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积医科普丨走近维生素D质谱检测，看懂检查报告单 已有 201 人浏览
医生，为什么我的两张25-OH检查报告单上维生素D的含量不一样呢？是检验方法学的不同导致了检测结果呈现的不同。我们化学发光免疫分析法存在着交叉反应，是一个25OHD的总和，而质谱法是可以单独测量出25OHD2以及25OHD3的具体含量值。在骨质疏松门诊及血液透析中心，医生常常会为患者开具25-OH的检查，25-OH是检查什么的？为什么要做此项检查呢？维生素D被认为是决定人体体质情况的重要指标，也是体内钙吸收的重要衡量标准。25OHD是衡量维生素D营养状态的最佳指标。因此，维生素D的其他代谢物的存在对25OHD的测定就是干扰物，这也使得对于25OHD的准确测定具有一定的挑战。由于骨质疏松患者体内维生素D的含量很低，小于30ng/mL，因此医生开具25-OH的检查，使用更高一级的质谱方法能够更好的检测到指标下限。而对于透析患者来说，补充维生素D2更为安全，医生通过25-OH的质谱法既能看到补充维生素D2制剂的效果，又能看到患者维生素D总体的营养水平。维生素D制剂中有的是维生素D2，有的含有的则是维生素D3。25(OH)D2的半衰期为19-48小时，25(OH)D3半衰期为2-3周。并且维生素D…
2023-02-16 查看详情信息 -
积医科普丨疼到怀疑人生的“缠腰龙”该如何防治 已有 193 人浏览
“带状疱疹是会呼吸的痛”，近两年越来越多的人得了带状疱疹，也就是百姓俗称的“缠腰龙”“生蛇”。其发病率随着年龄的增长而增加，且病情也会更加严重。带状疱疹的“威力”有多大，我们只能任由它“胡搅蛮缠”吗？什么是带状疱疹带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、 三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)，皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在感染患者中，每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险会越来越高。哪些人易感带状疱疹带状疱…
2023-02-15 查看详情信息 -
积医科普丨“胃痛”一定是胃病吗？ 已有 185 人浏览
上腹痛，大家俗称的“胃痛”，是很多朋友经常出现的症状，也是普通外科、消化内科最常接诊的一类症状。出现上腹痛后，许多患者自行判断为胃炎或者是消化不良，但实际情况真是如此吗？近日，新龙泽院区普通外科连续收治了三位肝癌患者，就诊时均表现为上腹痛，经进一步检查确诊为肝癌。医生根据患者情况给予个体化的治疗后，患者的症状均得到明显改善。病例一：男性，79岁，近10日自觉阵发性右上腹胀痛，向背部放射，有慢性乙型肝炎病史20余年，就诊于普外科高鹏骥主任医师门诊，完善检查发现肝左叶存在12.5x8.8x10.5cm的巨大肝癌，完成左半肝切除手术后病理结果为肝细胞癌，术后患者的腹痛消失了，顺利康复出院。病例二：男性，61岁，因突发上腹部剧烈疼痛就诊于我院急诊，行上腹增强CT检查提示肝癌破裂出血，因肿瘤巨大、剩余肝脏较少不适于手术治疗，遂急诊行选择性肝动脉栓塞治疗，患者腹痛缓解，目前正在进行靶向和免疫治疗，待肿瘤缩小后进行手术切除。病例三：男性，73岁，因腹痛伴发热就诊，腹部CT发现肝内多发不规则占位，肠镜检查示回盲部占位，结合活检病理…
2023-02-14 查看详情信息 -
积医科普丨大寒至，冬将尽，养生迎新春 已有 174 人浏览
2023年1月20日16:29:20，农历腊月廿九，我们将迎来大寒。“过了大寒，又是一年”，大寒是二十四节气中最后一个节气。《授时通考•天时》引《三礼义宗》：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”大寒时寒潮南下频繁，天气寒冷到极致，是一年中的最寒冷时节。但于冰天雪地中，却隐隐可见大地回春的迹象。正如俗语讲，“大寒到顶点，日后天渐暖”。大寒时节，已至年关，越来越浓的年味冲淡了冬日的寒冷。在欢天喜地筹备春节之余，养生保健也绝对不能忽视，要让全家人过一个幸福年、平安年。早卧晚起《黄帝内经》中讲到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。也就是说，我们的日常作息应当顺应季节变化，在冬天可适度增加睡眠和休息，有利于阳气收藏，更好地适应自然变化。年轻人可能无法做到晚起，但可以争取做到早睡，不熬夜，保证充足的睡眠，翌日才可精力充沛。老年人则最好在太阳出来后再起床。防寒保暖“大寒大寒，防风御寒”，大寒是一年中最为寒冷的节气，此时气温低，极易感受风寒之邪，因此要注意防寒保暖，及…
2023-01-20 查看详情信息 -
【积医科普】盆底康复治疗提高您的生活质量 已有 252 人浏览
新龙泽特需盆底中心开诊2个月以来，有众多的病人前来就诊，进行盆底评估及治疗。截至目前为止已有近10位病人完成治疗，不仅症状较之前明显改善，盆底功能也得到明显提高。 病例1产后5个月，孕晚期出现漏尿，咳嗽厉害时漏尿量较多，分娩后症状稍有缓解，进行凯格尔运动对漏尿的效果不佳。特需门诊评估发现盆底肌高张型，依据评估报告给予特定的治疗方案，同时督促患者进行日常锻炼。治疗后患者症状明显好转，咳嗽时漏尿症状基本消失，同时盆底功能评分也较之前有所提高。患者很满意，并且开始下一疗程治疗。 病例2二胎妈妈，生完二宝2年，生完大宝后出现咳嗽、跑跳时漏尿，量少，怀二宝的时候症状消失。二宝分娩后再次出现漏尿症状，漏尿量增多。特需门诊评估发现盆底肌松弛型，给予个性的治疗方案，配合日常锻炼。治疗后患者症状明显好转，咳嗽时漏尿症状消失，同时盆底功能合格。 病例3二胎妈妈，从怀大宝的时候开始出现便秘，多饮水、水果、蔬菜，服用乳果糖效果均不佳，多年的便秘困扰日常生活，严重时4-5天一次大便，且十分困难。经盆底治疗近一疗程，症状明显缓解…
2022-06-13 查看详情信息 -
【全国护肤日】油光满面，得了面部脂溢性皮炎，该怎么办？ 已有 391 人浏览
面部脂溢性皮炎是一种常见于头面皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。它的发病高峰期在2周龄到12月龄的婴儿以及青春期和成人期[1]。很多患者并不了解脂溢性皮炎，在平日里也并不了解该如何护理，更不会主动就医，这使得很多患者病情加重，延误治疗。那么，到底什么是面部脂溢性皮炎呢？面部脂溢性皮炎的临床表现 面部脂溢性皮炎的一般临床特征是边界清晰的红斑，常伴有油脂状的鳞屑，多分布于头皮、外耳、面中部鼻翼两侧。面部皮损好发于发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻唇沟，可能扩展至面颊和颧骨区域，呈蝶状分布（图1、图2）[2]。蓄有胡须的男性常会出现胡须部位受累。剃须有助于治疗和控制疾病。 除了上述主要的皮肤表现之外，还可继发粉刺、痤疮、酒糟鼻等，严重影响患者形象。 病因及诱发因素目前面部脂溢性皮炎病因尚未清楚，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等相关，精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素均可以不同程度影响面部脂溢性皮炎的发生和发展[3]。面部脂溢性皮炎的治疗和护理 对于面部脂溢性皮炎患者，可选用小剂…
2022-05-25 查看详情信息 -
【积医科普】带状疱疹疫苗为爸妈减轻病痛 已有 365 人浏览
随着父母年龄的增加，身体的健康越来越受到重视。很多子女都会选择为长辈们预约体检、接种疫苗等来守护他们的健康。今天向大家介绍一种能降低最痛的疾病罹患风险的疫苗——带状疱疹疫苗。问：带状疱疹是什么疾病？带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。大约 1/3 的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。问：带状疱疹后神经痛严重影响生活质量患带状疱疹，往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹及带状疱疹后神经痛会严重影响患者的生活质量。 问：慢病患者需更加重视相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎等慢性病患者离带状疱疹更近。问：为什么要接种带状疱疹疫苗？随着年龄的增长，老年人的免疫力下降，在面对疾病的时候变得…
2022-05-24 查看详情信息 -
【积医科普】面部脂溢性皮炎与其他炎症性疾病，该如何鉴别 已有 365 人浏览
面部炎症性疾病（facial inflammatory diseases）是由多种因素导致的皮肤炎症，属于炎症性皮肤病范畴，多数引起的是淋巴细胞相关性炎症，表现多样，包括脂溢性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、扁平苔藓、红斑狼疮等，其发病涉及自身免疫、变态反应、感染、血管反应性等多种因素。前面已经详细讲过脂溢性皮炎，今天我们就来看看其他面部炎症性疾病吧！痤疮痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年和年轻的成年人，青春期痤疮主要累及男性，而青春期后痤疮主要累及女性。病因及发病机制的鉴别痤疮的主要发病机制是1.雄激素介导的皮脂腺刺激，分泌过量脂质；2.毛囊皮脂腺导管角化异常及微生物群失调；3.发炎与免疫应答反应 。皮脂和角化物质聚集，使微小粉刺转变为闭合性粉刺(图1)；毛囊口因持续扩张而开放，进而形成开放性粉刺，角质形成细胞、氧化脂质和黑色素紧密聚集，促使开放性粉刺呈深色(图2)；痤疮丙酸杆菌引起的免疫应答促发炎性丘疹和脓疱。毛囊破坏使细菌、促炎症脂质和角蛋白释放进入周围的真皮，导致炎症恶化和/或结节形…
2022-05-23 查看详情信息 -
【全民营养周】会烹会选——把蔬菜吃的更健康 已有 275 人浏览
夏季正是一大波蔬菜上市的季节，黄瓜、西红柿、小白菜、芹菜、苦瓜.....总之，人们多吃蔬菜似乎更加容易，特别是对于减重或者控制血糖，很多人会认为不就是多吃蔬菜嘛，所以轻食、低卡蔬菜沙拉成了减重人群的热衷方式。而糖尿病患者自行控制饮食时，是不是认为不吃主食和肉，只吃蔬菜血糖就不高了？真的有这么简单吗？那为什么道理大家都懂，减重还是减不下来，血糖依然忽高忽低呢？这样做真的有利于我们减重或者控制血糖吗？首先我们就要从“只吃蔬菜”中的误区中走出来。没有了主食、肉类等的配合，蔬菜过低的能量不能满足身体最基本的能量需要，很容易引起饥饿感，这就导致我们的依从性会直线下降，没有几个人能坚持很久。一旦我们坚持不住了，更容易进行报复性饮食，也更容易引起血糖波动。首先还是要遵循最新出炉的中国居民平衡膳食宝塔（2022），做到平衡膳食。在平衡膳食的基础上再进行能量限制才能健康的减重；在平衡膳食的基础上再进行主食适宜的限量、定量、分餐，选择低GI食物才能更好、更平稳地控制血糖。图片来源：中国营养学会 小提示：“膳食宝塔”中所…
2022-05-20 查看详情信息 -
【积医科普】皮肤科专家教您如何对付头皮脂溢性皮炎 已有 433 人浏览
你还在为头屑而烦恼？有可能是得了头皮脂溢性皮炎，头皮脂溢性皮炎该如何治疗，皮肤科专家为您支招↓什么是脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种常见于皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于头面、胸背部，多见于婴儿、青春期以及成人，婴儿脂溢性皮炎又称“乳痂”。而头皮脂溢性皮炎即发生在头皮部位的脂溢性皮炎，最典型的症状就是头皮屑、红斑，可伴不同程度的瘙痒，也就是古文中所说的“白屑风”[1]。 头皮脂溢性皮炎的损害主要有两种类型：鳞屑型和结痂型，它们的主要症状如下图所示：头皮脂溢性皮炎常在寒冷且干燥的冬季加重，可在夏季好转。问：为什么会得头皮脂溢性皮炎呢？答：头皮脂溢性皮炎的发病机制尚不清楚，但与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关，精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素也会影响本病的发生发展。如果出现泛发及严重的脂溢性皮炎，极少数情况下医生还会排查HIV感染的可能。问：得了头皮脂溢性皮炎，应该怎么治疗呢？答：1．一般治疗：①生活规律，睡眠充足；②调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒…
2022-05-20 查看详情信息
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