老年友善专题-北京积水潭医院

手术机器人如何从“准确”到“正确” 已有 166 人浏览

在手术机器人的研发和应用中，“精准度”是目前许多人追求的目标，而对于周一新，他更感兴趣于底层基本认知的“正确性”。通过数理模型或公式，将临床问题抽象化处理为更为简洁和底层的基本理论逻辑，并探讨其正确与否。手术机器人如何从“准确”到“正确” 近些年，随着一系列新兴技术的发展，临床领域也在悄然发生着巨变。这其中，手术机器人无疑是最热门的领域之一，尤其在骨科这类以外科治疗为主导的科室，机器人的介入让手术朝着更精准与标准化的方向发展。于是，手术机器人的研发与应用，成为骨科领域各大医院领军科室、医疗器械公司重磅加载的主赛道。图 | 北京积水潭医院“矫形骨科天团”北京积水潭医院作为全国骨科的执牛耳者，是国内最早开展机器人辅助手术的单位。周一新教授带领的积水潭医院矫形骨科团队，在国内乃至全球率先进行了机器人辅助关节外科手术的一系列创新尝试，并自主研发出了国内首台用于髋关节置换的手术机器人。在周一新看来，“机器人可以载着你去到以前到不了的地方”，让之前一些难以实现的手术操作成为可能。在手术机器人的研发和应…
2022-05-17 查看详情信息
【积水潭论坛】创伤骨科老年骨折论坛邀您关注“人生最后一次骨折” 已有 0 人浏览

【积水潭论坛】创伤骨科老年骨折论坛邀您关注“人生最后一次骨折”
2022-04-15 查看详情信息
【医学人文】百岁老人归家记已有 177 人浏览

随着我国老龄化的加速及人群寿命的延长，老年患者的数量不断增多，北京积水潭医院老年医学科收治的百岁老人也超过了以往。高龄老年人具有全身机能退化、免疫力下降的特点，尤其是老老年患者，即便普通的感冒稍有延误都可能引发多米诺效应，造成预料不到的严重事件。所以，每次接诊百岁老人大家都得紧绷神经，像看护婴幼儿一样全方位照料，时刻不能松懈。不久前，老年医学科第二病房收治了一位101岁老人。老奶奶在入院前5天出现了咳嗽发热，并快速进展为纳差、不能进食、呼之不应，来院时处于高热、昏迷、情况危急。入院后老年医学科副主任田巍、关望副主任医师、蔡濛副主任医师、原源副主任医师、范斌副主任医师、张保振博士以及张静护士长组织了强有力的医疗护理团队投入了积极的抢救之中。快速准确地判断与处理，给予了老人心电监护、呼吸支持、各种管路留置并进行了相关检查。随后结果显示老人处于病危状态：炎症指标极度升高，血浆白蛋白极低，血肌酐严重升高，严重高血钠，并有凝血功能障碍，初步诊断为“肺部感染、慢性心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症”，…
2022-04-01 查看详情信息
北京积水潭医院心内科成功开展肥厚型心肌病室间隔化学消融术已有 194 人浏览

3月30日，我院心内科在刘巍主任的带领下，范军主任医师及兰永昊主治医师成功为多年肥厚型梗阻性心肌病患者实施无水酒精化学消融术，患者病情得到有效改善。老刘是一位老年男性，有十余年的肥厚型心肌病病史，近两年进展为肥厚型梗阻性心肌病，同时伴有喘憋、胸痛等症状。患者还合并有冠心病，曾就诊多家专科医院，针对冠心病进行治疗并植入支架，但对肥厚型心肌病仅使用药物治疗。近期患者再次出现胸痛表现，为寻求帮助到我院心内科就诊。超声心动检查提示，患者室间隔及左室壁中下段异常增厚，回声欠均匀，最厚处约20mm，导致左室心腔中段变窄，最窄处5mm，流速最快3.8m/s。入院后，心内科范军主任医师积极为患者明确冠状动脉血管狭窄情况，显示血管无严重狭窄及进展，考虑症状与肥厚型梗阻性心肌病相关，决定采用化学消融的办法对肥厚型心肌病进行手术干预。取得患者及家属的充分信任后，范军医师通过OTW球囊扩张导管，将无水酒精精准注入到间隔支中，使室间隔形成可控程度的心肌梗塞。手术后，患者左室压力与主动脉窦部压力阶差由术前的70mmHg降至5mmHg，流出道…
2022-03-31 查看详情信息
【医患一家】北京积水潭医院多学科协作完成首例床旁经皮穿刺腹膜透… 已有 0 人浏览

2月15日下午4点，我院肾内科在急诊抢救室完成首例床旁经皮穿刺腹膜透析置管术。患者为老年男性，因高钠血症、意识障碍到急诊就诊，既往有肾功能不全，来院后肾功能进行性恶化，需要急诊肾脏替代治疗。患者意识不清，不能配合，只能在急诊抢救室进行治疗，且存在腹胀、凝血功能差、有过腹部手术史等，腹腔置管难度和风险极高。超声科主任陈涛进行床旁超声引导，急诊科田兆兴主任医师带领的医护团队积极配合，肾内科张东亮主任医师与王晓飞主治医师顺利完成超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术。术后患者病情稳定，已开始腹膜透析治疗。床旁经皮穿刺腹膜透析置管术的开展将成为急诊救治肾衰竭、心力衰竭及其他脏器功能不全患者的福音，该技术实施便捷、快速、血流动力学稳定，标志着我院新龙泽院区急诊综合救治能力的提升。文图丨肾内科编辑丨靳晓方于淼
2022-02-17 查看详情信息
超声科联合普外科为冠心病合并肝癌患者完成射频消融治疗已有 170 人浏览

1月17日晚6点半，天色已晚，大部分人已经下班陆续回到温暖的家中吃晚饭休息，而北京积水潭医院回龙观院区超声科诊室里依然亮着灯，几名医务工作者正加班为一名肝癌患者进行射频消融治疗的准备工作。患者为一老年男性，主因“肝脏肿物，胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，准备手术治疗。入院后完善相关检查，经腹部CT，MRI和PET-CT检查均提示肝脏S5段为一单发肿物，高度怀疑肝癌，有手术指征，患者还合并胆囊多发结石和胆囊炎反复发作，手术治疗能一次解决问题。但患者时常胸痛，经心内科冠脉造影检查提示“冠状动脉粥样硬化，多支冠脉血管狭窄，最重狭窄90-95%，手术及麻醉存在较大风险。如果不尽早手术，肿瘤就有进展和扩散风险，如果现在手术，又有心血管卒中风险，患者及家属焦虑万分。各相关科室专家经过MDT小组讨论，为这例肝癌患者制定了个体化方案。先局麻下超声引导经皮肝脏肿瘤射频消融治疗控制肿瘤进展，再适时行冠脉支架治疗，冠心病改善后再择期行腹腔镜胆囊切除术。肝癌射频消融治疗于局麻下实施，将心血管风险降至最低，又能很好的控制肿瘤，对于3cm大小肝癌…
2022-01-19 查看详情信息
81岁老人两次遭遇“人生最后一次骨折” 3D打印定制钢板解决难题已有 165 人浏览

患者是一名81岁高龄女性，因摔伤右侧髋关节到积水潭医院老年创伤骨科住院治疗。特殊的是，患者7年前曾因跌倒后右侧髋部着地，诊断为右侧股骨颈骨折，这种骨折也被称为老年人的“人生最后一次骨折”，骨折后死亡率和致残率很高，老人当时进行了人工股骨头置换术，术后很快康复至正常的生活，7年来行走活动自如。不幸的是，患者这次再次跌倒受伤导致右侧股骨假体周围骨折，比上次更加复杂、治疗也更加困难，手术风险更高。通过对过去北京积水潭医院创伤骨科诊治的老年髋部骨折患者的梳理，吴新宝副院长、杨明辉主任医师团队发现，随着老年髋部骨折患者的增多，进行人工髋关节置换数量也逐渐递增，而此类患者也存在很高的再次跌倒受伤的风险，这意味老年股骨假体周围骨折也将逐渐增多。对于此类老年股骨假体周围骨折的治疗，一直以来都是困扰骨科医师的难题，在治疗时要兼顾骨折、假体和骨量3个方面，无论采取何种治疗方案治疗难度都很大。针对这位二次脆性骨科的老人，治疗团队考虑目前假体周围骨折钢板大多与患者股骨近端形态不匹配，不能很好贴附股骨近端表面，容易造…
2022-01-14 查看详情信息
北京积水潭医院新龙泽院区急性心肌梗死绿色通道高效启动，成功救… 已有 196 人浏览

自我院新龙泽院区急诊开业后，急诊-心内科急性心肌梗死绿色通道顺利启动，成功抢救多名危重急性心肌梗死患者。47岁的何先生于年前因突发心前区疼痛，由120送入我院急诊，然而刚送至医院即发生心脏骤停，呼吸及意识丧失，经心脏按压，气管插管等恢复心跳，心电图显示非常弥漫的ST段压低，提示心肌缺血范围非常广泛。患者经抢救后，于三天后成功脱离呼吸机并转至新龙泽院区CCU。然而在准备进行介入手术的过程中，由于重症左心衰出现呼吸极度困难，再次进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。超声心动显示患者的射血分数仅为38%，并伴有二尖瓣的重度反流。虽然二次抢救将何先生从死亡线上拉了回来，但心电图及相关检查都提示患者冠状动脉病变严重，而且合并严重左心功能不全及肺部感染。此时手术风险非常大，团队经过紧密磋商，决定继续稳定病情，选择合适时机进行介入治疗。很快在团队的精心治疗下，何先生脱离呼吸机，病情也进一步稳定，顺利进行了冠脉造影。然而冠脉造影提示他的生命之树从根部即左主干就狭窄99%，也就是说患者只靠着一个生命线活着，如果手术有任何闪失，…
2022-01-09 查看详情信息
老年人长期腹胀腹痛需尽早就医我院普外科完成两例肿瘤性肠梗阻… 已有 181 人浏览

2022年的元旦，对很多人来说是假日，是新的开始，新的征程。对于医务人员来说，是又一个假期的轮班时间，是坚守，是延续，是恪守本职的奉献。在回龙观院区急诊，一位老年女性患者因严重腹胀就诊，常规完成化验及CT检查后，明确诊断为“急性肠梗阻”。刘亚奇主治医师阅片后快速做出决定，患者需住院急诊手术治疗，因为这种低位的肠梗阻，非手术治疗效果通常不理想，如果不及时处理，肠管扩张水肿进一步严重后，往往会错过手术最佳时机。通过与家属充分沟通病情后，完成防疫筛查和术前准备，于当日傍晚进手术室手术。二线毕敬涛主任医师会诊后同意手术方案，并亲自主刀，术中探查发现是回盲部结肠肿瘤浸润后腹壁结构，导致完全肠道梗阻，小肠扩张直径超过10cm以上，腹腔空间完全被占据，给手术显露造成了很大困难。手术团队毕敬涛副主任医师和刘亚奇主治医师，在麻醉医生陶岩、杨晓宇以及护士侯丽娜、刘树琪、徐娅敏的密切配合下，克服重重困难，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，顺利完成了标准的右半结肠根治性切除术，既解决了肠梗阻问题，又一期完成了肿瘤的根…
2022-01-05 查看详情信息
【科普创新月】冲击波治疗让您告别颈肩痛已有 493 人浏览

由于长期伏案，缺乏运动等等原因，颈肩痛已成为困扰大家日常生活的常态。颈肩痛是临床常见疾病，主要痛点在肩关节周围，其主要症状为颈肩持续疼痛，患肢上举、外展、旋后受限。如不及时治疗，可使关节粘连，患肢无力甚至形成废用性肌萎缩。疾病典型症状为患肢活动时疼痛，梳头、穿衣、提重物、高举均有受限，严重时疼痛难忍。下面我们来看一个病例：患者，男，54岁，以颈部及左肩部疼痛，左臂麻木两周为主诉就诊，患者两周前无明确诱因出现左侧颈后部及肩胛骨区疼痛，呈持续性疼痛，无放射痛，伴左肩后外侧及前臂内侧麻木感，经临床诊断建议进行五次一个疗程的体外冲击波治疗，两次治疗过后疼痛感麻木感均明显减轻，五次治疗结束后，痛点完全消失，症状缓解，活动度改善。冲击波治疗受到了患者的认可和好评。为什么冲击波治疗可以应用于颈肩痛呢？冲击波治疗目前在我国尚属于较为新颖的治疗方法，它在当今康复治疗、骨与关节疾病治疗、肌筋膜炎所导致的疼痛等多个医学领域都发挥着重要作用。通过冲击波治疗对人体深层肌肉组织进行治疗，可以起到放松肌肉、缓解痉挛、消…
2020-10-26 查看详情信息
【科普创新月】得了泌尿系结石，该用哪种微创治疗方法？已有 429 人浏览

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，在泌尿外科住院患者中占首位。我国也是全世界泌尿系结石高发地区之一，据最新统计，全国的平均发病率接近5%，也就是说，每20个人就会有1人会患有泌尿系结石。而在南方某些省份发病率更是高达11%。泌尿系结石是一个总称，实际上在临床中会根据结石在泌尿系中所处的部位进行更加详细的命名，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。其中肾结石、输尿管结石统称为上尿路结石，膀胱结石、尿道结石统称为下尿路结石。不同部位的结石引起的症状也不同，例如输尿管结石主要表现为剧烈的疼痛和血尿，膀胱结石主要表现为排尿中断，尿道结石则主要表现为排尿困难。当然，也有很多结石没有明显的临床症状，是在体检中被发现的。但实际上这些没有症状的结石绝大部分最终都会表现出症状来。泌尿系结石对人体有很大的危害。首先是引起尿路梗阻，尿液引流不畅，特别是上尿路结石，引起肾积水，损害肾脏功能，严重的可以导致急性或慢性的肾功能衰竭。尿路梗阻引起的尿液滞留又容易导致严重的尿路感染，甚至危及生命。另外，由于结石在局部的…
2020-10-23 查看详情信息
【学术交流】九九重阳相聚积医——北京积水潭医院第四期骨质疏松临… 已有 624 人浏览

10月20日是世界骨质疏松日，“强健骨骼，远离骨折”是我国今年的主题。为了能使公众对“静悄悄的疾病”——骨质疏松有更全面的认识，同时增强公众对临床研究的客观认识，增进医患之间的沟通和情感，10月19日，北京积水潭医院临床试验机构在回龙观院区举办了第四期临床研究沙龙。本次沙龙的活动内容包括骨健康微讲堂、专家咨询和骨质疏松健康体验项目。我院骨质疏松专病团队中多名专家分别进行了科普报告和专家咨询，50余名回龙观地区的老年嘉宾参加了活动。北京积水潭医院工会主席、妇产科主任孙丽芳在致辞中表达了构建骨质疏松症慢病长程管理的必要性，并希望更多老年朋友们能够在活动中收获知识、更新理念，拥有健康的骨骼，享受快乐的生活。北京积水潭医院工会主席、妇产科主任孙丽芳致辞在专家微讲堂中，全科医学科主任陈狄讲授了日常生活中老年人预防骨质疏松，尤其是预防跌倒的方法和常识；营养科主任赵霞介绍了营养膳食在骨质疏松预防与治疗中的作用，以及老年人生活中应如何科学地进行膳食补充；临床试验机构副主任陈志刚讲述了骨质疏松症药物治疗策略以及临床…
2020-10-22 查看详情信息
【直播预告】爱在重阳——北京积水潭医院副主任营养师和您说说老年人… 已有 0 人浏览

【直播预告】爱在重阳——北京积水潭医院副主任营养师和您说说老年人营养健康
2020-10-22 查看详情信息
【世界骨质疏松日】骨质疏松与骨质增生的区别已有 438 人浏览

常常听人们说：“你有骨质增生，补补钙就好了”；又有人说“骨质疏松要补钙”；那么骨质疏松与骨质增生到底有什么区别呢？它们的发病机理相同的吗？骨质疏松发病机理：骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病，由于破骨细胞的活性增加，成骨细胞的活性显著下降，骨吸收多于骨形成，首先表现在松质骨的骨量减少，骨的细微结构发生变化，皮质骨变薄，骨密度下降，骨质量下降，骨的脆性增加，发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处是洞一样，如遇轻微的碰撞就会发生骨折。骨丢失原因：骨重建失衡；力学负荷减少；雌激素缺乏。骨质增生发病机理① 老年人由于肌肉力量下降，关节韧带松弛，关节软骨老化，引起关节不稳定；② 年轻人由于剧烈活动和过度体育锻炼，引起韧带-肌肉-骨的附着点损伤；③ 这样反复的慢性损伤，造成骨膜下出血、水肿、无菌性炎症；④ 人体对这种慢性损伤会产生局部自发修复，引发骨膜成骨和软骨膜成骨，形成骨质增生；⑤ 骨质增生的产生，就会引起关节僵直，关节活动受限；⑥ 当增生压迫了神经或器官，就会引起疼痛，如关节痛、腰痛、颈痛等；总…
2020-10-20 查看详情信息
北京积水潭医院新街口院区顺利完成创建老年友善医院市级评价验收… 已有 785 人浏览

2020年10月16日上午，北京市市级评价专家组和西城区卫健委领导一行6人，对我院创建老年友善医院建设工作进行验收。院长刘晓光主持会议，常务副院长蒋协远汇报工作，各相关职能、临床科室负责人参加检查接待。院长刘晓光首先对专家组的到来表示热烈欢迎和衷心感谢，北京积水潭医院为贯彻落实北京市老年友善医院创建工作部署，按照市卫生健康委的工作要求，对照《北京市老年友善医院创建标准》，持续推进老年友善医院创建工作。医院领导高度重视，制定了《北京积水潭医院创建“老年友善医院”实施方案》，并连续召开了创建“老年友善医院”工作动员会、协调会，针对老年人特点，结合两院区工作实际，逐一解决问题，落实各项标准。历经三个月扎实推进工作培训、创建自评、区级验收，金秋十月迎来了市级考评。院长刘晓光指出，老年人面临的最大问题就是健康问题，医院接待的老年患者逐年增加，尤其是跌倒、骨质疏松等患者，造成髋部、脊柱骨折，我们希望通过创建老年友善医院的契机，在老年人健康医疗、照护等各方面提供更高质量的服务。院长刘晓光讲话评审会上，常务副院…
2020-10-16 查看详情信息
【科普创新月】“老烂腿”，我们应该怎么办？已有 310 人浏览

自古以来，“老烂腿”这一顽疾一直困扰着广大中老年人群，甚至近年来有向年轻人进军的趋势，令不少人闻风丧胆，因不能正确面对、积极治疗而延误病情的人不在少数。“知己知彼,百战不殆”，真正了解它，提前预防它，才能为我们幸福的生活带来保障。什么是老烂腿下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是一种比较常见的周围血管疾病的并发症，多发于下肢小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部等。静脉溃疡首先要找原因，然后再治疗！目前“老烂腿”病因主要包括静脉返流和静脉高压，而引起这些的主要病因是髂总静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、深静脉瓣膜功能不全、布加综合征、交通静脉功能不全、小腿腓肠肌泵功能不全等。其中两个最主要的原因一是由于髂总静脉受压狭窄甚至闭塞造成静脉回流受阻（左图），另外一个重要原因就是因为患者得了下肢深静脉血栓后没有及时给予正确的治疗、从而造成了下肢静脉血栓后的远期并发症。（右图）下肢静脉性溃疡好发于哪些人群这个人群主要体现在长期站立、久坐的人群，比如说医生、护士、售货员、军人、老师等都是易感人群，还有一…
2020-10-12 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——高尿酸血症和痛风的管理已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——高尿酸血症和痛风的管理
2020-09-29 查看详情信息
【积医科普】疫情常态化的今天，老百姓如何面对？已有 272 人浏览

我是北京积水潭医院急诊科赵斌医生，今天想跟大家分享的科普话题是：疫情常态化的今天，老百姓如何面对？我想，不管是国内外,只要地球上新冠病毒感染的病人存在，我们再出现疫情反复的可能性就会有。经历了这场疫情，应该使每个人都要清楚：如何做好在疫情常态化下工作，学习和生活的准备。也就是准备打持久战。现在就这个问题，谈谈个人16条看法。一、花钱买记性。此次疫情对谁都是遭遇战，前期吃亏在所难免。但不管怎样，失败是成功之母，不能好了伤疤忘了疼。一句话：疫情的弦不能松。二、听命令守规矩。对疫情的处置就是三板斧，围剿传染源，切断传播途径，保护易感人群，没有别的更好的办法。但关键需要全社会服从命令听指挥，上下一盘棋。定好的规矩，不要破坏。三、养成好的健康素养。新发的传染病人人易感。但不是传染病来了，人人都会被感染。原因很多，其中机体的免疫力占了很大的原因。所以疫情常态化后，也要保证合理的饮食，良好的心态，充足的睡眠，适度的运动。身体健康，免疫力正常，是远离传染病一个积极的防疫手段。四、养成以防控为主的公共卫生习…
2020-09-28 查看详情信息
【视频科普】北京积水潭医院健康宣教系列讲座——药物性肝损伤已有 0 人浏览

【视频科普】北京积水潭医院健康宣教系列讲座——药物性肝损伤
2020-09-28 查看详情信息
【视频科普】健康宣教系列讲座——关节置换术科普知识已有 0 人浏览

【视频科普】健康宣教系列讲座——关节置换术科普知识
2020-09-25 查看详情信息

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手术机器人如何从“准确”到“正确” 已有 166 人浏览

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