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积医科普丨走近维生素D质谱检测，看懂检查报告单 已有 173 人浏览
医生，为什么我的两张25-OH检查报告单上维生素D的含量不一样呢？是检验方法学的不同导致了检测结果呈现的不同。我们化学发光免疫分析法存在着交叉反应，是一个25OHD的总和，而质谱法是可以单独测量出25OHD2以及25OHD3的具体含量值。在骨质疏松门诊及血液透析中心，医生常常会为患者开具25-OH的检查，25-OH是检查什么的？为什么要做此项检查呢？维生素D被认为是决定人体体质情况的重要指标，也是体内钙吸收的重要衡量标准。25OHD是衡量维生素D营养状态的最佳指标。因此，维生素D的其他代谢物的存在对25OHD的测定就是干扰物，这也使得对于25OHD的准确测定具有一定的挑战。由于骨质疏松患者体内维生素D的含量很低，小于30ng/mL，因此医生开具25-OH的检查，使用更高一级的质谱方法能够更好的检测到指标下限。而对于透析患者来说，补充维生素D2更为安全，医生通过25-OH的质谱法既能看到补充维生素D2制剂的效果，又能看到患者维生素D总体的营养水平。维生素D制剂中有的是维生素D2，有的含有的则是维生素D3。25(OH)D2的半衰期为19-48小时，25(OH)D3半衰期为2-3周。并且维生素D…
2023-02-16 查看详情信息 -
积医科普丨疼到怀疑人生的“缠腰龙”该如何防治 已有 168 人浏览
“带状疱疹是会呼吸的痛”，近两年越来越多的人得了带状疱疹，也就是百姓俗称的“缠腰龙”“生蛇”。其发病率随着年龄的增长而增加，且病情也会更加严重。带状疱疹的“威力”有多大，我们只能任由它“胡搅蛮缠”吗？什么是带状疱疹带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、 三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)，皮损沿某一周围神经区域 呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在感染患者中，每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险会越来越高。哪些人易感带状疱疹带状疱…
2023-02-15 查看详情信息 -
积医科普丨“胃痛”一定是胃病吗？ 已有 167 人浏览
上腹痛，大家俗称的“胃痛”，是很多朋友经常出现的症状，也是普通外科、消化内科最常接诊的一类症状。出现上腹痛后，许多患者自行判断为胃炎或者是消化不良，但实际情况真是如此吗？近日，新龙泽院区普通外科连续收治了三位肝癌患者，就诊时均表现为上腹痛，经进一步检查确诊为肝癌。医生根据患者情况给予个体化的治疗后，患者的症状均得到明显改善。病例一：男性，79岁，近10日自觉阵发性右上腹胀痛，向背部放射，有慢性乙型肝炎病史20余年，就诊于普外科高鹏骥主任医师门诊，完善检查发现肝左叶存在12.5x8.8x10.5cm的巨大肝癌，完成左半肝切除手术后病理结果为肝细胞癌，术后患者的腹痛消失了，顺利康复出院。病例二：男性，61岁，因突发上腹部剧烈疼痛就诊于我院急诊，行上腹增强CT检查提示肝癌破裂出血，因肿瘤巨大、剩余肝脏较少不适于手术治疗，遂急诊行选择性肝动脉栓塞治疗，患者腹痛缓解，目前正在进行靶向和免疫治疗，待肿瘤缩小后进行手术切除。病例三：男性，73岁，因腹痛伴发热就诊，腹部CT发现肝内多发不规则占位，肠镜检查示回盲部占位，结合活检病理…
2023-02-14 查看详情信息 -
积医科普丨大寒至，冬将尽，养生迎新春 已有 174 人浏览
2023年1月20日16:29:20，农历腊月廿九，我们将迎来大寒。“过了大寒，又是一年”，大寒是二十四节气中最后一个节气。《授时通考•天时》引《三礼义宗》：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”大寒时寒潮南下频繁，天气寒冷到极致，是一年中的最寒冷时节。但于冰天雪地中，却隐隐可见大地回春的迹象。正如俗语讲，“大寒到顶点，日后天渐暖”。大寒时节，已至年关，越来越浓的年味冲淡了冬日的寒冷。在欢天喜地筹备春节之余，养生保健也绝对不能忽视，要让全家人过一个幸福年、平安年。早卧晚起《黄帝内经》中讲到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。也就是说，我们的日常作息应当顺应季节变化，在冬天可适度增加睡眠和休息，有利于阳气收藏，更好地适应自然变化。年轻人可能无法做到晚起，但可以争取做到早睡，不熬夜，保证充足的睡眠，翌日才可精力充沛。老年人则最好在太阳出来后再起床。防寒保暖“大寒大寒，防风御寒”，大寒是一年中最为寒冷的节气，此时气温低，极易感受风寒之邪，因此要注意防寒保暖，及…
2023-01-20 查看详情信息 -
积医科普丨“阳康”后一直咳嗽是肺炎吗？该如何缓解？ 已有 164 人浏览
随着北京第一波疫情高峰期的度过，近日，来积水潭医院回龙观院区发热急诊就诊的患者较此前有所减少。一些患者的大部分症状都已经消失，核酸检测或抗原显示转阴，但却“咳不停”，严重影响了工作和睡眠。这种情况是肺炎吗？一直咳嗽该如何缓解？面对患者的疑问和顾虑，感染疾病科张雪梅医生给出相应的解答。“阳康”后的咳嗽就一定会是肺炎吗？当然不一定。新冠病毒感染后大部分患者会出现咳嗽，且比普通感冒、季节性流感所致的咳嗽更严重、更持久，部分患者在最初发病后2-3周仍持续咳嗽，但大多数咳嗽可在8周内消退。“阳康”后为什么会一直咳嗽？该如何缓解？新冠病毒大规模感染从去年12月初至今，已经1个多月的时间，大部分人群都处于感染后的8周之内，依据病程发展，专家们提出新冠病毒感染相关性咳嗽的概念，即新冠病毒感染后新出现的咳嗽或原有的咳嗽症状加重。病程在3周以内的咳嗽可能导致的原因：①新冠病毒感染直接侵犯上呼吸道和下呼吸道；②新冠感染导致气道局部免疫力减弱，导致合并细菌、非典型病菌等其他病菌感染；③新冠感染诱发哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支…
2023-01-11 查看详情信息
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