慢病防治-北京积水潭医院

积医科普丨想减肥，司美格鲁肽可行吗？已有 309 人浏览

最近药学门诊有多位年轻女孩来咨询：“咱们医院有司美格鲁肽吗？听说可以减肥，安全无副作用，适用于任何人，不节食，不运动，只需每周注射一次，一个月就能瘦10公斤？我挂什么科能开呢？”作为药师，对于近来网红的减肥针还真有所耳闻，那么它真的像传说中的那么神奇？什么人都能用吗？01.司美格鲁肽到底是什么药？司美格鲁肽是一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，最初开发用于治疗2型糖尿病，后来被证明在减轻体重方面有显著效果，因此在2021年6月被美国FDA批准每周1次皮下注射2.4mg用于减重。但是在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，但并未批准用于减肥。02.司美格鲁肽为什么可以降低体重呢？其实司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中无意被发现的，机制尚不完全明确，目前认为主要有三个途径：①抑制食欲、减少能量摄入，通过增加下丘脑弓状核饱食信号的水平，抑制饥饿信号增加，从而增加饱食感，减少热量摄入。②作用于胃肠道，延缓胃排空和胃肠运动，减少…
2023-04-10 查看详情信息
积医科普丨气温变化快，肾友们需要注意什么？已有 208 人浏览

春季来临，天气转暖，我们的一些生活习惯也随着季节的变化发生着改变。那么对透析肾友来说，该如何适应天气的变化，需要在生活习惯上做出哪些改变呢？提示1：干体重的调整衣着减少，干体重是否还准确？干体重也称为理想体重或目标体重，是指体内没有过多水份、又无脱水现象（低血压、肌肉痉挛等）时的体重。注意：干体重不是一成不变的，它会随四季更迭及自身营养状况而增加或者降低。如果干体重不变，实际体重降低：会导致水潴留出现高血压、憋气、心包积液等；实际体重增加：会导致脱水过多出现头晕、乏力、肌肉痉挛、低血压甚至休克等。所以加减衣物时，一定要称好衣服重量并告知医生。衣物重量加减不准确会造成患者超滤不准，可能会导致高血压或低血压状况。所以我们建议四季透析时始终穿一样的衣服。注意：称量体重时一定注意扣除随身携带物品（手机、钱包、钥匙、配饰等）的重量。提示2：降压药的调整随着气温升高，人体的血管也会舒张，造成血压较寒冷季节偏低，此时降压药会显得“劲儿大”，甚至出现低血压的情况（90/60mmHg以下）。肾友们需要养成日常测量血…
2023-03-31 查看详情信息
积医科普丨一发现就是晚期，谨防“无形的视力小偷” 已有 205 人浏览

每天都有很多人遭受着失去光明的痛苦，其中一个主要原因就是青光眼，青光眼被称为“无形的视力小偷”，一旦患上青光眼，如果没有得到及时治疗，最终会导致失明。今天眼科黄欣医生带您走出青光眼的认识误区——问：只要眼睛没有不舒服，就不会得青光眼？答：许多类型的青光眼在早期没有任何症状，一旦眼睛有感觉可能视神经损害已经比较严重，而这种损害是不可逆的，损失已经无法挽回。因此，常规的眼科检查有助于青光的早发现早治疗。问：青光眼是老年病吗？答：青光眼的发病率跟年龄有一定的关系，一般来讲，超过40岁，并且有青光眼家族史，是青光眼的高发人群，但是无论是成人还是儿童，都有可能患上青光眼。问：青光眼就是眼压高？答：大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是也有部分青光眼患者眼压并不高，另外，也有部分患者眼压高但不是青光眼。所以眼压并不是诊断青光眼的唯一标准，需要结合视神经及视野检查一起判断。问：有症状再用滴眼液，不难受就不用药？答：由于眼压高不一定有感觉，一旦诊断青光眼，就需要长期并且规律的降眼压药物治疗，不规律的…
2023-03-30 查看详情信息
积医科普丨冷空气、扬沙、花粉……如何保护“不堪重负”的呼吸系统已有 193 人浏览

近期，北京出现了比较明显的扬沙天气。雪上加霜的是，上周末随着冷空气的来临，气温明显下降，导致很多人出现了各种呼吸道症状。扬沙天气时，大量的微粒漂浮在空中，并在大气中不断的蓄积，导致空气污染的程度加重。在这种情况下如果进行室外活动，大量的微尘会随着吸气进入到人体内，并沉积在呼吸道的不同部位。粉尘微粒直径大于5微米的大多滞留在上呼吸道，即我们的鼻腔、咽腔中，而直径小于等于2.5微米的粉尘则可以通过吸气进入肺内。所以，我们常说的PM2.5即是指空气中小于等于2.5微米的粉尘浓度。粉尘、冷空气会对呼吸系统造成哪些影响？如何保护自己的呼吸系统不受冲击呢？北京积水潭医院呼吸与危重症医学科副主任徐钰为您解答。粉尘会对我们的健康造成哪些影响？首先来说，微尘的长时间暴露可能会导致心血管疾病和呼吸系统疾病的发生。近年来随着国家对环境的治理，雾霾、扬沙的天气越来越少，对百姓的健康来说也是一个福音。但是，需要注意到的是，即使是偶尔的扬沙天气，随着空气中颗粒物的增加，大量的有害气体、花粉、病毒和细菌也容易吸附在这些颗粒物上。…
2023-03-13 查看详情信息
积医科普丨早期肾病“悄无声息”，自查妙招教给您已有 203 人浏览

2023年3月9日是第十八个“世界肾脏日”，今年的主题是人人享有肾脏健康，为意外做好准备，支持弱势群体。肾脏是人体的“净化工厂”，其主要功能是净化血液和回收有用物质，能够排出含大量代谢废物的尿液，调节身体的水、电解质、酸碱平衡，回收葡萄糖、蛋白质、氨基酸、碳酸氢根、钙、磷等营养物质，实现机体内环境稳定。此外，肾脏还能促进红细胞生成、调控血压、调节维生素D和骨代谢等很多功能。肾脏的储备功能很强大，即使受到部分损伤，肾脏也会“加班加点”的履行职责，直到残存30%-50%肾单位，甚至发展到尿毒症阶段也不出现特别严重的症状。根据研究数据显示，我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，患者总数超过1.3亿，其中近3000万患者有可能发展为尿毒症，慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”！早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。那么，在日常生活中我们如何早期发现肾脏病呢？自查肾脏疾病有妙招早晨起床经常出现眼皮水肿，睡前按压“脚脖子”或“迎面骨”出现凹陷，而且不易恢复。排尿异常尿中泡沫多且不易消散；尿色异常，不是清亮的黄色；睡眠过…
2024-03-09 查看详情信息
积医科普丨花粉过敏的“罪魁祸首”不是花，这4类儿童需警惕已有 194 人浏览

草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟”。春天，正是山花烂漫之时，孩子们都迫不及待走出家门拥抱春天。可是每当这时候，一些孩子却被“花粉过敏”折磨得苦不堪言。花粉过敏，又称枯草热，是一种因吸入外界花粉抗原而引起的过敏性疾病，春季为高发期。很多家长认为，导致花粉过敏的罪魁祸首是鲜花，实则不然。致敏花粉一般是风媒花，以树类居多，如榆树、杨树、柳树、柏树等的花粉。这些花粉颗粒小，重量轻，数量多，易在空气中大量飘浮，儿童接触和吸入后很容易发生过敏。在我国北方，春季花粉过敏时间一般从三月中下旬开始，可持续到五月中下旬结束。花粉过敏的症状有哪些呢？有的患儿会出现过敏性鼻炎，主要表现为鼻子痒、打喷嚏、流清水涕。有的患儿眼睛发痒、流泪，也有儿童皮肤出现类似荨麻疹，严重的会导致哮喘症状，呼吸困难。如何区别过敏与感冒？流涕、打喷嚏等症状，与感冒类似，有时家长难以区分。值得注意的是，与感冒相比，花粉过敏一般没有咽痛、发热或其它全身不适症状，部分伴有荨麻疹、结膜炎等表现，持续时间一般超过2周，常在每年固定时期发病。哪些…
2023-03-07 查看详情信息
积医科普丨春三月如何养阳气记住这三条养生原则已有 0 人浏览

积医科普丨春三月如何养阳气记住这三条养生原则
2023-02-03 查看详情信息
积医科普丨大寒至，冬将尽，养生迎新春已有 147 人浏览

2023年1月20日16:29:20，农历腊月廿九，我们将迎来大寒。“过了大寒，又是一年”，大寒是二十四节气中最后一个节气。《授时通考•天时》引《三礼义宗》：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”大寒时寒潮南下频繁，天气寒冷到极致，是一年中的最寒冷时节。但于冰天雪地中，却隐隐可见大地回春的迹象。正如俗语讲，“大寒到顶点，日后天渐暖”。大寒时节，已至年关，越来越浓的年味冲淡了冬日的寒冷。在欢天喜地筹备春节之余，养生保健也绝对不能忽视，要让全家人过一个幸福年、平安年。早卧晚起《黄帝内经》中讲到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。也就是说，我们的日常作息应当顺应季节变化，在冬天可适度增加睡眠和休息，有利于阳气收藏，更好地适应自然变化。年轻人可能无法做到晚起，但可以争取做到早睡，不熬夜，保证充足的睡眠，翌日才可精力充沛。老年人则最好在太阳出来后再起床。防寒保暖“大寒大寒，防风御寒”，大寒是一年中最为寒冷的节气，此时气温低，极易感受风寒之邪，因此要注意防寒保暖，及…
2023-01-20 查看详情信息
积医科普丨“阳康”后一直咳嗽是肺炎吗？该如何缓解？已有 154 人浏览

随着北京第一波疫情高峰期的度过，近日，来积水潭医院回龙观院区发热急诊就诊的患者较此前有所减少。一些患者的大部分症状都已经消失，核酸检测或抗原显示转阴，但却“咳不停”，严重影响了工作和睡眠。这种情况是肺炎吗？一直咳嗽该如何缓解？面对患者的疑问和顾虑，感染疾病科张雪梅医生给出相应的解答。“阳康”后的咳嗽就一定会是肺炎吗？当然不一定。新冠病毒感染后大部分患者会出现咳嗽，且比普通感冒、季节性流感所致的咳嗽更严重、更持久，部分患者在最初发病后2-3周仍持续咳嗽，但大多数咳嗽可在8周内消退。“阳康”后为什么会一直咳嗽？该如何缓解？新冠病毒大规模感染从去年12月初至今，已经1个多月的时间，大部分人群都处于感染后的8周之内，依据病程发展，专家们提出新冠病毒感染相关性咳嗽的概念，即新冠病毒感染后新出现的咳嗽或原有的咳嗽症状加重。病程在3周以内的咳嗽可能导致的原因：①新冠病毒感染直接侵犯上呼吸道和下呼吸道；②新冠感染导致气道局部免疫力减弱，导致合并细菌、非典型病菌等其他病菌感染；③新冠感染诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支…
2023-01-11 查看详情信息
【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（八… 已有 178 人浏览

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。血管通路感染是摁断“生命线”的重要原因，有30％的透析患者因为“生命线”感染而被迫住院治疗。血透患者“生命线”主要有三种：自体动静脉内瘘、移植物血管内瘘、及中心静脉导管。其中，中心静脉导管的感染发生率最高，移植物血管内瘘次之，自体动静脉内瘘的感染率相对最低。因此，在自身条件允许的前提下，自体动静脉内瘘为血管通路首选。深静脉导管相关感染① 深静脉导管感染分为三类：导管出口皮肤感染、皮下隧道感染、和血流感染。② 导管出口皮肤或皮下隧道感染多表现为局部皮肤红、肿、热、痛，甚至出现化脓。③ 血流感染往往会出现寒战、高热，或表现为长期低热，在透析中或结束后往往会出现高热。④ 感染的局部危险因素：皮肤完整性受损、个人卫生习惯差、使…
2022-11-17 查看详情信息
【世界糖尿病日】关于糖尿病，您想知道的都在这里已有 196 人浏览

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”，充分突显了糖尿病宣教的重要性。在此，我们总结了一些科学、实用的糖尿病知识，旨在加强大家对糖尿病的正确认识，提高糖友们的自我管理技能，做到早预防、早发现、早治疗，从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。什么是糖尿病？糖尿病是以高血糖为主要特征，伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱等的一组慢性内分泌代谢性疾病。其主要危害是长期高血糖造成的微血管、大血管病变及神经病变，会导致生活质量下降。严重时还可出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高深昏迷等，威胁生命。糖尿病的典型表现包括“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，2型糖尿病的症状通常不明显或仅有部分表现。糖尿病的诊断标准为典型糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，或加上HbA1c≥6.5%。如无糖尿病典型症状者，需改日抽血复查确认。糖尿病有哪些类型？目前我国成人糖尿病患病率高达11.2%，其中2型糖尿病占90%以上。WHO（1999年）根据病因将糖尿病分为4种类型，即…
2022-11-14 查看详情信息
【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（七… 已有 168 人浏览

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。慢性肾脏病患者免疫力低下，极易发生感染，据统计，尿毒症患者第二位的死亡原因就是感染，比例可达15.5%。就感染部位而言，尿毒症患者最常发生的感染部位就是血管通路，中心静脉导管是血管通路感染的高危因素，高达48-73％。其他部位的感染，如肺部感染、尿路感染也比较常见。而且，长期接触血液，感染血液传播性疾病（例如肝炎、艾滋病、梅毒等）的机会也比正常人大很多。透析患者为什么容易感染？① 免疫功能是人体的一道“防火墙”，它能将致病微生物阻隔或者消灭，避免其侵入人体内致病。透析患者由于营养不良、贫血、代谢紊乱、微炎症状态等多种原因，导致免疫功能低下，“防火墙”出现“漏洞”，外界病原菌容易通过“漏洞”乘虚而入。② 由于肾脏排泄功能下降…
2022-11-08 查看详情信息
【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（六… 已有 160 人浏览

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。目前，我国慢性肾脏病发病率约10.8%，其中10%将进展到尿毒症期。当前，需要透析的患者越来越多，如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式，那么动静脉内瘘是最常用的血液通路。内瘘建立简单、成本低廉、通畅率高、且并发症低，是计划血液透析患者的首选。如果患者选择动静脉内瘘作为透析通路时，需要做哪些准备呢？首先要知道什么是动静脉内瘘。将患者的一根动脉和一支静脉进行吻合，常用的是桡动脉和头静脉的端-侧吻合。在动脉的高流量、高压力、高流速的血流冲击下，使表浅静脉充盈，扩张。静脉经过一段时间的成熟，血管壁增厚、血管腔增宽，称为静脉“动脉化”。血液透析所必须的体外血液循环就是靠“动脉化”的静脉穿刺建立的，也就是所谓的透析患者的“…
2022-11-04 查看详情信息
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