1、医嘱名称:
血小板聚集实验(花生四烯酸诱导);代码:XXBJJSY
血小板聚集实验(二磷酸腺苷诱导);代码:XXBJJSY
2、标本采集注意事项:
(1)采血前3天清淡饮食,当日上午10:30之前空腹采血;
(2)使用蓝色帽真空采血管(枸橼酸钠抗凝管),严格掌握采血量,血量过多及过少均影响检测结果准确性,该标本应拒收;
(3)血小板聚集实验要求在采血后4小时之内完成检测,请务必注明采集时间,及时送检;
(4)本实验目前仅在回龙观院区开展,定于每周二检测,采集标本时间仅为每周二上午10:30之前,周六日及节假日均不开展本项实验。
(5)本实验所用血浆量较大,如要做两种诱导剂需开具两条独立医嘱,采两管血液标本送检。
(6)咨询电话:58398142
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团队成员
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吴俊
职称:主任医师
擅长: 临床出凝血疾病的诊疗
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邱爽
职称:主任技师
擅长: 临床生物化学检验及实验室管理
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张会英
职称:主任技师
擅长: 临床化学检验、实验室管理
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刘颖
职称:主任技师
擅长: 临床病原微生物与分子生物学诊疗
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王艳
职称:副主任医师
擅长: 临床微生物学、临床分子生物学以及实验室标准化管理等方面研究
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王旭
职称:主任技师
擅长: 自身免疫病、代谢性骨病的实验室检测、研究及质量管理体系的技术监督、管理工作
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赵慧茹
职称:副主任医师
擅长: 出凝血疾病的实验室诊断及骨髓细胞形态学
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董峰
职称:副主任技师
擅长: 临床基础检验、出凝血实验诊断及标准化质量管理
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苏玉
职称:副主任技师
擅长: 特殊检验项目