科室动态
一颗结石“潜伏”体内两年，北京积水潭医院泌尿外科双镜联合手术成功保肾
在医学的世界里，有些疾病像一条沉默的暗河，悄然侵蚀健康的土地，却因患者的隐忍而暗流汹涌。两年前，当一颗豌豆大小的结石落入刘先生（化名）右侧输尿管时，他未曾想到，这场看似“能忍则忍”的较量，竟会让他的肾脏陷入功能丧失的险境。
两年隐忍：“潜伏”在输尿管里的结石
刘先生是一位普通的农民，常年与重体力劳动为伴。两年前一次腰部疼痛后，他在当地医院确诊右侧输尿管结石。因工作繁忙和症状消失，他误以为结石已顺利排出。然而，结石悄无声息地长期在输尿管滞留，如同一把钝刀，反复摩擦输尿管壁，诱发输尿管肉芽组织增生，最终导致管腔严重阻塞。右肾积水日渐加重，肾脏像一座逐渐蓄满洪水的堤坝，随时可能崩塌。近期的一次体检发现，右侧肾积水和肾皮质变薄，刘先生才意识到结石的存在和问题的严重性。当地医院尝试输尿管镜碎石取石术，但结石周围肉芽包裹导致上镜失败。经多方打听，他得知北京积水潭医院泌尿外科具有丰富的日间输尿管镜和局麻经皮肾镜的手术经验。来到医院时，刘先生的右肾功能已岌岌可危。“医生，我这肾……还能保住吗？”诊室里，他攥着检查单的手微微发抖。
双镜合璧：与时间赛跑的“河道疏浚战”
面对复杂的病情，泌尿外科翟建坡主任医师团队迅速启动全科讨论。患者行CT三维重建显示右侧肾和输尿管多发结石，输尿管结石被致密的肉芽组织“焊接”在输尿管上段，传统单一内镜手术难以突破。经过周密评估，团队决定采用“经皮肾镜联合输尿管镜双镜协同”的微创方案。手术台上，无影灯亮起。翟建坡使用经皮肾镜穿刺针精准定位肾脏，见浑浊的积水汩汩流出后，建立微通道，直达输尿管上段，将顽固的结石逐一粉碎取出，打通输尿管腔。随后，王杰主治医师使用输尿管软镜在狭窄的管腔中逆行而上，将经皮肾镜无法触及的肾结石接力给翟建坡。手术成功，用时不到两小时。
“架”起希望：医患共筑生命之桥
术后，一枚双J管被稳妥置入刘先生的输尿管。这根柔软的支架如同暂时架设在修复河床上的桥梁，为受损的输尿管赢得宝贵的愈合时间。查房时，翟建坡指着泌尿系腹平片上贯通整个输尿管的双J管，笑着对刘先生说：“您看，您的肾脏保住了。”刘先生坦言，他在手术中非常紧张，但听着手术室里舒缓的音乐和轻松的氛围，他也逐渐放松下来；主管医生在术前谈话时，用浅显通俗的话语解释手术方式，让他瞬间理解了复杂的医学原理。“我原来非常担心经皮肾镜会对肾功能有很大损伤，但没想到现在医疗技术发展这么好，只用不到1厘米的小口，就能解决我的大问题。”他感慨道。目前，刘先生已顺利出院。而泌尿外科团队的医生们在病例讨论中写下了这样的总结：“每一颗顽固结石的背后，都可能藏着患者难以言说的故事。医学的价值，不仅在于清除病灶，更在于修补那些被疾病磨损的希望。”
供稿丨泌尿外科 王飞
编发丨宣传中心
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团队成员
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李贵忠
职称：主任医师
擅长： 泌尿系统结石、肿瘤综合治疗，腔镜下微创手术及男科疾病。
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满立波
职称：主任医师
擅长： 擅长膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治性手术、泌尿系结石的微创治疗。前列腺增生的微创治疗。复杂泌尿系统损伤的诊治
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黄广林
职称：主任医师
擅长： 泌尿系常见疾病的诊治，尤其擅长前列腺疾病及尿道狭窄的手术治疗。
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何峰
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺癌，男科疾病，前列腺增生，泌尿系肿瘤。
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王海东
职称：主任医师
擅长： 腹腔镜微创治疗肾癌，前列腺癌，肾盂输尿管癌，肾上腺肿瘤（醛固酮症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤），膀胱癌，泌尿系结石，肾囊肿，精…
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王海
职称：主任医师
擅长： 泌尿系结石，前列腺增生，尿道损伤，泌尿系肿瘤
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刘宁
职称：主任医师
擅长： 1 钬激光手术，包括钬激光前列腺剜除手术，钬激光碎石手术，钬激光肿瘤切除术等，曾于日本及广州、浙江、内蒙古等省市进行手术演…
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王建伟
职称：主任医师
擅长： 尿道狭窄修复与重建，女性泌尿外科(尿失禁)，腹腔镜治疗泌尿系肿瘤，前列腺增生及泌尿系结石等微创治疗
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翟建坡
职称：主任医师
擅长： 泌尿系肿瘤的微创手术（腹腔镜肾癌根治术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等）；泌尿系结石的微创手术（经皮肾镜…
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周宁
职称：副主任医师
擅长： 1. 泌尿系肿瘤，特别是肾肿瘤，肾上腺肿瘤，尿路上皮肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱肿瘤)以及前列腺恶性肿瘤的微创治疗; 2. 复杂泌尿系…
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徐啸
职称：副主任医师
擅长： 冲击波治疗慢性前列腺炎、勃起功能障碍及阴茎硬结症等男科疾病；体外冲击波碎石；超声引导下前列腺穿刺术；泌尿系结石的诊治；肾…
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李玮
职称：副主任医师
擅长： 从事泌尿外科常见疾病的诊断与治疗。擅长泌尿系结石的经皮肾镜超声碎石术、输尿管镜激光碎石术等微创手术治疗；尿路狭窄修复重建…
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朱晓斐
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等泌尿外科常见病的诊断和微创手术治疗，掌握了膀胱过度活动症、神经源性膀胱等泌尿外科少见…
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刘振华
职称：主治医师
擅长： 泌尿系结石的微创手术治疗、泌尿系统肿瘤的综合治疗以及男性尿道重建与修复。
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尿失禁门诊
职称：副主任医师
擅长： 尿失禁
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普通号
职称：主治医师
擅长： 泌尿外科疾病
